Sobre las asociaciones entre la obesidad y la hipertensi√≥n arterial en escolares cubanosIntroducci√≥n: La aterosclerosis constituye una de las primeras causas de enfermedad y muerte en Cuba. Cada d√≠a la ateroesclerosis priva de la vida a personas cada m√°s j√≥venes. La obesidad se asocia con las enfermedades cr√≥nicas no transmisibles, la hipertensi√≥n arterial (HTA) entre ellas. Objetivo: Identificar las dependencias entre la HTA y el exceso de peso en adolescentes obesos. Dise√Īo del estudio: Retrospectivo, anal√≠tico. Serie de estudio: Trescientos dos estudiantes de la Secundaria B√°sica ‚ÄúJosu√© Pa√≠s‚ÄĚ, incluida dentro del √°rea de atenci√≥n del Policl√≠nico Docente ‚ÄúPuentes Grandes‚ÄĚ (Playa, La Habana, Cuba), con edades entre 12 ‚Äď 14 a√Īos. Material y m√©todo: El estado nutricional del escolar se estableci√≥ independientemente del √ćndice de Masa Corporal (IMC), la circunferencia de la cintura (CC) y el √≠ndice cintura-talla (ICT). Se estim√≥ la frecuencia de la HTA. Se examinaron las asociaciones entre la HTA y el exceso de peso. Resultados: El exceso de peso afect√≥ al 20.5% de los escolares examinados: Sobrepeso: 15.5% vs. Obesidad: 5.0%. La frecuencia del ICT > 0.50 fue del 4.6%. El comportamiento promedio de la tensi√≥n arterial (TA) fue como sigue: Sist√≥lica: 96.7¬Ī 12.7 mm Hg vs. Diast√≥lica: 57.5 ¬Ī 9.4 mm Hg. El 8.3% de los escolares se present√≥ con cifras de TA ‚Č• percentil 90 de los valores de referencia. Se observaron cifras tensionales mayores a medida que el IMC, la CC y el ICT se incrementaron. Conclusiones: El aumento de la grasa corporal total y visceral se asocia con cifras tensionales elevadas. Recomendaciones: Continuar la b√ļsqueda de las se√Īales ateroscler√≥ticas tempranas en j√≥venes en situaciones de riesgo a los fines de la prevenci√≥n en la adultez de las enfermedades de origen ateroscler√≥tico.
María de los Angeles Cabal Giner, Vivian Herrera Gómez, Nayla Díaz Ramírez, Julio González Gutiérrez, William Arias
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La obesidad en Cuba. Una mirada a su evolución en diferentes grupos poblacionalesIntroducción. El aumento excesivo del peso corporal se ha asociado a un ambiente obesogénico que favorece la obesidad. Cuba no escapa a esta situación como país que vive una etapa avanzada de la transición  epidemiológica. Objetivo. Describir la evolución del sobrepeso y la obesidad en diferentes grupos de la población cubana. Material y Método. El estado corriente del exceso de peso en sus dos vertientes (sobrepeso +
obesidad) en Cuba se estableció de la información aportada por el Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional (SISVAN) vigente, y encuestas conducidas sobre crecimiento y desarrollo de la población cubana y factores de riesgos para la salud. Resultados. En 1997
el 14.7% de las embarazadas iniciaron la gestaci√≥n con exceso de peso. Doce a√Īos despu√©s esta cifra ha llegado al 27.1%: un incremento del 45.7%. En los menores de cinco a√Īos de edad el incremento del exceso de peso fue del 31.6% entre los a√Īos 2002 ‚Äď 2012. El sobrepeso predomin√≥ entre los varones, pero la prevalencia de obesidad fue independiente del sexo del ni√Īo. La frecuencia actual del exceso de peso en los
adolescentes cubanos fue del 19.0%. El¬† comportamiento de la obesidad en la poblaci√≥n adulta mostr√≥ igualmente un incremento en ambos sexos: Masculino: 1982: 5.1%; 1995: 6.1%; 2001: 7.9%; 2012: 11.5%; Femenino: 1982: 12.2%; 1995: 11.1%; 2001: 15.4%; 2012: 18.4%; respectivamente. Ello implica un incremento del 125.5% para el sexo masculino, y del 50.8% para el femenino, en el per√≠odo observado. La prevalencia del exceso de peso (que re√ļne sobrepeso + obesidad) ha evolucionado desde un 35.5% en 1982 hasta un 44.3% en el 2012, lo que representa un crecimiento anual del 0.3%. Deben dise√Īarse intervenciones orientadas a aminorar, frenar, y revertir la tendencia ascendente de la obesidad en la poblaci√≥n cubana mediante la creaci√≥n de h√°bitos alimentarios
adecuados, el fomento de la actividad física y la capacitación de los diferentes ejecutores involucrados.
