El IMC promedio de la serie de estudio fue de 25.3 ± 4.6 Kg.m^-2. La serie de estudio se distribuyó uniformemente de acuerdo con la categoría del IMC: Peso insuficiente para la talla: 35.6 %; Peso suficiente para la talla: 36.6 %; y Peso excesivo para la talla: 29.6 %; respectivamente. La obesidad estaba presente en el 8.6 % de los adultos mayores encuestados. Por su parte, la grasa corporal promedio representó el 32.4 ± 10.9 % del peso corporal del sujeto participante en la encuesta, mientras que la grasa visceral promedio significó el 10.1 ± 3.8 %. El 61.1 % de los adultos mayores mostró valores aumentados de la grasa corporal. En contraste con ello, solo un 15.2 % se presentó con una adiposidad visceral incrementada. La MME promedio de la serie de estudio representó el 26.8 ± 5.9 % del peso corporal del sujeto encuestado. El 95.8 % de los adultos mayores mostró valores disminuidos de la MME. De acuerdo con la MENA, la cuarta parte de la serie de estudio estaba desnutrida, mientras que el 50.6 % se encontraba en riesgo de desnutrición. Mientras, la TMB promedio fue de 1,014.5 ± 195.2 kcal.día^-1 [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 200 PALABRAS]

Introducción: El aumento creciente de la longevidad es uno de los rasgos más característicos de la sociedad actual, pero la ganancia ocurrida en años de vida se ha ensombrecido por el repunte en la incidencia de la malnutrición de adultos mayores y ancianos. Las causas de los trastornos nutricionales en la tercera edad se entretejen en su influencia, y en ellas caben destacar las que afectan la alimentación de las personas, los cambios fisiológicos propios de la edad, y otras situaciones físicas, psíquicas, sociales y medioambientales. La malnutrición incidente en esta etapa de la vida puede afectar la calidad de vida y el validismo del adulto mayor y el anciano. Objetivo: Determinar los factores de riesgo biopsicosociales asociados a la malnutrición y la calidad de vida de los adultos mayores que viven sin restricciones en el cantón Riobamba (Provincia Chimborazo: República del Ecuador). Locación del estudio: Casco urbano y parroquias rurales del cantón Riobamba (Provincia Riobamba: República del Ecuador). Diseño del estudio: Encuesta multi-sitio. Locación del estudio: Seiscientos noventa y seis adultos mayores y ancianos (Edades ³ 65 años; Edad promedio: 77.8 ± 9.5 años; Mujeres: 64.9 % vs. Hombres: 35.1 %) que vivían sin restricciones en el casco urbano de la ciudad de Riobamba (50.3 % del tamaño de la serie de estudio) y las 11 parroquias rurales del cantón Riobamba (49.7 % restante). Los participantes fueron seleccionados aleatoriamente de entre los domiciliados en el cantón Riobamba. Métodos: Se registró el estado corriente de los dominios antropométricos, nutricionales, dietéticos, y biosicosociales de los adultos mayores y ancianos seleccionados. El riesgo nutricional se examinó mediante la Mini Encuesta Nutricional del Anciano (MENA) descrita por Guigoz, Vellas y Garry (1999). La composición corporal se reconstruyó mediante técnicas de antropometría y bioimpedancia eléctrica (BIE). La cantidad y la calidad de los ingresos dietéticos del participante fueron calificadas mediante el Índice de Alimentación Saludable. La ocurrencia de factores de riesgo biosicosociales (FRBSS) se registró mediante el instrumento propuesto por Delgado Hernández y Obando Hidalgo (2003). La calidad de vida autopercibida por el adulto mayor se calificó mediante la escala FUMAT (Verdugo Alonso et al., 2009). Adicionalmente, se examinaron las influencias del sexo, la edad y la zona de residencia del adulto mayor sobre los dominios encuestados del estado de salud. Resultados: De acuerdo con la MENA, la frecuencia de desnutrición fue del 35.6 %. El exceso de peso (IMC >= 28.0 kg.m^-2) afectó al 29.6 % de los adultos mayores, mientras que la obesidad (IMC >= 32.0 kg.m^-2) estaba presente en el 8.6 % de ellos. La adiposidad abdominal estaba aumentada (Grasa visceral ³ 13 % del peso corporal) en el 15.2 % de los adultos mayores y ancianos. La sarcopenia fue constatada en el 95.0 % de los adultos mayores encuestados. Los adultos mayores domiciliados en el casco urbano mostraron los valores mayores de grasa corporal (Casco urbano: 72.6 % de los participantes vs. Parroquias rurales: 49.4 %; Diferencia = +23.2 %; p < 0.05) y adiposidad abdominal (Casco urbano: 24.9 % vs. Parroquias rurales: 5.5 %; Diferencia = +19.4 %; p < 0.05). La dieta regular del adulto mayor fue calificada como: “Saludable”: 12.8 %; “Necesitada de cambios”; 81.7 %; y “Poco saludable”: 5.5 % de los participantes; respectivamente. El riesgo biosicosocial del adulto mayor fue calificado como sigue: “Bajo”: 4.6 %; “Intermedio”: 90.7 %; y “Elevado”: 4.7 %; respectivamente. La calidad de vida del adulto mayor fue denotada como: “Excelente”: 47.8 %; “Buena”: 49.6 % y “Regular”: 2.6 %; respectivamente. Conclusiones: Los adultos mayores domiciliados en el cantón Riobamba (provincia de Chimborazo) se caracterizan por la doble carga nutricional: en ellos coexisten la reducción de la masa muscular esquelética con el aumento de la obesidad corporal y la adiposidad abdominal. Los adultos mayores domiciliados en el casco urbano estarían inmersos dentro de ambientes obesogénicos que se trasladarían a valores aumentados de la grasa corporal y la adiposidad abdominal. La dieta regular del adulto mayor necesita de cambios por ser poco saludable. Los adultos mayores viven en riesgo biosicosocial aumentado. No obstante, los adultos mayores califican como “Buena” (cuando no “Excelente”) la vida que llevan. Recomendaciones: La situación de salud de los adultos mayores y ancianos revelada en la presente investigación Desarrollar programas y/o proyectos de intervención en todos los espacios geográficos del cantón Riobamba y en especial donde no llegan los beneficios gubernamentales, sea de prevención o tratamiento que involucren a los factores biopsicosociales determinantes hacia un envejecimiento con ilusión, motivación y con ganas de vivir, empleando estrategias y actividades en el área física, mental y emocional, para compensar las pérdidas que incuestionablemente conlleva este proceso biológico y así contribuir a enfrentar el inevitable deterioro físico y cognitivo y lograr una longevidad satisfactoria.

