A los nutricionistas, médicos y enfermeras, y el personal técnico y administrativo que hicieron posible la realización de los trabajos de campo del Estudio ENCA.
A las autoridades municipales del Estado y Gobierno, por el apoyo brindado durante la conducción del Estudio ENCA.
A las personas y las familias que colaboraron con los encuestadores en el completamiento de los trabajos de campo prescritos en el Estudio ENCA.

Introducción: La mujer embarazada se encuentra en riesgo incrementado de vulnerabilidad nutricional debido a las demandas del feto en crecimiento, y la construcción de un ambiente óptimo para asegurar continuamente los requerimientos nutrimentales del nuevo ser. Objetivo: Evaluar el estado nutricional de las mujeres embarazadas que viven sin restricciones en un municipio de la provincia Artemisa. Diseño del estudio: Retrospectivo, descriptivo. Locación del estudio: Municipio de Guanajay (Provincia Artemisa, Cuba). Serie de estudio: Ochenta y nueve mujeres embarazadas (Edad promedio: 27.5 ± 5.9 años). Métodos: De los registros clínicos de las mujeres embarazadas se obtuvieron el peso corporal (kg), el Índice de Masa Corporal (IMC: kg.m^-2) y la hemoglobina (g.L^-1) en los dos momentos del embarazo: la consulta de captación del embarazo y en ocasión del parto. Se calculó el cambio ocurrido en el peso y la hemoglobina durante la gestación. Asimismo, se obtuvo el peso del recién nacido. Resultados: Los indicadores antropométricos en el momento de la captación del embarazo se comportaron como sigue: Peso corporal: 63.4 ± 14.8 kg; IMC: 24.9 ± 14.8 kg.m^-2. De acuerdo con el IMC, el estado nutricional de la mujer embarazada en la captación del embarazo se calificó como sigue: Peso insuficiente para la talla: 10.1 %; Peso adecuado para la talla: 55.1 %; y Peso excesivo para la talla: 34.8 %. La obesidad estaba presente en la quinta parte de las embarazadas. Más de la mitad de las embarazadas presentó anemia (hemoglobina < 120 g.L^-1) al inicio del embarazo. Al finalizar el embarazo, la ganancia promedio de peso fue de 10.6 ± 5.2 kg. La ganancia de peso fue calificada como sigue: Insuficiente: 30.3 %; Suficiente: 43.8 %; y Excesiva: 25.8 %. Por su parte, el cambio en la hemoglobina sérica fue solo de 0.2 ± 1.2 g.L^-1 (p < 0.05). El peso promedio del recién nacido fue de 3,190.7 ± 642.1 gramos. La décima parte de los recién nacidos tuvo un peso al nacer < 2,500 gramos. Conclusiones: La tercera parte de las mujeres embarazadas inició el embarazo con un peso excesivo para la talla. La anemia estaba presente en más de la mitad de ellas. Al final del embarazo, la ganancia de peso fue insuficiente en la tercera parte de las embarazadas. No ocurrieron cambios significativos en la hemoglobina sérica. El bajo peso al nacer afectó a la décima parte de los nacimientos.

En este suplemento se han presentado los resultados del Estudio ENCA de Consumo de Alimentos que se ha completado en 3 municipios de la provincia cubana de Artemisa. El Estudio ENCA se complementó con la evaluación del estado nutricional de 167 niños con edades entre    0 – 5 años domiciliados en los municipios de Guanajay y Candelaria, y de 89 mujeres embarazadas que vivían en el municipio de Guanajay. Tomados en su conjunto, los resultados obtenidos revelan realidades nutricionales de la provincia que hasta ahora eran solo fragmentadas y anecdóticas [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 100 PALABRAS].