Santa Magaly Jiménez Acosta, Armando Rodríguez Suárez, María Elena Díaz Sánchez
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Aspectos transculturales en la percepci√≥n de la obesidadAntecedentes y objetivos: La percepci√≥n del cuerpo, y su comparaci√≥n social con las normas culturales, es uno de los elementos cr√≠ticos para la identidad personal. La satisfacci√≥n con el cuerpo est√° relacionada con la personalidad, la autoestima y la ansiedad. El prop√≥sito de este trabajo es analizar las diferencias en la percepci√≥n que de s√≠ mismas tienen las personas obesas que viven en ambientes culturales que difieren en cuanto a organizaci√≥n social y c√°nones de belleza. √Āmbito, poblaci√≥n e intervenciones: Se les pidi√≥ a 151 sujetos obesos (Cubanos: 67.5%) que eligieran aquellos adjetivos que mejor definieran su personalidad de entre los provistos en el inventario para la evaluaci√≥n de los trastornos de la personalidad de Tous, Pont y Mui√Īos. Los conjuntos de adjetivos seleccionados por los obesos se ajustaron seg√ļn la escala de personalidad, el grado de obesidad, el grupo √©tnico y la nacionalidad mediante tests basados en la distribuci√≥n c2. Resultados: El medio sociocultural result√≥ clave en la percepci√≥n que las personas obesas tienen de s√≠ mismas. Si en el contexto espa√Īol la autopercepci√≥n result√≥ m√°s benigna que la que tienen de dichas personas los j√≥venes universitarios o los pacientes con trastornos alimentarios, ello result√≥ a√ļn m√°s suavizada en Cuba, donde la presi√≥n social hacia la delgadez todav√≠a no alcanza la intensidad observada en Espa√Īa, y porque los c√°nones actuales de belleza no pasan necesariamente por un ideal basado en la delgadez. Conclusiones: El exceso de peso: un determinante f√≠sico, comport√≥ diferencias en la forma de percibir y ser percibida la persona, lo que determina un mayor o menor grado de satisfacci√≥n y autoestima, y con ello, de psicopatolog√≠a asociada. El entorno cultural y la presi√≥n social derivada generan un acercamiento predeterminado a la persona obesa, pues los estereotipos suscitan esquemas cognitivos sobre la forma de ser de la persona obesa. Distintos entornos culturales son capaces de generar esquemas cognitivos diferentes, incluso en las propias personas obesas, a la hora de definirse.
Ignacio J√°uregui Lobera, Ligia Mar√≠a Marcos Plasencia, Margarita Rivas Fern√°ndez, Lisette Rodr√≠guez Marcos, Nancy Guti√©rrez Ferrer, Patricia Bola√Īos R√≠os
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Intervenci√≥n educativa en la obesidad escolar. Dise√Īo de un programa y evaluaci√≥n de la efectividadJustificaci√≥n: La extensi√≥n de la obesidad en M√©xico justifica las intervenciones que se hagan de conjunto tanto con escolares como con los adultos responsables de la guarda | custodia | cuidado de los mismos. Objetivo: Evaluar el impacto de un programa de intervenci√≥n educativa (PIE) sobre la disposici√≥n del sujeto-diana al cambio de actitud hacia la obesidad escolar, y los conocimientos sobre una alimentaci√≥n saludable, mejores conductas alimentarias; mayor actividad f√≠sica; la pr√°ctica del ejercicio y el deporte; y la capacidad de sostener los cambios incorporados a la conclusi√≥n del PIE. Material y m√©todo: Se administr√≥ un PIE en sesiones educativas de 2 horas cada una durante 4 semanas; a 10 escolares obesos (Varones: 80.0%) con edades entre 7-11 a√Īos, y 9 padres | madres de familia; en una escuela primaria de la ciudad de Comala (municipio de Comala, Estado de Colima, Estados Unidos Mexicanos). El PIE combin√≥ video-presentaciones, entrevistas motivacionales, juegos de roles, talleres interactivos y t√©cnicas de relajaci√≥n y afrontamiento de estr√©s. Se evalu√≥ el impacto del PIE en los dominios se√Īalados mediante
instrumentos creados ad hoc. Resultados: El PIE provoc√≥ un cambio un cambio de actitud del adulto responsable hacia la obesidad escolar, y mejor√≥ los conocimientos del mismo sobre alimentaci√≥n saludable y la promoci√≥n de la actividad f√≠sica. Sin embargo, no se observ√≥ un impacto significativo en la actitud de los sujetos-diana hacia la adopci√≥n de conductas alimentarias saludables y la incorporaci√≥n de la actividad f√≠sica. No se pudo asegurar que el sujeto-diana fuera capaz de sostener los cambios incorporados a la conclusi√≥n del PIE. Conclusiones: Las intervenciones educativas pueden movilizar a los padres del escolar obeso hacia un cambio de actitud ante este problema de salud. Deben dise√Īarse otras intervenciones para acompa√Īar a los sujetos-diana en la adopci√≥n de nuevos estilos de vida, alimentaci√≥n y actividad f√≠sica.
