Estado nutricional del paciente sujeto a ventilaci贸n mec谩nica en una unidad de cuidados cr铆ticosIntroducci贸n: La desnutrici贸n en las Unidades de Cuidados Cr铆ticos es un problema de salud que repercute desfavorablemente sobre la evoluci贸n del paciente, y que puede afectar entre el 30-50% de los pacientes atendidos en ellas. La desnutrici贸n suele afectar con mayor intensidad al paciente ventilado mec谩nicamente. Existe un estrecho v铆nculo entre la funci贸n respiratoria y el estado nutricional del enfermo cr铆tico. La聽 p茅rdida de la masa muscular respiratoria es proporcional a la p茅rdida de peso corporal. El deterioro de la musculatura respiratoria conduce a la fatiga muscular, y con ello, disnea, disminuci贸n de la ventilaci贸n efectiva, atelectasia, retenci贸n de secreciones, e insuficiente perfusi贸n tisular, todo lo cual puede comprometer la vida del paciente, y por ello, recurrir a la ventilaci贸n mec谩nica para sostenerla. Objetivo: Establecer la frecuencia de desnutrici贸n entre los pacientes sujetos a ventilaci贸n mec谩nica en la Unidad de Terapia Intensiva Polivalente, Hospital Cl铆nico quir煤rgico 鈥淗ermanos Ameijeiras鈥 (La Habana, Cuba). Material y m茅todo: El estado nutricional de 150 pacientes ventilados entre Enero del 2008 鈥 Abril del 2009 (Mujeres: 58.0%; Edad: 57.8 卤 18.6 a帽os; Estad铆a: 12.1 卤 12.4 d铆as; Mortalidad: 66.0%) en la Unidad fue establecido mediante indicadores bioqu铆micos (Colesterol/Alb煤mina) e inmunol贸gicos (Conteos Totales de Linfocitos, CTL). El valor corriente del indicador nutricional se correlacion贸 con la condici贸n al egreso del paciente. Resultados: Los valores corrientes de los indicadores nutricionales fueron: Alb煤mina s茅rica: 23.5 卤 7.3 g.L-1; Colesterol s茅rico: 2.9 卤 2.8 mmol.L-1; CTL: 1,483 卤 830 c茅lulas.mm-3. La frecuencia de valores an贸malos del indicador fueron: Alb煤mina < 35 g.L-1: 93.4%; Colesterol < 2.3 mmol.L-1: 44.7%; CTL < 2000 c茅lulas.mm-3: 77.3%. El valor del indicador nutricional fue independiente de la condici贸n del enfermo al egreso. Conclusiones: Si bien la desnutrici贸n es prevalente en los pacientes cr铆ticos que requieren asistencia ventilatoria, de acuerdo a los indicadores bioqu铆micos evaluados, sin embargo, no se encontr贸 asociaci贸n entre la desnutrici贸n y el estado al egreso.
Mar铆a Mercedes Duarte D铆az, David Orlando Le贸n P茅rez, Hilev Larrondo Muguercia, Angel Crespo Silva, Rafael Segura Herrera, L谩zaro Ernesto Vald茅s
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Vol. 20, No. 1 (2010): Enero - Junio (1 - 170)
 
Variaci贸n del peso corporal del ni帽o enfermo durante la hospitalizaci贸nIntroducci贸n: El desconocimiento del comportamiento del estado nutricional de la poblaci贸n pedi谩trica hospitalaria puede afectar la morbimortalidad聽 institucional. Objetivo: Registrar la variaci贸n que ocurre en el peso corporal del ni帽o durante la hospitalizaci贸n. Dise帽o del estudio: Longitudinal, observacional, anal铆tico. Serie de estudio: Doscientos treinta y cuatro ni帽os de ambos sexos con edades >= 1 a帽o ingresados durante m谩s de 24 horas en el Hospital Pedi谩trico Universitario 鈥淲illiam Soler鈥 (La Habana, Cuba) entre Febrero del 2013 y Abril del 2014 (ambos meses incluidos). M茅todos: La variaci贸n en el peso corporal se obtuvo de los kilogramos de diferencia entre los valores observados en el egreso y el ingreso. La variaci贸n en el peso se ajust贸 seg煤n el sexo, la edad, el servicio de ingreso, el problema de salud (Quir煤rgico/No quir煤rgico), y los d铆as de estad铆a hospitalaria. Resultados: La variaci贸n promedio en el peso corporal fue de -1.89 -/+ 3.01%. El 51.9% de los ni帽os estudiados no experiment贸 variaci贸n en el peso corporal durante la hospitalizaci贸n. La variaci贸n en el peso corporal fue dependiente de la edad del ni帽o y el estado nutricional al ingreso. Los ni帽os con estad铆as hospitalarias prolongadas mostraron p茅rdidas聽 pronunciadas de peso. Conclusiones: Durante la hospitalizaci贸n puede ocurrir p茅rdida de peso, aunque la interpretaci贸n de la cuant铆a de la misma y la repercusi贸n sobre la conducta terap茅utica depende de la edad del ni帽o, el estado nutricional, las caracter铆sticas del servicio que lo acoge, y la estad铆a hospitalaria.
Sandra Medina Rojas, L谩zaro Alfonso Novo, Sergio Santana Porb茅n, Oramis Sosa Palacios
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Vol. 25, No. 1 (2015): Enero - Junio (1-233)
 
