La Gran Crisis Ateroscler√≥tica en mujeres peri-menop√°usicas de un √°rea primaria de salud de La Habana. Frecuencia y factores de riesgoLa asociaci√≥n entre la GCA Gran Crisis Ateroescler√≥tica y factores selectos de riesgo se evalu√≥ mediante la encuesta propuesta por el CIRAH Centro de Investigaciones y Referencias de Ateroesclerosis de la Habana (La Habana, Cuba), aplicada transversalmente a 423 mujeres con edades entre 45 ‚Äď 59 a√Īos, domiciliadas en el Municipio Centro Habana, La Habana, Cuba. Los pretendidos factores de riesgo se comportaron como sigue: Tabaquismo: 50.4%; Hipertensi√≥n arterial: 50.4%; Menopausia: 65.0%; Indice de Masa Corporal ¬≥ 30.0 Kg.m-2: 21.0%; Circunferencia de la cintura ¬≥ 88 cm: 53.7%; e Indice Cintura-Cadera ¬≥ 1.05: 36.4%. La GCA afect√≥ a 10 mujeres a la conclusi√≥n de la investigaci√≥n: Infarto del miocardio: 4 (0.9%); Enfermedad cerebrovascular: 4 (0.9%); y Amputaci√≥n de miembros inferiores por insuficiencia arterial perif√©rica: 2 (0.5%); respectivamente. No se comprob√≥ asociaci√≥n entre las formas encuestadas de la GCA y los factores de riesgo estudiados. La presencia en la mujer perimenop√°usica de alguno de los factores propuestos de riesgo puede constituirse en condici√≥n necesaria pero no suficiente para la ocurrencia de la GCA. El efecto nocivo de los factores estudiados de riesgo de la GCA podr√≠a estar contrarrestado por otros elementos que proteger√≠an a la mujer durante un tiempo adicional despu√©s del cese de la esteroidog√©nesis ov√°rica, y que deber√≠an ser identificados, para integrarlos en los programas requeridos de prevenci√≥n y promoci√≥n de salud.
Vivian Herrera Gómez, Lourdes Rodríguez Domínguez, Santa González O’Farrill, Imilsys La O Herrera, Mayte Mas Gómez, Olga Valdés Almaral, Pedro Morejón Martín, Georgina María Zayas Torriente
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Grasa visceral, circunferencia de la cintura e injerto renal. Asociaci√≥n con trastornos metab√≥licos y funci√≥n renalJustificaci√≥n: La excesiva ganancia de peso en el trasplantado renal ocurre predominantemente a expensas de la grasa visceral. La medici√≥n de la grasa visceral por tanto puede alertar sobre trastornos metab√≥licos asociados al exceso de peso. Objetivo: Determinar si la circunferencia de la cintura como subrogado de la grasa visceral puede predecir trastornos metab√≥licos derivados de la resistencia a la insulina, as√≠ como la falla del injerto renal. Dise√Īo del estudio: Anal√≠tico, transversal. Serie de estudio: Ochenta y ocho pacientes trasplantados (Hombres: 57.9%; Edades >= 60 a√Īos: 7.9%; Tiempo promedio de vida del injerto: 6.1 -/+ 5.7 a√Īos) atendidos en la Consulta Externa del Servicio de Nefrolog√≠a del Hospital Cl√≠nico quir√ļrgico ‚ÄúHermanos Ameijeiras‚ÄĚ (La Habana, Cuba). M√©todos: La grasa visceral (GV) se midi√≥ mediante bioimpedancia el√©ctrica (BIA). La circunferencia de la cintura (CC) se midi√≥ en cent√≠metros alrededor del ombligo. Se estim√≥ la influencia de variables demogr√°ficas y cl√≠nicas selectas sobre la GV y la CC. A su vez, se evalu√≥ la asociaci√≥n entre la ganancia de peso, las facetas del S√≠ndrome metab√≥lico (SM) y la funci√≥n renal, por un lado, y la GV y la CC, por el otro. Las asociaciones de inter√©s se corrigieron seg√ļn el tiempo de vida del injerto. Resultados: El 34.0% de los trasplantados present√≥ valores elevados de la CC. La serie de estudio se distribuy√≥ seg√ļn los terciles de la GV como sigue: Primer tercil: 0 ‚Äď 5.9 Kg: 35.0%; Segundo tercil: 6.0 ‚Äď 9.9 Kg: 34.0%; Tercer tercil: >= 10.0 Kg: 31.0%, respectivamente. La GV y la CC se correlacionaron estrechamente. El comportamiento del indicador antropom√©trico fue independiente de las variables demogr√°ficas y cl√≠nicas del estudio, y el tiempo de vida del injerto. La GV se asoci√≥ con una mayor presencia de SM, proteinuria patol√≥gica y filtraci√≥n glomerular disminuida. La CC solo se asoci√≥ con una mayor presencia de la proteinuria patol√≥gica. Conclusiones: La GV medida mediante BIA puede ser √ļtil en la predicci√≥n de la ocurrencia del SM y da√Īo glomerular con proteinuria concomitante. La utilidad predictiva de la CC pudiera estar afectar por otros factores propios de la historia del trasplantado.
