Daño miocárdico, enfermedad coronaria y exceso de peso en el paciente infartado

Mirtha López Ramírez, Rosa Jiménez Paneque, Rolando Rogés Machado, Daymir López Ramírez, Nereida García Roblejo, Eneida Cruz Escalona, Genner Fadragas Clavelo

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Resumen

El exceso de peso y el aumento de la grasa abdominal se relacionan directamente con el riesgo cardiovascular, pero la relación entre el estado nutricional y el daño miocárdico en el infarto no ha sido establecida. Se evaluó la capacidad diagnóstica del Índice de Masa Corporal (IMC) y la Circunferencia abdominal (CA) como predictores de la extensión del infarto del miocardio (IMA) y la gravedad de la enfermedad arterial coronaria (EAC), mediante un estudio transversal hecho con 56 pacientes atendidos consecutivamente entre Mayo del 2011 y Noviembre del 2011 en el Cardiocentro del Hospital “Hermanos Ameijeiras” (La Habana, Cuba) con un diagnóstico de IMA con menos de 30 días de evolución. La afectación de los vasos coronarios se estableció mediante coronariografía, y la extensión del IMA tras un ecocardiograma. El IMC y la CA fueron predictores independientes del tamaño del IMA, aún en presencia de factores conocidos de riesgo cardiovascular, pero no influyeron en la extensión de la EAC. La asociación entre el tamaño del IMA e indicadores del tamaño de la grasa corporal y regional es independiente de otros factores conocidos de riesgo cardiovascular, y por lo tanto, puede considerarse como un marcador clínico de la extensión del daño  miocárdico, antes que del número de vasos afectados.

Palabras clave

Estado nutricional; Daño miocárdico; Infarto miocárdico; Exceso de peso; Obesidad; Circunferencia abdominal

Referencias

Anónimo. Informe sobre la II Encuesta Nacional sobre Factores de Riesgo y Enfermedades no Transmisibles. Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología. MINSAP Ministerio de Salud Pública. La Habana: 2002.

Jiménez S, Díaz ME, Barroso I, Bonet M, Cabrera A, Wong I. Estado nutricional de la población cubana adulta. Rev Esp Nutr Comunit 2005;11:18-28.

Grupo Nacional de Cardiología. Enfermedades Crónicas no Transmisibles. En: Cuba: Anuario Estadístico 2001. DNE Dirección Nacional de Estadísticas. MINSAP Ministerio de Salud Pública. La Habana: 2001.

Colectivo de autores. Cardiopatía isquémica. Impacto de los resultados obtenidos en la asistencia, docencia e investigaciones. Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”. Editorial Ciencias Médicas. La Habana: 2008. pp 210.

Santana Porbén S. Las adipocitoquinas en la génesis y evolución del Síndrome metabólico. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2010;20:304-17.

Graham I, Atar D, Borch-Johnsen K, Boysen G, Burell G, Cifkova R; et al. Guías de práctica clínica sobre prevención de la enfermedad cardiovascular: versión resumida. Rev

Esp Cardiol 2008;61:82.e41-e49.

Yan AT, Yan RT, Huynh T, Casanova A, Raimondo FE, Fitchett DH; et al; for the Canadian Acute Coronary Syndrome Registry 2 Investigators. Understanding

physician’s risk stratification of acute coronary syndromes: Insights from the Canadian ACS 2 Registry. Arch Intern

Med 2009;169:372-8.

Joint National Committee. The 7th Report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation and treatment of high blood pressure. JAMA 2003;289:2569-72.

Anónimo. Programa Nacional de prevención, diagnóstico, evaluación y control de la Diabetes mellitus. MINSAP Ministerio de Salud Pública. La Habana: 2000.

Weiner JA, Lourie JA. Practical Human Biology. Academic Press. London: 1981.

Lohman TG, Roche A, Martorell R. Anthropometric standardization reference manual. Human Kinetics Books. Primera Edición. Champaign, Illinois: 1988.

Alberti KG, Zimmet P, Shaw J; for the IDF Epidemiology Task Force Consensus Group. The metabolic syndrome- A new worldwide definition. Lancet 2005;366(9491):1059-62.

Flegal KM, Graubard BI, Williamson DF, Gail MH. Cause-specific excess deaths associated with underweight, overweight, and obesity. JAMA 2007;298:2028-37.