El envejecimiento poblacional es uno de los principales fenómenos demográficos del mundo. Solo en la América Latina y el Caribe la esperanza de vida para ambos sexos ha aumentado desde los 48.6 años de edad en 1950 hasta los 75.1 años en 2019. Sin embargo, este cambio demográfico se podría asociar con una incidencia aumentada de trastornos nutricionales polares (léase también extremos) como la desnutrición energético-nutrimental (DEN) y el exceso de peso y la obesidad. La malnutrición en el adulto mayor estaría dada por varios factores como la ingestión de alimentos en cantidad y calidad inadecuadas, la pérdida del apetito y la anorexia, los trastornos de la masticación y la deglución, los cambios fisiológicos en la función gastrointestinal, las enfermedades crónicas (tanto oncológicas como no oncológicas); y la polifarmacia. En la aparición de trastornos nutricionales en el adulto mayor también influirían factores biosicosociales  como la depresión, la soledad y el aislamiento; el menosprecio familiar y social, la pobreza, la inestabilidad física, y el deterioro funcional y cognitivo, entre otros [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 200 PALABRAS].

A la conclusión de la entrada Cuba del Estudio de Desnutrición en Oncología (referido a lo largo de este suplemento como el Estudio DNO Cuba), se ha encontrado que la desnutrición está presente en casi la mitad de los pacientes atendidos y tratados por enfermedades oncohematológicas (EOH) en los centros de salud del país. El estimado obtenido se ha mantenido invariante durante los últimos años, desde la conclusión de la segunda edición del Estudio Cubano de Desnutrición en los hospitales. El estimado de la desnutrición asociada | secundaria a las EOH es aún más llamativo por cuanto los pacientes encuestados durante el Estudio DNO Cuba solo representaron el 1.0 % de los atendidos anualmente por tales afecciones en los hospitales del país. No se debe pasar por alto tampoco que el Estudio DNO Cuba se completó con 282 pacientes en 5 centros de salud de 3 provincias del país. La plausibilidad de los datos resultante del tamaño de las series locales de estudio puede haber oscurecido las asociaciones entre el estado nutricional de los pacientes con EOH, por un lado, y las características demográficas, clínicas y sanitarias de la serie de estudio, por el otro. Aun así, se comprobó que la desnutrición fue un signo importante en las distintas locaciones tumorales y las opciones de tratamiento citorreductor administradas. Tal resultado justifica (y refuerza) la imperiosa necesidad del diseño e implementación de los programas requeridos de intervención alimentaria, nutrimental y metabólica que contengan el riesgo de ocurrencia de trastornos nutricionales en el paciente atendido por EOH, y le provean cuidados alimentarios y nutricionales en todos los estadios de la citorreducción tumoral [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 270 PALABRAS].