Gerardo Borroto Díaz, Mardia Quintanilla Andino, Malicela Barceló Acosta, Lisandra Cabrera Valdés
 
Adiposidad abdominal y riesgo de morbilidad en personas de la provincia de Pinar del R√≠o que viven con VIH/sidaLa Terapia Antirretroviral Sumamente Activa (TARSA) ¬†puede producir cambios profundos en el tama√Īo y distribuci√≥n de la grasa corporal de las personas que viven con VIH/sida (PVVIH/sida). Los cambios en la grasa corporal pueden anticipar el debut de una Obesidad, as√≠ como de las entidades que conforman el S√≠ndrome metab√≥lico asociado, la Diabetes mellitus entre ellas. Para determinar la asociaci√≥n entre la TARSA y la adiposidad abdominal en PVVIH/sida en la provincia de Pinar del R√≠o, se midieron las circunferencias de la cintura y cadera de 89 sujetos (Tratados con TARSA: 36; Controles: Sin tratar: 53). El Indice Cintura-Cadera (ICC) se calcul√≥ de los valores corrientes de las circunferencias correspondientes. El riesgo de morbilidad del sujeto estudiado debido a la presencia de adiposidad abdominal se estableci√≥ de los puntos de corte vigentes localmente para uno u otro indicador antropom√©trico. Los valores an√≥malos de la Circunferencia de la cintura se distribuyeron como sigue: TARSA: 36.1% vs. Controles: 17.0% (p < 0.05). Los subgrupos de estudio no difirieron entre s√≠ respecto de la ICC (TARSA: 72.2% vs. Controles: 69.8%; p > 0.05). El riesgo de morbilidad fue dependiente del sexo: las mujeres mostraron una mayor frecuencia de valores an√≥malos de la Circunferencia de la cintura y el ICC. Se comprob√≥ una asociaci√≥n significativa entre el sexo de la PVVIH/sida, el TARSA y la Circunferencia de la cintura. Esta asociaci√≥n desapareci√≥ cuando la Circunferencia de la cintura se corrigi√≥ para la Circunferencia de la cadera, como ocurre cuando se emplea el ICC. Se concluye que la relaci√≥n entre los cambios lipol√≠ticos acarreados por la infecci√≥n por el virus del VIH/sida y/o la terapia antirretroviral es compleja, y el sexo del paciente puede influir significativamente en ella.
Elisa Maritza Linares Guerra,, Nadia Acosta Nu√Īez, Yunit Hern√°ndez Rodr√≠guez, Jos√© Sanabria Negr√≠n, Everaldo Jerez Hern√°ndez, Alina Pl√° Cru
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Cambios en la composici√≥n corporal tras tratamiento de la lipodistrofia abdominal mediante liposucci√≥nIntroducci√≥n: Los h√°bitos alimentarios incorrectos y la vida sedentaria conducen a la obesidad, y con ello, insatisfacciones est√©ticas entre la poblaci√≥n. Las personas acuden ¬†con m√°s frecuencia a los servicios hospitalarios de Cirug√≠a pl√°stica y Est√©tica para la realizaci√≥n de correcciones quir√ļrgicas. La liposucci√≥n es una t√©cnica quir√ļrgica que trata de conseguir una mejor√≠a de la silueta corporal mediante la aspiraci√≥n de dep√≥sitos grasos¬† en √°reas espec√≠ficas del cuerpo. Objetivo: Describir las variaciones que ocurren en la composici√≥n corporal del paciente despu√©s de liposucci√≥n. Dise√Īo del estudio: Prospectivo, longitudinal, descriptivo. Locaci√≥n del estudio: Servicio de Cirug√≠a Pl√°stica, Hospital Cl√≠nico quir√ļrgico ‚ÄúHermanos Ameijeiras‚ÄĚ (La Habana, Cuba). Serie de estudio: Cuarenta y nueve mujeres (Edad promedio: 34.4 ¬Ī 8.2 a√Īos) con lipodistrofia abdominal (Moderada: 91.8%) que fueron tratadas mediante liposucci√≥n entre Septiembre del 2014 y Diciembre del 2016. M√©todos: Se registraron los cambios ocurridos en la masa muscular y la grasa corporal total, regional y visceral hasta 12 meses despu√©s de la liposucci√≥n. Resultados: A los 12 meses de la liposucci√≥n se observ√≥ la reducci√≥n del 11.1% (p < 0.05) y el 3.5% (p < 0.05) de las circunferencias de la cintura y la cadera. La liposucci√≥n se asoci√≥ con una reducci√≥n del 13.9% (p < 0.05) y el 22.0% (p < 0.05) de la grasa corporal total y visceral estimadas mediante bioimpedancia. La reducci√≥n de la suma de 3 pliegues adiposos fue del 30.0% (p < 0.05). Esta reducci√≥n no se traslad√≥ a la grasa corporal total estimada de la suma de los pliegues. Durante la ventana de observaci√≥n se constat√≥ un aumento del 12.0% de la masa muscular esquel√©tica (p < 0.05). Conclusiones: La liposucci√≥n produce cambios en los componentes graso y magro de la composici√≥n corporal. Estos cambios se mantienen 12 meses despu√©s del proceder quir√ļrgico.