Introducción: La evaluación del estado nutricional de los niños con edades menores de 5 años requiere la existencia de estándares de crecimiento y desarrollo que describan el comportamiento esperado del crecimiento lineal y la acreción tisular en condiciones naturales. Los estándares cubanos de crecimiento y desarrollo (Jordán Rodríguez, 1979) prescriben percentiles para el comportamiento de indicadores de crecimiento lineal como la longitud supina | talla, y de acreción tisular como el peso corporal. Por su parte, los estándares provistos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) descansan en la estandardización de la variable antropométrica de interés, y la emisión de juicios de valor de acuerdo con la cercanía | lejanía del centro de gravedad de la distribución de valores esperados del indicador en unidades de desviación estándar. El uso de un estándar u otro puede introducir sesgos en la evaluación del estado nutricional de los niños con edades entre 0 – 5 años. Objetivo: Comparar la aplicabilidad de los diferentes estándares en la evaluación nutricional de los niños con edades entre 0 – 5 años. Locación del estudio: Provincia Artemisa (Cuba). Diseño del estudio: Ensayo experimental, abierto. Serie de estudio: Ciento sesenta y siete niños (Varones: 55.1 %) con edades entre 0 – 5 años (Entre 0 – 2 años: 67.1 % vs. Entre 2 – 5 años: 32.9 %), domiciliados en dos municipios de la provincia Artemisa: Municipio Guanajay: 101 niños (60.5 %) vs. Municipio Candelaria: 66 niños (39.5 %). Métodos: El estado nutricional del niño se evaluó de los valores corrientes de la longitud supina (edades entre 0 – 2 años), la talla (edades entre 2 – 5 años), el peso, y el Índice de Masa Corporal (IMC) ajustados según el sexo y la edad empleando indistintamente los estándares cubanos, o los provistos por la OMS. Resultados: El uso de los estándares OMS resultó en una mayor frecuencia de niños con valores de la longitud supina | talla que eran menores para el sexo y la edad: Estándares Cuba: Longitud supina | talla para la edad < percentil 3: 24.0 % vs. Estándares OMS: Longitud supina | talla para la edad < -2 desviaciones estándar: 38.3 % (D = -14.3 %; p < 0.05). Igualmente, el peso corporal de los niños con edades entre 0 – 5 años se calificó de forma diferente según el estándar empleado: Peso insuficiente para la edad: Estándares Cuba: Peso para la edad < percentil 3: 2.4 % vs. Estándares OMS: Peso para la edad < 2 desviaciones estándar: 9.5 % (D = -7.1 %; p < 0.05); y Peso excesivo para la edad: Estándares Cuba: Peso para la edad > percentil 90: 14.4 % vs. Estándares OMS: Peso para la edad > +2 desviaciones estándar: 4.8 % (D = +9.6 %; p < 0.05). El peso insuficiente para la talla fue calificado de forma similar con ambos estándares: Estándares Cuba: IMC para la edad < percentil 3: 2.4 % vs. Estándares OMS: IMC para la edad < -2 desviaciones estándar: 3.6 % (D = +1.2 %; p > 0.05). Mientras, los estándares OMS encontraron un número marginalmente superior de niños con un peso excesivo para la talla: Estándares Cuba: IMC para la edad > percentil 90: 31.2 % vs. Estándares OMS: IMC para la edad > +2 desviaciones estándar: 34.1 % (D = -2.9 %; p < 0.05). Conclusiones: La adopción de un estándar de crecimiento y desarrollo en lugar de otro puede introducir sesgos en la evaluación nutricional de los niños con edades entre 0 – 5 años. El sesgo fue mayor en la evaluación de la longitud supina | talla para la edad.

La provincia Artemisa quedó constituida como una entidad propia en el año 2011 tras la adopción de la nueva División Política-Administrativa (DPA) del país aprobada el año precedente. La provincia Artemisa está delimitada entre las de Pinar del Río al oeste, y La Habana y Mayabeque al este. Al norte la provincia Artemisa limita con el Estrecho de la Florida, mientras que al sur lo hace con el Golfo de Batabanó. La provincia Artemisa ocupa una extensión territorial de 4 mil km², lo que la hace la número 13 en tamaño de las que componen el país. Las dos terceras partes de la superficie de la provincia se dedica a la actividad agropecuaria y la producción de alimentos, lo que la convierte en una de las principales productoras del país. Entre los 11 municipios que componen la provincia Artemisa, San Cristóbal (934.40 km²), Bahía Honda (784.14 km²), Artemisa (688.70 km²) y Candelaria (301.42 km²) son los más extensos [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 15 PALABRAS].