Martha Guadalupe Díaz Sánchez, Jorge Omar Larios González, María Luisa Mendoza Ceballos, Lidia Marely Moctezuma Sagahón, Viridiana Rangel Salgado, César Ochoa
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Cambios en las concentraciones s√©ricas de micronutrientes selectos despu√©s de cirug√≠a bari√°tricaIntroducci√≥n: La obesidad puede concurrir con estados deficitarios de micronutrientes. Estos estados deficitarios pudieran afectar la efectividad de la cirug√≠a bari√°trica. Objetivo: Examinar el status preoperatorio de micronutrientes selectos en pacientes obesos que aguardan por cirug√≠a bari√°trica. Locaci√≥n del estudio: Hospital ‚ÄúTeodoro Maldonado Carbo‚ÄĚ (Guayaquil, Guayas, Ecuador). Dise√Īo del estudio: Retrospectivo, anal√≠tico. M√©todos: Se recuperaron las concentraciones s√©ricas preoperatorias de micronutrientes selectos de las historias cl√≠nicas de 180 sujetos (Hombres: 25.6%; Edad promedio: 39.1 ¬Ī 10.4 a√Īos; √ćndice de Masa Corporal: 44.3 ¬Ī 7.1 Kg.m-2) incluidos en la lista de trabajo del Servicio hospitalario de Cirug√≠a Bari√°trica (Cirug√≠a completada: 26.7%) entre 2013 ‚Äď 2015. Resultados: Se encontraron estados deficitarios de (en orden descendente) vitamina B12 (32.2%), √°cido f√≥lico (16.7%), magnesio (13.9%), hierro (10.5%), y calcio (2.8%). El status preoperatorio de los micronutrientes fue independiente del sexo y el IMC del sujeto, y del completamiento del plan quir√ļrgico. La cirug√≠a bari√°trica produjo una reducci√≥n de los valores basales de la vitamina B12, el hierro y el calcio. Conclusiones: Los estados deficitarios de micronutrientes suelen ser frecuentes entre los pacientes obesos que se presentan a una cirug√≠a bari√°trica. Estos estados deficitarios podr√≠an trasladarse a cuadros cl√≠nicos como la anemia. La cirug√≠a bari√°trica tambi√©n puede perpetuar | agravar los estados deficitarios preoperatorios.
Cecilia Arteaga Pazmi√Īo, Gabriela Jir√≥n Rodr√≠guez, Victor Hugo Sierra Nieto, Guisella Soriano, Diana Mar√≠a Fonseca P√©rez, Ludwig Roberto √Ālvarez C√≥rdova
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Estado de la nutrici√≥n materno-infantil en la provincia de Camag√ľeySe describe el estado de la nutrici√≥n materno-infantil en los municipios de la provincia Camag√ľey, seg√ļn los resultados obtenidos mediante el Sistema de Vigilancia Nutricional Materno-Infantil (SISVAN) al cierre del a√Īo 2011. Se evalu√≥ el comportamiento de prevalencia de las distintas formas de malnutrici√≥n (por defecto/por exceso) en los ni√Īos menores de 5 a√Īos. Tambi√©n se examin√≥ el bajo peso de la mujer en la captaci√≥n del embarazo, y el bajo peso al nacer. Se observ√≥ una reducci√≥n de la prevalencia de las formas de malnutrici√≥n en los ni√Īos menores de 5 a√Īos. Tambi√©n se constataron cifras menores del bajo peso en la captaci√≥n del embarazo, y del bajo peso al nacer. Sin embargo, se comprob√≥ un incremento en la tasa provincial de mortalidad infantil (por cada 1,000 nacidos vivos): A√Īo 2010: 4.5 vs. A√Īo 2011: 5.6 (Cambio = -1.1). El municipio Minas present√≥ las tasas m√°s elevadas de la mortalidad infantil y los indicadores de malnutrici√≥n por defecto en los ni√Īos menores de 5 a√Īos. Por su parte, el municipio Sierra de Cubitas mostr√≥ el comportamiento m√°s desfavorable del bajo peso de la embarazada en la captaci√≥n, y del bajo peso del ni√Īo al nacer. Se identificaron municipios con pocas captaciones de casos entre los grupos de riesgo, lo que pudiera apuntar hacia un subregistro del dato primario de vigilancia nutricional. El SISVAN constituye una importante herramienta en el seguimiento de la nutrici√≥n materno-infantil en la provincia. Se recomienda elevar la calidad de los actores de la Atenci√≥n Primaria de Salud en la conducci√≥n de las tareas prescritas por el SISVAN, incrementar la capacitaci√≥n del personal de salud involucrado, promover la intersectorialidad en el trabajo de departamentos, grupos y entidades relacionados con la nutrici√≥n materno-infantil en la provincia, y alentar la realizaci√≥n de investigaciones en estas √°reas, todo ello en aras del aseguramiento del mejor estado nutricional y de salud de la poblaci√≥n residente en la provincia.