Heizel Escobar Vega, Luz Marina Miquet Romero, Alexey Expósito Jalturin, Galo Espinosa Romero
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Grasa visceral, circunferencia de la cintura e injerto renal. Asociaci√≥n con trastornos metab√≥licos y funci√≥n renalJustificaci√≥n: La excesiva ganancia de peso en el trasplantado renal ocurre predominantemente a expensas de la grasa visceral. La medici√≥n de la grasa visceral por tanto puede alertar sobre trastornos metab√≥licos asociados al exceso de peso. Objetivo: Determinar si la circunferencia de la cintura como subrogado de la grasa visceral puede predecir¬† trastornos metab√≥licos derivados de la resistencia a la insulina, as√≠ como la falla del injerto renal. Dise√Īo del estudio: Anal√≠tico, transversal. Serie de estudio: Ochenta y ocho pacientes trasplantados (Hombres: 57.9%; Edades >=60 a√Īos: 7.9%; Tiempo promedio de vida del injerto: 6.1 -/+ 5.7 a√Īos) atendidos en la Consulta Externa del Servicio de Nefrolog√≠a del Hospital Cl√≠nico quir√ļrgico ‚ÄúHermanos Ameijeiras‚ÄĚ (La Habana, Cuba). M√©todos: La grasa visceral (GV) se midi√≥ mediante bioimpedancia el√©ctrica (BIA). La circunferencia de la cintura (CC) se midi√≥ en cent√≠metros alrededor del ombligo. Se estim√≥ la influencia de variables demogr√°ficas y cl√≠nicas selectas sobre la GV y la CC. A su vez, se evalu√≥ la asociaci√≥n entre la ganancia de peso, las facetas del S√≠ndrome metab√≥lico (SM) y la funci√≥n renal, por un lado, y la GV y la CC, por el otro. Las asociaciones de inter√©s se corrigieron seg√ļn el tiempo de vida del injerto. Resultados: El 34.0% de los trasplantados present√≥ valores elevados de la CC. La serie de estudio se distribuy√≥ seg√ļn los terciles de la GV como sigue: Primer tercil: 0 ‚Äď 5.9 Kg: 35.0%; Segundo tercil: 6.0 ‚Äď 9.9 Kg: 34.0%; Tercer tercil: >= 10.0 Kg: 31.0%, respectivamente. La GV y la CC se correlacionaron estrechamente. El comportamiento del indicador antropom√©trico fue independiente de las variables demogr√°ficas y cl√≠nicas del estudio, y el tiempo de vida del injerto. La GV se asoci√≥ con una mayor presencia de SM, proteinuria patol√≥gica y filtraci√≥n glomerular disminuida. La CC solo se asoci√≥ con una mayor presencia de la proteinuria patol√≥gica. Conclusiones: La GV medida mediante BIA puede ser √ļtil en la predicci√≥n de la ocurrencia del SM y da√Īo glomerular con proteinuria concomitante. La utilidad predictiva de la CC pudiera estar afectar por otros factores propios de la historia del trasplantado.
