El volumen 34 de la Revista se abre con una “Posición de principios” redactada por el Comité de Nutricionistas de la Sociedad Cubana de Nutrición Clínica y Metabolismo (SCNCM) sobre las oportunidades laborales del nutricionista en Cuba. La Escuela de Nutrición, como ente docente y formativo integrado dentro de las Facultades de las Tecnologías de la Salud (FATESA), pone a disposición del país nutricionistas con competencias en las esferas asistenciales, docentes, investigativas y literarias para intervenir la realidad alimentaria y nutricional nacional, y en el proceso, contribuir a la implementación y conducción de la Ley de la Soberanía Alimentaria, Soberanía Nutricional y Educación Nutricional. Las competencias con las que el nutricionista es dotado durante su formación le permite desempeñarse en todo puesto laboral donde el aseguramiento del estado nutricional de personas, colectivos y comunidades sea una dirección de trabajo. Sin embargo, prevalece una mentalidad reduccionista que limita el horizonte del nutricionista que se inicia laboralmente a la de custodio de alimentos y enseres de cocina en un centro de salud [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 170 PALABRAS].

Cada año el sistema formativo de las Ciencias de la Salud coloca a disposición del país nutricionistas dotados de competencias para la solución de problemas en las futuras áreas de desempeño laboral mediante acciones de ciencia, técnica e innovación tecnológica. En virtud de tal, el nutricionista podría encontrar empleo en los varios sectores de la sociedad, la economía y la política, y con ello y mediante ello, participar activamente en la preservación del estado de salud de la población cubana, la prestación de servicios, e incluso el diseño, implementación y gestión de políticas públicas en salud, cultura, deportes y educación. A pesar de ello, todavía prevalece entre los organismos de la Administración Central del Estado (OACE) una visión reduccionista de la ubicación y el desempeño laborales del nutricionista que quedan limitadas a la custodia de los alimentos en un servicio de Dietética y Cocina de un hospital (y por extensión, de cualquier centro de salud). Las consecuencias de tal visión reduccionista son inmediatas, y serán expuestas en el desarrollo de este texto, pero, en una primera instancia, cabría destacar dos de ellas: la primera, la pérdida (por la no realización) de las competencias imbuidas en el nutricionista durante la formación profesional; y la segunda, la desmotivación del recurso humano y la migración subsiguiente hacia otros sectores de la economía y los servicios que, si bien pueden ser más redituables, no permitirán que las potencialidades de profesionales jóvenes y competentes sean plenamente aprovechadas [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 270 PALABRAS].

Introducción: La fructosa es uno de los monosacáridos más abundantes en la dieta humana, y se presenta de forma natural en vegetales, frutas y productos derivados de las frutas como la miel de abejas. En los últimos tiempos los jarabes de maíz enriquecidos con fructosa que se emplean profusamente como edulcorantes en la elaboración de refrescos y bebidas carbonatadas representan una importante fuente alimenticia de este monosacárido. La fructosa es metabolizada en órganos selectos de la economía como el hígado, el riñón y el músculo esquelético a los fines de la reposición del glucógeno tisular durante el estado de reposo. Asimismo, la utilización celular de la fructosa ofrece una vía para el almacenamiento del exceso de energía metabólica en el tejido adiposo en forma de triglicéridos. El alza constada en el exceso de peso y la obesidad, y de las manifestaciones propias de la lipotoxicidad como el hígado graso, han llevado al reanálisis del lugar de la fructosa en la dieta humana. Objetivo: Examinar las asociaciones entre las fuentes alimenticias de fructosa, las rutas metabólicas de utilización celular y tisular del monosacárido, y la aparición de estados de dislipidemias proaterogénicas (DLPA). Métodos: A los fines y objetivos del ensayo se identificaron, y se recuperaron mediante palabras clave apropiadas, +100 artículos de diverso tipo distribuidos entre contribuciones originales, revisiones temáticas, y comunicaciones breves; sobre las rutas de utilización celular y tisular de la fructosa, y la forma en que la actividad de tales rutas resulta en la acumulación tóxica de lípidos y triglicéridos. Resultados: La fructosa se ha convertido en uno de los monosacáridos más representados de la alimentación humana. El consumo excesivo de alimentos industrializados y ultraprocesados puede convertirse en la causa principal del ingreso excesivo de fructosa. Como quiera que la fructosa se deriva en su casi totalidad hacia la síntesis de triglicéridos, los ingresos excesivos del monosacárido se trasladarían hacia estados de DLPA y de lipotoxicidad. Estas aseveraciones son más relevantes dad el alza en el exceso del peso y la obesidad, la extensión del Síndrome metabólico, y la creciente incidencia del hígado graso no alcohólico (HGNA). Se justifican así las intervenciones para, por un lado, reducir el consumo de alimentos industrializados y ultraprocesados que incorporan fructosa como edulcorante, y por el otro, promover las pautas de la alimentación saludable. Conclusiones: Los alimentos industrializados y ultraprocesados representan hoy la principal fuente de la fructosa de origen dietético. El consumo excesivo de fructosa puede trasladarse a un riesgo incrementado de HGNA.