Sara Orozco Rodríguez, Ana María Navas García
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Estado nutricional del paciente trasplantado renal. Asociaci√≥n con la funci√≥n del injerto renal, la insulinorresistencia y las complicaciones metab√≥licasSe exploraron las asociaciones entre el estado nutricional de 60 pacientes trasplantados renales y la vitalidad del injerto renal, la presencia de insulinorresistencia y la ocurrencia de complicaciones metab√≥licas. El 21.8% de los pacientes estaba desnutrido, mientras que la obesidad afect√≥ el 26.6%. Los pacientes desnutridos mostraron los valores menores de Alb√ļmina, Colesterol y Hemoglobina, junto con las cifras mayores de Triglic√©ridos. La desnutrici√≥n se asoci√≥ con una funci√≥n disminuida del injerto renal: el filtrado glomerular observado en los desnutridos fue de 26.4 ¬Ī 12.1 L.minuto-1, y la Creatinina s√©rica fue de 304.0 ¬Ī 62.3 mmol.L-1. En todos los trasplantados se constat√≥ la presencia de insulinorresistencia tras la observaci√≥n de niveles s√©ricos elevados de insulina 2 horas despu√©s de una sobrecarga de glucosa y valores altos del √≠ndice HOMA-R. Las complicaciones metab√≥licas se concentraron en los trasplantados obesos: el 100.0% de ellos present√≥ hipertensi√≥n arterial, el 75.0% mostr√≥ hipercolesterolemia; y el 37.5% diabetes post-trasplante. Por el contrario, la hipertrigliceridemia¬† afect√≥ primordialmente al 53.8% de los trasplantados renales. El trasplantado renal puede mostrar fenotipos nutricionales polares, en relaci√≥n con factores patog√©nicos como la funci√≥n disminuida del injerto renal y la presencia de insulinorresistencia. Estos fenotipos nutricionales pueden contribuir a la aparici√≥n de fen√≥menos metab√≥licos, como la hipertensi√≥n arterial, las dislipidemias y la diabetes post trasplante. El estado nutricional del trasplantado renal debe ser seguido sistem√°tica y regularmente por el equipo b√°sico de trabajo, a fin de detectar y corregir inmediatamente los trastornos nutricionales que se presenten, debido a la implicaci√≥n metab√≥lica de los mismos.
Gerardo Borroto D√≠az, Maricela Barcel√≥ Acosta, Carlos Guerrero D√≠az, Jes√ļs Barreto Penie
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Circunferencia de la cintura, tama√Īo de la grasa visceral y trastornos metab√≥licos en la obesidad m√≥rbida

Justificaci√≥n: La obesidad ha adquirido un car√°cter pand√©mico a nivel mundial. El exceso de peso afecta a la tercera parte de la poblaci√≥n cubana. La distribuci√≥n anat√≥mica del exceso de grasa corporal puede establecer factores de riesgo metab√≥licos y determinar comorbilidades. Objetivo: Evaluar si la circunferencia de la cintura se asocia con la grasa visceral y la ocurrencia de trastornos metab√≥licos en obesos m√≥rbidos (√ćndice de Masa Corporal >= 40 Kg.m-2). Material y m√©todo: Se examinaron transversalmente las asociaciones entre el tama√Īo de la grasa visceral (medida mediante bioimpedancia el√©ctrica), la circunferencia de cintura, la utilizaci√≥n perif√©rica de glucosa, la insulinemia en ayunas, el √≠ndice HOMA, los triglic√©ridos s√©ricos, y el colesterol s√©rico total, en 52 obesos m√≥rbidos (Mujeres: 67.2%; Edades >= 60 a√Īos: 3.9%; Hipertensi√≥n arterial: 76.9%; Diabetes mellitus: 7.7%) atendidos ambulatoriamente en el Hospital Cl√≠nico Quir√ļrgico ‚ÄúHermanos Ameijeiras‚ÄĚ (La Habana, Cuba). Resultados: El 71.1% de los obesos m√≥rbidos estudiados presentaron >= 10 kilogramos de grasa visceral. El tama√Īo de la grasa visceral fue independiente de la circunferencia de la cintura, el IMC, el estado de la utilizaci√≥n perif√©rica de los gl√ļcidos, la presencia de insulinorresistencia, y las concentraciones de las distintas fracciones lip√≠dicas. Igualmente, el tama√Īo de la grasa visceral fue independiente de la presencia del S√≠ndrome metab√≥lico. Conclusiones: En la obesidad m√≥rbida, la ocurrencia de trastornos de la utilizaci√≥n perif√©rica de gl√ļcidos, la presencia de insulinorresistencia, el estado de las fracciones lip√≠dicas s√©ricas y la existencia del S√≠ndrome metab√≥lico fueron independientes del tama√Īo de la grasa visceral. Otras localizaciones topogr√°ficas de la grasa corporal (como la grasa intraparenquimatosa) pudieran tener un impacto mayor sobre el metabolismo energ√©tico corporal.