Martínez Canalejo H, Santana Porbén S. Manual de Procedimientos Bioestadísticos. Editorial Ciencias Médicas. La Habana: 1990.

Lall R, Walters SJ, Morgan K. A review of ordinal regression models applied on health-related quality of life

assessments. Stat Met Med Res 2002;11:49-67.

Grau M, Subirana I, Elosua R, Solanas P, Ramos R, Masiá R. Trends in cardiovascular risk factor prevalence

(1995-2000-2005) in northeastern Spain. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2007;14:653-9.

Gale CP, Manda SO, Weston CF, Birkhead JS, Batin PD,Hall AS. Evaluation of risk scores for risk stratification of acute coronary syndromes in the Myocardial Infarction National Audit Project (MINAP) database. Heart 2009;95:221-7.

Saner H. Manifestation and course of coronary heart disease in men and women- Consequences for diagnosis and treatment. Ther Umsch 2007;64:305-10.

McFadden E, Luben R, Wareham N, Bingham S, Khaw KT. Occupational social class, educational level, smoking

and body mass index, and cause-specific mortality in men and women: A prospective study in the European Prospective Investigation of Cancer and Nutrition in Norfolk (EPIC-Norfolk) cohort. Eur J Epidemiol 2008;23:511-22.

De Koning L, Merchant AT, Pogue J, Anand SS. Waist circumference and waist-to-hip ratio as predictors of cardiovascular events: Meta-regression analysis of prospective studies. Eur Heart J 2007;28:850-6.

Kenchaiah S, Evans JC, Levy D, Wilson PW, Benjamin EJ, Larson MQ; et al. Obesity and the risk of heart failure. N

Engl J Med 2002;347:305-13.

Nichol G, Walls R, Goldman L, Pearson S, Hartley LH, Antman E et al. A critical pathway for management of patients with acute chest pain who are at low risk for myocardial ischemia: Recommendations and potential impact. Ann Intern Med 1997;127:996-1005.

Barth J, Bengel J. Smoking cessation in patients with coronary heart disease: Risk reduction and an evaluation of the efficacy of interventions. En: Contributions toward evidence-based psychocardiology: A systematic review of the literatura (Editores: Jordan J, Bardé B, Zeiher AM). APA American Psychological Association. Washington: 2007. pp 83-105.

Iglesias P, Olivar J, Peñalver D. Impacto de la obesidad central en la extensión del área de necrosis miocárdica. Endocrinol Nutr 2009;56:4-8.

Solymoss BC, Bourassa MG, Campeau L, Sniderman A, Marcil M, Lesperance J; et al. Effect of increasing metabolic syndrome score on atherosclerotic risk profile and coronary artery disease angiographic severity. Am J Cardiol 2004;93:159-64.

Kosuge M, Kimura K, Kojima S, Sakamoto T. Impact of body-mass-index on in-hospital outcomes after percutaneous coronary intervention for ST segment elevation acute myocardial infarction. Circ J 2008;72:521-5.

Zeller M, Steg PG, Ravisy J, Lorgis L. Relation between body mass index, waist circumference and death after

acute myocardial infarction. Circulation 2008;118:482-90.

Fitzgibbons T, Hardy O, Lessard D, Gore J. Body mass index, treatment practices, and mortality in patients with

acute heart failure. Coron Artery Dis 2009;20:536-43.

Dores H, Bronze L, Rosario I. Relationship between body mass index, coronary disease extension and clinical

outcomes in patients with acute coronary syndrome. Proceedings of the International Congress of the ESC

European Society of Cardiology. Paris: 2011.

Wu A, Pitt B, Anker S, Vincent J. Association of obesity and survival in systolic heart failure after acute myocardial infarction: Potential confounding by age. Eur J Heart Fail

;12:566-73.

Aschner P. Metabolic Syndrome as a risk factor for diabetes. Expert Rev Cardiovasc Ther 2010;8:407-12.

Rubio Guerra AF, Durán Salgado MB. Insulin, renin-angiotensin system, aldosterone and endothelial dysfunction. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2011;49:581-4.

Alvarez GE, Beske SD, Ballard TP, Davy KP. Sympathetic neural activation in visceral obesity. Circulation 2002;106:2533-6.

Murat S, Vedat D. Corneal arcus: An indicador of severe coronay artery disease in a young adult man. Bratisl Lek Listy 2009;110(12):795.

Canoy D. Coronary heart disease and body fat distribution. Curr Atheroscler Rep 2010;12:125-33.

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