Estado del apoyo nutricional en el Hospital Cl铆nico quir煤rgico 鈥淗ermanos Ameijeiras鈥En este art铆culo se presenta el estado actual de los cuidados nutricionales brindados a los pacientes atendidos en el Hospital Cl铆nico-Quir煤rgico 鈥淗ermanos Ameijeiras鈥, estimado de la Encuesta de Nutrici贸n Hospitalaria (ENH), dentro del Estudio de Desnutrici贸n Hospitalaria (Estudio ELAN-Ameijeiras). El Estudio ELAN-Ameijeiras devolvi贸 una tasa de desnutrici贸n del 35.9%. Sin embargo, el diagn贸stico de desnutrici贸n se reflej贸 solamente en el 1.9% de las historias cl铆nicas revisadas. No se pudo demostrar que los equipos b谩sicos de trabajo aplicaran los procedimientos y las t茅cnicas recomendadas para la evaluaci贸n nutricional del paciente hospitalizado. S贸lo recibieron alg煤n tipo de apoyo nutricional: el 37.0% de los pacientes que ten铆an v铆a oral suspendida; el 8.9% de los que ten铆an ayunos >= 5 d铆as; el 13.3% de los que ten铆an p茅rdida de peso聽>= 20.0%; el 8.1% de los que ten铆an estad铆as hospitalarias聽>= 15 d铆as; el 12.8% de los que ten铆an un diagn贸stico de sepsis; el 13.9% de los que ten铆an un diagn贸stico de c谩ncer; el 7.0% de los que acumulaban聽>= 5 d铆as de evoluci贸n post-operatoria; ninguno de los que presentaban falla org谩nica cr贸nica; y el 11.6% de los que recibieron un puntaje B/C despu茅s de conducida la Encuesta Subjetiva Global (ESG). El estado actual del apoyo nutricional al paciente hospitalizado podr铆a explicar la tasa de desnutrici贸n documentada en el hospital, y debe obligar al dise帽o y urgente implementaci贸n de programas de intervenci贸n alimentaria, nutrimental y metab贸lica en los hospitales encuestados, en vista de los efectos delet茅reos del desmedro nutricional sobre los resultados 煤ltimos de las acciones m茅dico-quir煤rgicas y la calidad y los costos de la atenci贸n m茅dica.
Sergio Santana Porb茅n, Jes煤s Barreto Peni茅, Carmen Mart铆nez Gonz谩lez, Alicia Espinosa Borr谩s
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Vol. 17, No. 1 (2007): Enero - Junio 2007 (1 - 97)
 
Prevalencia de la desnutrici贸n hospitalaria en los hospitales 鈥淎bel Santamar铆a鈥 y 鈥淟e贸n Cuervo Rubio鈥En el presente trabajo se presenta la prevalencia de la Desnutrici贸n Energ茅tica Nutrimental (DEN) observada en los hospitales 鈥淎bel Santamar铆a Cuadrado鈥 y 鈥淟e贸n Cuervo Rubio鈥 de la provincia de Pinar del R铆o. Se encuestaron por sorteo aleatorio simple el 25.0% de los pacientes ingresados en ambos hospitales, durante la primera quincena de marzo del 2005. El estado nutricional se estim贸 mediante la Encuesta Subjetiva Global. La prevalencia de la desnutrici贸n hospitalaria fue elevada: Hospital 鈥淎bel Santamar铆a Cuadrado鈥: 58.58%; Hospital 鈥淟e贸n Cuervo Rubio鈥: 58.66%, respectivamente. La DEN predomin贸 en sujetos mayores de 60 a帽os de ambos sexos, para cualquiera de los dos hospitales. La DEN fue tambi茅n predominante en pacientes de piel negra de ambos sexos, independientemente del hospital de ingreso. La DEN fue prevalente en enfermos con bajo nivel cultural. El 66.6% de los pacientes con enfermedad neopl谩sica estaba desnutrido. Los hospitales encuestados difirieron entre s铆 respecto de los servicios de mayor riesgo de desnutrici贸n: Hospital 鈥淎bel Santamar铆a Cuadrado鈥: Quemados, Nefrolog铆a, Cirug铆a General; Hospital 鈥淟e贸n Cuervo Rubio鈥: Otras especialidades m茅dicas, Medicina Interna, Cirug铆a General. Si bien la estad铆a promedio del enfermo en el hospital es corta, la desnutrici贸n se increment贸 con el tiempo de estad铆a en las unidades.
Javier Hern谩ndez Gonz谩lez, Willian Rodr铆guez Ramos, Alina Breijo Puentes, Carlos S谩nchez Portela
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Vol. 17, No. 1 (2007): Enero - Junio 2007 (1 - 97)
 
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