 

Maricela Mart√≠nez Corona, Malicela Barcel√≥ Acosta, Ra√ļl G√≥mez Gonz√°lez, Dianelys Ram√≠rez Blanco
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Cambios en la composici√≥n corporal tras tratamiento de la lipodistrofia abdominal mediante liposucci√≥nIntroducci√≥n: Los h√°bitos alimentarios incorrectos y la vida sedentaria conducen a la obesidad, y con ello, insatisfacciones est√©ticas entre la poblaci√≥n. Las personas acuden ¬†con m√°s frecuencia a los servicios hospitalarios de Cirug√≠a pl√°stica y Est√©tica para la realizaci√≥n de correcciones quir√ļrgicas. La liposucci√≥n es una t√©cnica quir√ļrgica que trata de conseguir una mejor√≠a de la silueta corporal mediante la aspiraci√≥n de dep√≥sitos grasos¬† en √°reas espec√≠ficas del cuerpo. Objetivo: Describir las variaciones que ocurren en la composici√≥n corporal del paciente despu√©s de liposucci√≥n. Dise√Īo del estudio: Prospectivo, longitudinal, descriptivo. Locaci√≥n del estudio: Servicio de Cirug√≠a Pl√°stica, Hospital Cl√≠nico quir√ļrgico ‚ÄúHermanos Ameijeiras‚ÄĚ (La Habana, Cuba). Serie de estudio: Cuarenta y nueve mujeres (Edad promedio: 34.4 ¬Ī 8.2 a√Īos) con lipodistrofia abdominal (Moderada: 91.8%) que fueron tratadas mediante liposucci√≥n entre Septiembre del 2014 y Diciembre del 2016. M√©todos: Se registraron los cambios ocurridos en la masa muscular y la grasa corporal total, regional y visceral hasta 12 meses despu√©s de la liposucci√≥n. Resultados: A los 12 meses de la liposucci√≥n se observ√≥ la reducci√≥n del 11.1% (p < 0.05) y el 3.5% (p < 0.05) de las circunferencias de la cintura y la cadera. La liposucci√≥n se asoci√≥ con una reducci√≥n del 13.9% (p < 0.05) y el 22.0% (p < 0.05) de la grasa corporal total y visceral estimadas mediante bioimpedancia. La reducci√≥n de la suma de 3 pliegues adiposos fue del 30.0% (p < 0.05). Esta reducci√≥n no se traslad√≥ a la grasa corporal total estimada de la suma de los pliegues. Durante la ventana de observaci√≥n se constat√≥ un aumento del 12.0% de la masa muscular esquel√©tica (p < 0.05). Conclusiones: La liposucci√≥n produce cambios en los componentes graso y magro de la composici√≥n corporal. Estos cambios se mantienen 12 meses despu√©s del proceder quir√ļrgico.
Heizel Escobar Vega, Luz Marina Miquet Romero, Alexey Expósito Jalturin, Galo Espinosa Romero
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César Ochoa
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Richard Visser
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Estado nutricional de los nefr√≥patas sujetos a di√°lisis ambulatoria en unidades de 4 provincias de CubaEn el presente trabajo se expone el estado nutricional de 370 nefr√≥patas (Hombres: 60.8%; Edades iguales/menores de 60 a√Īos: 70.3%; Piel blanca: 72.2%; HTA como causante de la p√©rdida de la funci√≥n renal: 33.7%) atendidos en 6 unidades de di√°lisis ambulatoria de 4 provincias del occidente y centro del pa√≠s. El estado nutricional se estableci√≥ de la integraci√≥n de cambios recientes en el peso corporal y los ingresos alimentarios, el valor corriente del √ćndice de Masa Corporal, y la turgencia y volumen de las masas musculares y los pliegues cut√°neos. Adicionalmente, se calific√≥ la autonom√≠a y capacidad funcional del nefr√≥pata mediante la escala de Karnofsky. Se presentaron cambios nutricionales importantes en el 77.0% de la serie de estudio. El exceso de peso se observ√≥ en el 23.4% de los enfermos, mientras que la desnutrici√≥n afectaba al 43.2% de los encuestados. Predominaron los enfermos con preservaci√≥n de la actividad funcional suficiente para atender las necesidades m√°s personales de alimentaci√≥n e higiene. El estado nutricional y la capacidad funcional del enfermo se asociaron fuertemente. La edad, el tiempo de permanencia en el programa de di√°lisis, y la enfermedad causante de la p√©rdida de la funci√≥n renal influyeron tanto sobre el estado nutricional como la capacidad funcional. El nefr√≥pata sujeto a di√°lisis iterada es particularmente vulnerable a cambios en el estado nutricional que pueden afectar eventualmente la respuesta a la terapia dial√≠tica y la evoluci√≥n de la enfermedad renal cr√≥nica.
Ra√ļl Bohorques Rodr√≠guez, Yanet √Ālvarez Gonz√°lez, Yanis V√°zquez Ad√°n, Atilano Mart√≠nez Torres, Sergio Santana Porb√©n
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Lizet Leyva Herrera, Arturo Pedro Rodríguez-Ojea Menéndez, Lázaro Aramís Pérez Samper
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Adherencia de la mujer al tratamiento reductor del peso corporalEl exceso de peso (que incluye el sobrepeso y la obesidad) es un importante factor de riesgo a tener en cuenta en la prevenci√≥n (primaria/secundaria) de la enfermedad cerebrovascular. El Grupo de Apoyo Nutricional (GAN) sostiene una Consulta ambulatoria de Obesidad desde su incepci√≥n en el Instituto de Neurolog√≠a y Neurocirug√≠a (INN) de La Habana en el a√Īo 2007, debido a la afluencia de pacientes atendidos en el Servicio hospitalario de Enfermedad Cerebrovascular en los que concurre un peso excesivo para la talla. M√°s del 80.0% de estos pacientes fueron mujeres. La adherencia al tratamiento reductor del peso corporal en este subgrupo fue del 70.0%. El prop√≥sito de este estudio fue identificar las causas del abandono del tratamiento reductor del peso corporal por la mujer atendida ambulatoriamente por exceso de peso. La adherencia al tratamiento fue dependiente de la edad de la mujer, el nivel de instrucci√≥n, la ocupaci√≥n laboral, y el lugar de residencia. La adherencia fue mayor entre las mujeres con edades < 60 a√Īos, con un nivel de instrucci√≥n medio/universitario, empleadas en labores no relacionadas con la manipulaci√≥n de alimentos, y que viven en la ciudad-capital. La adherencia fue independiente del √ćndice de Masa Corporal y los antecedentes de ictus. Se debe tener en cuenta la edad de la mujer, el nivel de instrucci√≥n, la ocupaci√≥n laboral y el lugar de residencia para el dise√Īo de intervenciones diet√©ticas, conductuales y cognitivas que sean espec√≠ficas, adecuadas y efectivas en el tratamiento reductor del peso corporal, a fin de asegurar la prevenci√≥n de la enfermedad cerebro-vascular.