Los encuestadores locales, por el tiempo y el compromiso.
Los pacientes y sus familiares, por el apoyo y la disposición.
Los Consejos de Dirección y la Administración de los hospitales participantes, por el apoyo y el acompañamiento en la conducción de las actividades del Estudio DNO.
La Dirección de Proyectos y Programas Estratégicos de la Federación Latinoamericana de Terapia Nutricional, Nutrición Clínica y Metabolismo, por el acompañamiento metodológico.
La Presidencia pro témpore 2019 – 2021 de la Federación Latinoamericana de Terapia Nutricional, Nutrición Clínica y Metabolismo, por el apoyo en la conducción de la entrada Cuba del Estudio de Desnutrición en Oncología, como parte del Estudio Latinoamericano de Desnutrición en la Oncología.

El Estudio Cubano de Desnutrición en Oncología ha sido el primer esfuerzo dirigido a exponer la magnitud de la desnutrición presente en los pacientes atendidos por enfermedades oncohematológicas (EOH) en las instituciones sanitarias del país. El Estudio DNO Cuba reveló una tasa de desnutrición asociada | secundaria a las EOH del 43.0 % en 258 pacientes encuestados en 5 centros del país. El Centro Oncológico Territorial (COT) de la provincia Holguín, radicado dentro del Hospital Provincial “Vladimir Ilich Lenin”, presta asistencia médica especializada de alta calidad a los pacientes con EOH que están domiciliados en las provincias del Oriente del país, a la vez que promueve la investigación científica, la innovación tecnológica y la formación y calificación de recursos humanos a fin de a(en)frentar los desafíos que tales enfermedades comportan para el paciente, los familiares y el Sistema Nacional de Salud. Hasta la conducción de la entrada COT del Estudio DNO Cuba no se contaba con un diagnóstico del estado nutricional de los pacientes atendidos por EOH en la institución [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 18 PALABRAS].

El Estudio de Desnutrición en Oncología ha revelado que el 43.0 % de los pacientes atendidos y tratados por enfermedades oncohematológicas (EOH) en 5 instituciones de salud del país se encuentran desnutridos. De hecho, la cuarta parte de los pacientes encuestados durante las actividades del Estudio DNO Cuba estaba gravemente desnutrida en el momento del encuentro con el equipo de investigadores. El Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (INOR) es la institución rectora del país en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de las EOH. El INOR es asiento del Programa Nacional de Lucha contra el Cáncer, y sostiene el Registro Nacional del Cáncer. El INOR muestra un volumen asistencial en los distintos dominios del tratamiento antineoplásico como la cirugía citorreductora, la quimioterapia y la radioterapia. El INOR es también la institución cabecera en la investigación sobre nuevos métodos de diagnóstico y tratamiento de las EOH, así como en la divulgación de las experiencias, conocimientos y sabidurías acumuladas por especialistas y profesionales cubanos en esta esfera [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS 180 PALABRAS].

En fecha reciente se concluyó el Estudio Cubano de Desnutrición en Oncología. De acuerdo con las conclusiones del reporte hecho, el 43.0 % de los pacientes encuestados en 5 centros de salud de 5 provincias del país estaba desnutrido. La desnutrición prevaleció entre los hombres encuestados y los enfermos con edades ≥ 60 años. Las neoplasias de esófago, estómago, páncreas e intestino delgado, los tumores de cabeza y cuello, y los procesos anarcoproliferativos del pulmón y las vías aéreas se asociaron con las mayores tasas de desnutrición. El Hospital Clínicoquirúrgico “Hermanos Ameijeiras” (La Habana: Cuba) es una institución de referencia en el desarrollo e introducción de modernas tecnologías diagnósticas, terapéuticas y quirúrgicas en el Sistema Nacional de Salud. Consecuente con lo anteriormente dicho, el Hospital “Hermanos Ameijeiras” sostiene una intensa labor formativa capacitadora en Ciencias de la Medicina y la Salud. La atención al paciente con enfermedades oncohematológicas (EOH) ha ocupado parte importante de las acciones médicas y quirúrgicas que se conducen en el Hospital “Hermanos Ameijeiras”. En correspondencia con este reto asistencial, el centro conduce protocolos especializados para la atención del cáncer de mama, el cáncer de pulmón, neoplasias de vías digestivas y glándulas anexas, y leucemias y linfomas en aras de asegurar la supervivencia prolongada y la calidad de vida de los enfermos EOH. Es solo natural que la desnutrición sea un hallazgo frecuente entre los pacientes atendidos por EOH en la institución de pertenencia del autor [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS 240 PALABRAS].