Gerardo Borroto Díaz, Mardia Quintanilla Andino, Malicela Barceló Acosta, Lisandra Cabrera Valdés
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Cambios antropométricos tras la liposucción

Justificaci√≥n: M√°s all√° del prop√≥sito esteticista, la liposucci√≥n pudiera influir a mediano plazo sobre indicadores globales y regionales de adiposidad del sujeto. Objetivo: Evaluar el impacto de la liposucci√≥n sobre el comportamiento post-operatorio mediato del peso corporal, el √ćndice de Masa Corporal (IMC), y las circunferencias de la cintura y la cadera. Dise√Īo del estudio: Retrospectivo, anal√≠tico. Serie de estudio: Cincuenta sujetos no obesos (Mujeres: 86.1%; Edad promedio: 34.1 -/+ 7.4 a√Īos) en los que se realiz√≥ una
liposucci√≥n por el m√©todo superh√ļmedo. El volumen m√°ximo de grasa subcut√°nea aspirado se fij√≥ en 2,500 mL. M√©todos: El peso corporal, el IMC, y las circunferencias de la cintura y la cadera se midieron 7 d√≠as antes de la liposucci√≥n, y a las 24 horas, 7 d√≠as, y
30 días después del proceder. Se calculó el cambio en la variable antropométrica observado en cada instancia de observación respecto de los valores preoperatorios.
Resultados: Se observaron cambios peque√Īos pero significativos en las variables antropom√©tricas 24 horas despu√©s de completada la liposucci√≥n. Estos cambios se
acentuaron a medida que se prolong√≥ la evoluci√≥n post-quir√ļrgica. El comportamiento post-quir√ļrgico de las variables antropom√©tricas fue independiente del volumen aspirado de grasa subcut√°nea. Conclusiones: La liposucci√≥n no produce cambios importantes en el
peso corporal del sujeto. Los cambios observados en las circunferencias de la cintura y la cadera pudieran explicarse, en parte, por la retirada de grasa subcutánea de las zonas de deposición en el abdomen.

 

Heizel Escobar Vega, Luz Marina Miquet Romero, Alexey Expósito Jalturin, Galo Espinosa Romero
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Circunferencia de la cintura, tama√Īo de la grasa visceral y trastornos metab√≥licos en la obesidad m√≥rbida

Justificaci√≥n: La obesidad ha adquirido un car√°cter pand√©mico a nivel mundial. El exceso de peso afecta a la tercera parte de la poblaci√≥n cubana. La distribuci√≥n anat√≥mica del exceso de grasa corporal puede establecer factores de riesgo metab√≥licos y determinar comorbilidades. Objetivo: Evaluar si la circunferencia de la cintura se asocia con la grasa visceral y la ocurrencia de trastornos metab√≥licos en obesos m√≥rbidos (√ćndice de Masa Corporal >= 40 Kg.m-2). Material y m√©todo: Se examinaron transversalmente las asociaciones entre el tama√Īo de la grasa visceral (medida mediante bioimpedancia el√©ctrica), la circunferencia de cintura, la utilizaci√≥n perif√©rica de glucosa, la insulinemia en ayunas, el √≠ndice HOMA, los triglic√©ridos s√©ricos, y el colesterol s√©rico total, en 52 obesos m√≥rbidos (Mujeres: 67.2%; Edades >= 60 a√Īos: 3.9%; Hipertensi√≥n arterial: 76.9%; Diabetes mellitus: 7.7%) atendidos ambulatoriamente en el Hospital Cl√≠nico Quir√ļrgico ‚ÄúHermanos Ameijeiras‚ÄĚ (La Habana, Cuba). Resultados: El 71.1% de los obesos m√≥rbidos estudiados presentaron >= 10 kilogramos de grasa visceral. El tama√Īo de la grasa visceral fue independiente de la circunferencia de la cintura, el IMC, el estado de la utilizaci√≥n perif√©rica de los gl√ļcidos, la presencia de insulinorresistencia, y las concentraciones de las distintas fracciones lip√≠dicas. Igualmente, el tama√Īo de la grasa visceral fue independiente de la presencia del S√≠ndrome metab√≥lico. Conclusiones: En la obesidad m√≥rbida, la ocurrencia de trastornos de la utilizaci√≥n perif√©rica de gl√ļcidos, la presencia de insulinorresistencia, el estado de las fracciones lip√≠dicas s√©ricas y la existencia del S√≠ndrome metab√≥lico fueron independientes del tama√Īo de la grasa visceral. Otras localizaciones topogr√°ficas de la grasa corporal (como la grasa intraparenquimatosa) pudieran tener un impacto mayor sobre el metabolismo energ√©tico corporal.