Ligia María Marcos Plasencia, Martha Beatriz Pérez Santana, Mabel Cillero Romo, Maribel Caballero Riverí
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Sobre las morbilidades asociadas a la obesidad abdominal en adultos pinare√ĪosIntroducci√≥n: La obesidad abdominal determina diversos riesgos biol√≥gicos que se manifiestan a distinto plazo a trav√©s de las enfermedades cr√≥nicas no transmisibles (ECNT). Objetivo: Estimar la posible asociaci√≥n entre la obesidad abdominal y la presencia de ECNT en adultos pinare√Īos. Dise√Īo del estudio: Transversal, anal√≠tico. Serie de estudio: Ciento sesenta y cuatro adultos (Mujeres: 69.5%; Edad promedio: 47.7 ¬Ī 12.6 a√Īos; Edades ‚Č• 65 a√Īos: 7.9%) trabajadores de la Universidad de Ciencias M√©dicas ‚ÄúErnesto Guevara de la Serna‚ÄĚ y el Policl√≠nico Provincial ‚ÄúJes√ļs Lemus Mirabal‚ÄĚ, ambos sitos en la ciudad de Pinar del R√≠o. M√©todos: En cada uno de los sujetos examinados se hicieron mediciones antropom√©tricas y determinaciones bioqu√≠micas seg√ļn el Panel ATP III/NCEP (2001) a los fines del diagn√≥stico del S√≠ndrome metab√≥lico (SM). Resultados: La obesidad global (IMC ‚Č• 30 Kg.m-2) fue del 25.0%. Por otro lado, el 42.7% de los sujetos se present√≥ con obesidad abdominal. La frecuencia del SM fue del 37.2%. La presi√≥n arterial media, la glicemia en ayunas, la creatinina y el √°cido √ļrico, la GGT, los triglic√©ridos, y las fracciones LDL y VLDL del colesterol se asociaron (p < 0.05) con la circunferencia de la cintura (CCi), al mismo tiempo que la fracci√≥n HDL disminu√≠a (p < 0.05). La hipertensi√≥n arterial (60.0% de los casos con una circunferencia de la cintura aumentada), la hiperglicemia en ayunas (52.9%), la hipercolesterolemia (70.0%), la hipertrigliceridemia (70.0%), y el h√≠gado graso no alcoh√≥lico (77.1%) se sobreexpresaron en los sujetos con obesidad abdominal. El SM se asoci√≥ tambi√©n con la obesidad abdominal. Conclusiones: La obesidad abdominal constituye un factor de riesgo para el desarrollo de las enfermedades cr√≥nicas no transmisibles.
Yunit Hern√°ndez Rodr√≠guez, Ra√ļl Alexander Vento P√©rez, Mileidys Le√≥n Garc√≠a, Ada Esther Gonz√°lez Cordero
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Ganancia de peso, dismetabolia y funci√≥n renal al a√Īo del trasplante renalJustificaci√≥n: La ganancia excesiva de peso puede incrementar el riesgo de insulinorresistencia y S√≠ndrome metab√≥lico en el nefr√≥pata que recibe un injerto renal. Objetivos: Examinar la influencia del sexo y la edad del sujeto, la procedencia del injerto (Vivo/Cad√°ver), el protocolo de inmunosupresi√≥n, la enfermedad causante de la insuficiencia renal, y el estado de la funci√≥n renal (medida de la creatinina s√©rica) sobre la ganancia de peso del paciente al a√Īo del trasplante renal (TR); y a su vez, la asociaci√≥n de la ganancia registrada de peso con varias de las facetas del S√≠ndrome metab√≥lico. Dise√Īo del estudio: Retrospectivo y anal√≠tico. Serie de estudio: Pacientes mayores de 18 a√Īos con un a√Īo de evoluci√≥n de un TR, atendidos en la Consulta Externa del Servicio de Nefrolog√≠a del Hospital Cl√≠nico quir√ļrgico ‚ÄúHermanos Ameijeiras‚ÄĚ (La Habana, Cuba). El tratamiento inmunosupresor comprendi√≥ Ciclosporina A, Prednisona y/o un antimetabolito. M√©todos: Se calcul√≥ la ganancia de peso = [Peso al a√Īo de trasplante ‚Äď Peso pre-trasplante]. La ganancia de peso se distribuy√≥ seg√ļn las variables del estudio. Resultados: El exceso de peso afect√≥ al 56.8% de la serie (Obesidad: 19.3%). El 44.0% de ellos gan√≥ m√°s de 10 Kg de peso en el a√Īo siguiente al injerto. Las mujeres, los pacientes que recibieron el injerto de un donante vivo, y los medicados con un protocolo de 2 f√°rmacos mostraron las mayores ganancias de peso. Las dislipidemias y el S√≠ndrome metab√≥lico se asociaron con una ganancia superior de peso. La ganancia de peso fue independiente del FG y la proteinuria. Conclusiones: La ganancia de peso fue excesiva en casi la mitad de los trasplantados y se asoci√≥ con varias de las caracter√≠sticas del S√≠ndrome metab√≥lico.