El Estudio de Desnutrición en Oncología se ha concebido como un ejercicio multicéntrico de-un-día en las instituciones de salud del país que se dedican al diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes atendidos por cáncer. El Estudio DNO Cuba se aplica en los diversos escenarios de salud que están involucrados en la atención de las enfermedades oncohematológicas (EOH), a saber: la atención primaria de salud (APS), los hospitales generales y clínicoquirúrgicos inscritos dentro del nivel secundario de provisión de salud, y las instituciones especializadas que participan dentro del nivel terciario, entre ellas, el Instituto de Oncología y Radiobiología (INOR) de La Habana y los hospitales oncológicos existentes en cada provincia del país. De esta manera, el Estudio DNO Cuba abarca tanto la atención ambulatoria del paciente, como la asistencia especializada brindada en los centros especializados, y los tratamientos citorreductores conducidos en los hospitales clínicoquirúrgicos [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 150 PALABRAS].

El Estudio de Desnutrición en Oncología es el primer esfuerzo orientado a exponer la extensión de los trastornos nutricionales presentes en los pacientes atendidos por enfermedades oncohematológicas (EOH) en las instituciones de salud del país en general, y en aquellas verticalizadas en el diagnóstico y el tratamiento del cáncer, leucemias y linfomas, en particular. En virtud de tal, el Estudio DNO Cuba se inscribe dentro del esfuerzo mayor representado por el Estudio Latinoamericano de Desnutrición en Oncología. Con el Estudio DNO Cuba se pretende demostrar que la desnutrición es prevalente entre los pacientes oncológicos atendidos en los hospitales de Cuba (lo que se reflejaría en una tasa anticipada de desnutrición > 20.0%), que la cuantía de los ingresos dietéticos no supera (en el mejor de los casos) el 50% de las recomendaciones diarias, que la desnutrición no figura como diagnóstico independiente en la lista de problemas de salud del enfermo en > 80% de las instancias; y que entre el 15 – 20% de los enfermos llenaría alguna indicación para el inicio de terapias nutricionales, pero apenas el 10% de ellos la estaría recibiendo. En consecuencia, el Estudio DNO Cuba se propone como objetivo general revelar el estado nutricional de los pacientes atendidos por cáncer en los hospitales de Cuba [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 220 PALABRAS].

Preocupa a todos la extensión de las enfermedades oncohematológicas (EOH) en los distintos estratos demográficos de las colectividades humanas. De acuerdo con el Observatorio Global del Cáncer (GLOBOCAN) sostenido por la International Agency for Research on Cancer (IARC), cerca de 20 millones de casos nuevos de cáncer se diagnostican todos los años en todo el mundo. Asimismo, el cáncer provoca cerca de 10 millones de muertes anuales. La incidencia del cáncer, y la mortalidad asociada, son desproporcionadamente elevadas en Asia y África: regiones donde ocurre la mayoría de los casos nuevos de esta enfermedad. Las neoplasias de mama, pulmón, colon y recto, próstata y estómago representaron casi la mitad de los nuevos casos de cáncer. El cáncer de pulmón permanece como la primera causa de muerte de todas las neoplasias diagnosticadas. Las proyecciones no son halagüeñas: para el año 2040 se diagnosticarán casi 30 millones de casos nuevos de cáncer, y los mayores incrementos ocurrirán en los países en vías de desarrollo. La América Latina y el Caribe no son inmunes a tales realidades epidemiológicas. Siempre de acuerdo al Observatorio GLOBOCAN, en la región se diagnostican unos 1.5 millones casos nuevos de cáncer, lo que equivaldría a 186.5 enfermos nuevos por cada 100,000 habitantes. Correspondientemente, se registran 700,000 muertes por esta enfermedad. Los tumores de próstata, mama, colon y recto, pulmón y estómago representaron la mitad de los casos nuevos de cáncer. El tumor de pulmón sigue siendo la causa principal de muerte por esta causa. Para el año 2040 se diagnosticarán casi 2.5 millones de casos nuevos de la enfermedad. Cuba reproduce las tendencias epidemiológicas globales y regionales, pero también muestra singularidades y excepcionalidades [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 300 PALABRAS].