 

Maricela Mart√≠nez Corona, Malicela Barcel√≥ Acosta, Ra√ļl G√≥mez Gonz√°lez, Dianelys Ram√≠rez Blanco
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Sobre las asociaciones entre la actividad f√≠sica y la adiposidad corporal del personal acad√©mico y administrativo de una universidad ecuatorianaJustificaci√≥n: El sedentarismo podr√≠a propender al exceso de peso y la obesidad abdominal en el personal acad√©mico y administrativo de las universidades. Objetivo: Estimar la influencia de la actividad f√≠sica sobre indicadores de adiposidad global y regional en los docentes y empleados de la Escuela Superior Polit√©cnica de Chimborazo (ESPOCH) de Riobamba (Ecuador). Dise√Īo del estudio: Transversal, anal√≠tico. Serie de estudio: Ciento cincuenta sujetos (Edad promedio: 45.0 ¬Ī 8.3 a√Īos; Hombres: 58.7 %; Docentes: 48.7 %). M√©todos: Se evalu√≥ la influencia de la actividad f√≠sica del sujeto sobre el √ćndice de Masa Corporal (IMC), la circunferencia de la cintura (CC), el √≠ndice cintura-talla (ICT), y el √≠ndice cintura-cadera (ICCad). Las asociaciones de inter√©s se ajustaron seg√ļn el sexo y la profesi√≥n del sujeto. Resultados: La actividad f√≠sica se calific√≥ como sigue: ‚ÄúMuy suave‚ÄĚ: 38.7 %; ‚ÄúSuave‚ÄĚ: 32.0 %; ‚ÄúModerada‚ÄĚ: 25.3 %; y ‚ÄúVigorosa‚ÄĚ: 4.0 %. La adiposidad corporal se comport√≥ como sigue: IMC: 31.1 ¬Ī 6.4 kg.m-2; CC: 100.5 ¬Ī 13.7 cm; ICT: 0.63 ¬Ī 0.10; e ICCad: 0.95 ¬Ī 0.09. Los estados alterados de la adiposidad corporal fueron como sigue: Exceso de peso: 85.3 %; Obesidad: 53.3 %; CC > Punto de corte: 95.3 %; ICCad > 1.0: 39.3 %. Solo la CC y el ICCad se asociaron univariadamente con la actividad f√≠sica del sujeto, pero estas asociaciones pueden estar oscurecidas por la plausibilidad de los datos. La maquinaria log√≠stica revel√≥ que el sexo y la profesi√≥n del sujeto pueden influir independientemente en las asociaciones que puedan establecerse en la actividad f√≠sica y la adiposidad corporal. Conclusiones: El sexo y la profesi√≥n del sujeto pueden determinar tanto la intensidad de la actividad f√≠sica como el comportamiento de la adiposidad corporal. Una menor actividad f√≠sica tambi√©n influir√≠a por s√≠ misma en la aparici√≥n del exceso de peso y la obesidad abdominal.
Eulalia Terecita Santill√°n Mancero
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Comportamiento del exceso de peso en las mujeres en edad f√©rtil que viven sin restricciones en la comunidadIntroducci√≥n: El exceso de peso y la obesidad se han convertido en un importante problema de salud en Cuba. Las mujeres en edad f√©rtil podr√≠an verse expuestas a un ambiente obesog√©nico que eventualmente repercuta sobre el estado de salud, y la salud del producto de la concepci√≥n. Objetivo: Estimar el comportamiento del exceso de peso en las mujeres en edad f√©rtil que viven sin restricciones en la comunidad. Dise√Īo del estudio: Transversal, anal√≠tico. Serie de estudio: Ciento diecinueve mujeres con edades entre 18 ‚Äď 39 a√Īos que viven sin restricciones en el Consejo Popular Santa Fe, municipio Playa, La Habana (Cuba). Material y m√©todo: Se evaluaron las¬† asociaciones que sostienen el √ćndice de Masa Corporal (IMC) y la circunferencia de la cintura (CC) con el estado de las condiciones de vida, y los estilos de vida (Alcoholismo/Tabaquismo/Actividad f√≠sica), de las mujeres encuestadas. Resultados: El 48.8% de las mujeres presentaron IMC >= 25.0 Kg.m-2. La frecuencia observada de obesidad fue del 19.5%. El 34.5% de las mujeres mostraron CC > 80.0 cm. Las variables antropom√©tricas fueron independientes de las
condiciones de vida y los estilos de vida de la mujer. Conclusiones: La adiposidad global | central de las mujeres en edad fértil son independientes de las condiciones de vida y los estilos de vida.
Ana Mar√≠a G√≥mez √Ālvarez, Gisela Pita Rodr√≠guez, Lidia Cardell√° Rosales, Oneida Paneque Blanco, Eliane de la Torre N√ļ√Īez
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