El estado corriente del consumo de alimentos en la provincia Artemisa se estimó del completamiento de los instrumentos prescritos en el diseño general de la investigación en 3 municipios seleccionados, a saber: Artemisa (municipio cabecera), San Antonio de los Baños (municipio limítrofe con la provincia Pinar del Río) y San Antonio de los Baños (municipio limítrofe con la provincia Ciudad Habana). Los procedimientos del Estudio Nacional de Consumo de Alimentos (ENCA) se completaron con 295 personas en los 3 municipios seleccionados para ello en la provincia Artemisa: Artemisa: 100 (38.6 %); San Antonio de los Baños: 101 (39.0 %); y Bahía Honda: 58 (22.4 %); respectivamente. La Tabla 1 muestra las características sociodemográficas de los encuestados. La mayoría de los participantes en el presente estudio vivía en las áreas urbanas de los municipios encuestados. Predominaron las mujeres sobre los hombres. La edad promedio fue de 41.8 ± 24.7 años. Más del 70.0 % de las personas tenía 20 y más años de edad. Las tres cuartas partes de las personas participantes en el estudio tenía la piel blanca. Los sujetos examinados se distribuyeron uniformemente de acuerdo con la escolaridad. Sin embargo, se hace notar que la quinta parte de ellos no había completado un nivel primario de educación. La cuarta parte de los participantes en el presente estudio trabajaba en instituciones estatales. Mientras, otra cuarta parte se encontraba desempleado y/o incapacitado para trabajar. No se encontraron dependencias entre las características sociales y demográficos de los encuestados y el municipio de domicilio (datos no mostrados) [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 200 PALABRAS].

En el afrontamiento de las situaciones de salud-enfermedad, el rol de la familia es insustituible. La familia es el espacio que contiene al enfermo, el lugar donde el niño adquiere sus primeras experiencias emocionales, el ambiente donde los seres humanos son acogidos, cuidados y nutridos. La familia también actúa como amparo y filtro para los más vulnerables (precisamente aquellos situados en los extremos de la vida) ante las influencias externas. Ante una situación de salud-enfermedad incidente, como lo puede ser la Diabetes mellitus (DM), el apoyo vital de la familia es fundamental para el cumplimiento del plan terapéutico prescrito, y el aseguramiento del éxito terapéutico. Es entonces inmediato que la falta de apoyo familiar (o por la misma razón, el apoyo insuficiente) limita (u obstaculiza) el tratamiento, la rehabilitación, la recuperación y la reinserción social del enfermo. Por lo tanto, la incorporación de la familia en el diseño y conducción del plan terapéutico, la colaboración e involucramiento constante, y el compromiso permanente, conducirán a la mejor comprensión por parte del paciente, y por consiguiente, la mayor aceptación del tratamiento [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 180 PALABRAS]. 

Según Touzá et al. (2009), la autonegligencia es todo aquel comportamiento de una persona que (eventualmente) amenaza su salud o seguridad. El prefijo “auto” recuerda (y enfatiza) que la responsabilidad individual es intransferible a otros. La autonegligencia suele manifestarse como el rechazo del sujeto a las recomendaciones emitidas por cuerpos de expertos y/o sociedades profesionales en aras de una vida saludable, o como la falla en adherirse a estas recomendaciones. Para algunos teóricos, las acciones denominadas como autonegligentes podrían equipararse con decisiones informadas adoptadas por el sujeto ante las recomendaciones hechas para el aseguramiento del estado de salud a mediano y largo plazo, o (por la misma razón) el diagnóstico de una condición de salud-enfermedad, y la exposición del plan terapéutico. En este punto se ha de hacer la distinción fundamental de que las decisiones informadas son necesarias en el afrontamiento de las enfermedades terminales y/o al final de la vida por el enfermo y sus familiares, mientras que las acciones autonegligentes (en virtud de la definición expuesta más arriba) impactan siempre (y de forma negativa siempre, o casi siempre, hay que admitir) sobre la evolución y destino final de las enfermedades crónicas no transmisibles [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 200 PALABRAS].