Gerardo Borroto Díaz, Mardia Quintanilla Andino, Malicela Barceló Acosta, Lisandra Cabrera Valdés
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Hipertensi√≥n arterial y relaci√≥n cintura-estatura en estudiantes universitarios de OaxacaIntroducci√≥n: En M√©xico es limitada la evidencia sobre la relaci√≥n Cintura-Estatura (RCE) como predictor del riesgo cardiovascular (RCV) y otras entidades afines, la Hipertensi√≥n Arterial (HTA) entre ellas. Una RCE aumentada se√Īalar√≠a a aquellos sujetos con RCV elevado y propensi√≥n a la HTA. Objetivo: Evaluar la asociaci√≥n entre la RCE y la tensi√≥n arterial (TA) en adultos j√≥venes. Dise√Īo del estudio: Estudio transversal, anal√≠tico. Locaci√≥n del estudio: Estado de Oaxaca (M√©xico). Serie de estudio: Doscientos veinticuatro estudiantes universitarios (Varones: 25.9%) con edades entre 18 ‚Äď 30 a√Īos (Edad promedio: 21.0 ¬Ī 2.3 a√Īos). M√©todos: De cada uno de los sujetos examinados se obtuvieron las cifras sist√≥lica (TAS) y diast√≥lica (TAD) de la TA (mm Hg), la talla (cm), el peso corporal (Kg), y la circunferencia de la cintura (CC); y se calcularon la tensi√≥n arterial media (TAM), el √≠ndice de masa corporal (IMC) y la RCE. Se examinaron la naturaleza y la fuerza de las asociaciones entre las distintas representaciones de la TA, por un lado; y la CC, la RCE y el IMC, por el otro. Resultados: La prevalencia general de la HTA fue del 8.8%. La frecuencia del exceso de peso fue del 32.1% (Obesidad: 4.5%). La proporci√≥n de valores de RCE > 0.5 fue del 34.8%. Los varones mostraron una mayor frecuencia de HTA. La TA fue independiente del IMC, la CC y la RCE. Conclusiones: La baja prevalencia de la HTA en la serie de estudio impidi√≥ encontrar asociaciones entre la TA y los indicadores propuestos de adiposidad corporal. Recomendaciones: Evaluar la efectividad de la RCE como predictor de la HTA en otros grupos etarios con un mayor RCV impl√≠cito.
José Cutberto Hernández Ramírez, Sergio Alejandro Huerta Carbajal
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Sobre la composici√≥n nutrimental de la gastronom√≠a t√≠pica ecuatorianaJustificaci√≥n: El Ecuador tiene una gran variedad de platos t√≠picos, en los que se utiliza una mezcla de ingredientes diversos, y se aplican diferentes t√©cnicas de cocci√≥n, todo lo cual da origen a toda una gama de sabores propia de cada regi√≥n. Los estudios sobre la composici√≥n nutrimental de los platos t√≠picos ecuatorianos son, sin embargo, escasos. La documentaci√≥n de las caracter√≠sticas nutrimentales y energ√©ticas de los platos considerados t√≠picos de la gastronom√≠a ecuatoriana abrir√≠a nuevas oportunidades a la reelaboraci√≥n de estas preparaciones culinarias. Objetivo: Evaluar la composici√≥n nutrimental de los platos t√≠picos de la gastronom√≠a ecuatoriana. Dise√Īo de estudio: Descriptivo. Material y m√©todo: Se identificaron los platos t√≠picos m√°s representativos de la sierra, la costa y la selva (l√©ase tambi√©n el Oriente) del pa√≠s, y se documentaron los ingredientes de los mismos. Para cada plato se estim√≥ el contenido de energ√≠a no proteica (carbohidratos y grasas) y prote√≠nas. Los resultados obtenidos se contrastaron con las recomendaciones hechas para una dieta saludable. Resultados: Se identificaron 41 platos en las regiones del pa√≠s: Costa: 23; Sierra: 13; y Oriente: 5; respectivamente. El contenido energ√©tico promedio fue de 697.7 ¬Ī 131.0 kcal: Carbohidratos: 198.3 ¬Ī 47.0 kcal vs. Grasas: 338.0 ¬Ī 89.0 kcal. El contenido promedio de prote√≠nas fue de 161.8 ¬Ī 31.0 kcal. La denominaci√≥n de origen del plato no influy√≥ en el contenido energ√©tico y proteico del mismo. El 20.0% de los platos t√≠picos estudiados tienen un contenido energ√©tico > 1,000 kcal. Conclusiones: Los platos t√≠picos estudiados son energ√©ticamente densos, lo que ser√≠a la expresi√≥n de una cultura marcada por el trabajo f√≠sico extenuante y la necesidad de aportes congruentes de energ√≠a. Se requiere reformular los ingredientes y los m√©todos de cocci√≥n de los platos para atemperarlos a la creciente demanda de clientes que buscan el disfrute gastron√≥mico sin que ello se constituya en un evento adverso para la salud.
Mariela Reyes López, Susana Martínez Florez
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Impacto de la suplementaci√≥n vitam√≠nica en un protocolo de reducci√≥n de pesoEl impacto de la suplementaci√≥n vitamino-mineral en un protocolo de reducci√≥n de peso fue evaluado mediante un ensayo quasi-experimental con 120 pacientes con exceso de peso (Mujeres: 83.3%, Edad: 38 ¬Ī 5 a√Īos; √ćndice de Masa Corporal: 34.1 ¬Ī 2.7 Kg.m-2) atendidos en la Cl√≠nica de Tratamiento de la Obesidad del Hospital Cl√≠nico quir√ļrgico ‚ÄúHermanos Ameijeiras‚ÄĚ (La Habana, Cuba), y que consintieron en ello. La suplementaci√≥n vitamino-mineral comprendi√≥ el consumo de 2 preparados: FastTabs¬ģ¬© (100% de las recomendaciones diet√©ticas norteamericanas en 15 vitaminas y minerales); y VitaTabs¬ģ¬© (50% de las recomendaciones). Los pacientes tratados recibieron 6 ciclos de suplementaci√≥n vitam√≠nica: Inicial, 30 d√≠as, 60 d√≠as, 90 d√≠as, 180 d√≠as y 365 d√≠as, respectivamente; superpuestos sobre el protocolo corriente de reducci√≥n de peso que comprendi√≥ restricci√≥n energ√©tica, ejercicio f√≠sico, apoyo emocional, y educaci√≥n para la salud. El dise√Īo de cada ciclo de tratamiento fue como sigue: D√≠a 1: FastTabs¬ģ¬©: 1 tableta ingerida con agua (8 onzas) cada hora a partir de las 13: 00 horas hasta completar 8; y D√≠a 2: VitaTabs¬ģ¬©: 1 tableta cada 8 horas hasta completar 3, en las 3 comidas del d√≠a. Concluida la suplementaci√≥n, se comprob√≥ reducci√≥n del peso corporal y del tama√Īo de la grasa corporal, junto con disminuci√≥n de la glicemia en ayunas, el colesterol total y los triglic√©ridos. El cambio observado en los indicadores antropom√©tricos y bioqu√≠micos fue mayor en los pacientes suplementados. Los resultados muestran la efectividad de la suplementaci√≥n vitamino-mineral dentro de un protocolo de reducci√≥n de peso orientada a prevenir carencias de micronutrientes durante la restricci√≥n alimentaria.
Malicela Barceló Acosta, Gerardo Borroto Díaz
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La obesidad en Cuba. Una mirada a su evolución en diferentes grupos poblacionalesIntroducción. El aumento excesivo del peso corporal se ha asociado a un ambiente obesogénico que favorece la obesidad. Cuba no escapa a esta situación como país que vive una etapa avanzada de la transición  epidemiológica. Objetivo. Describir la evolución del sobrepeso y la obesidad en diferentes grupos de la población cubana. Material y Método. El estado corriente del exceso de peso en sus dos vertientes (sobrepeso +
obesidad) en Cuba se estableció de la información aportada por el Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional (SISVAN) vigente, y encuestas conducidas sobre crecimiento y desarrollo de la población cubana y factores de riesgos para la salud. Resultados. En 1997
el 14.7% de las embarazadas iniciaron la gestaci√≥n con exceso de peso. Doce a√Īos despu√©s esta cifra ha llegado al 27.1%: un incremento del 45.7%. En los menores de cinco a√Īos de edad el incremento del exceso de peso fue del 31.6% entre los a√Īos 2002 ‚Äď 2012. El sobrepeso predomin√≥ entre los varones, pero la prevalencia de obesidad fue independiente del sexo del ni√Īo. La frecuencia actual del exceso de peso en los
adolescentes cubanos fue del 19.0%. El¬† comportamiento de la obesidad en la poblaci√≥n adulta mostr√≥ igualmente un incremento en ambos sexos: Masculino: 1982: 5.1%; 1995: 6.1%; 2001: 7.9%; 2012: 11.5%; Femenino: 1982: 12.2%; 1995: 11.1%; 2001: 15.4%; 2012: 18.4%; respectivamente. Ello implica un incremento del 125.5% para el sexo masculino, y del 50.8% para el femenino, en el per√≠odo observado. La prevalencia del exceso de peso (que re√ļne sobrepeso + obesidad) ha evolucionado desde un 35.5% en 1982 hasta un 44.3% en el 2012, lo que representa un crecimiento anual del 0.3%. Deben dise√Īarse intervenciones orientadas a aminorar, frenar, y revertir la tendencia ascendente de la obesidad en la poblaci√≥n cubana mediante la creaci√≥n de h√°bitos alimentarios
adecuados, el fomento de la actividad física y la capacitación de los diferentes ejecutores involucrados.
Santa Magaly Jiménez Acosta, Armando Rodríguez Suárez, María Elena Díaz Sánchez
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Lizet Leyva Herrera, Arturo Pedro Rodríguez-Ojea Menéndez, Lázaro Aramís Pérez Samper
 
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