La invarianza de la desnutrición en los hospitales recurre una y otra vez en la literatura especializada. Las encuestas que se completan en todas partes coinciden en que la mitad de los enfermos ingresados está desnutrida. Se acepta que los determinantes y las causas de la desnutrición hospitalaria (DH) son múltiples, y pueden solaparse en su influencia. Las competencias del personal médico en temas considerados como esenciales de Alimentación y Nutrición han emergido en años recientes como los determinantes culturales más importantes de la DH. En la opinión de muchos, el pobre conocimiento en Alimentación y Nutrición del médico de asistencia (y por extensión de los equipos básicos de trabajo) explicaría (en una parte sustancial) las falencias constatadas en el reconocimiento y asentamiento de la desnutrición asociada/secundaria a la enfermedad, y la implementación y gestión de los esquemas hospitalarios de apoyo nutricional. Es natural anticipar que la adquisición de competencias en Alimentación y Nutrición ocurra durante el ciclo formativo (léase también de pregrado) del alumno de la carrera de Medicina. Ello, sin embargo, no parece expresarse en la realidad académica. Varios reportes acumulados durante las últimas décadas llaman la atención sobre la mínima presencia (por no decir ausencia) de contenidos de las ciencias de la Alimentación y la Nutrición en los currículos de Medicina en las universidades de Estados Unidos, la Unión Europea, España, y América Latina [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS 300 PALABRAS].

La Nutrición es la ciencia que estudia los procesos fisiológicos y metabólicos que ocurren en el organismo con la ingestión de los alimentos propios de la dieta regular del ser humano. La nutrición es también el proceso biológico mediante el cual los organismos asimilan los alimentos y los líquidos necesarios para el crecimiento y el desarrollo, a la vez que el mantenimiento de sus funciones vitales. De esta manera, la nutrición es considerada como uno de los principales componentes para alcanzar el estado de salud óptimo y garantizar una buena calidad de vida desde la época de la Medicina clásica. Hipócrates y Galeno otorgaron a la nutrición un lugar fundamental en sus consideraciones terapéuticas. De hecho, dentro de sus conceptos uno ha sido muy mencionado, difundido y utilizado en nuestros días: “El alimento es medicamento. Por ello, haz que tu medicamento sea tu alimento”. La nutrición es entonces uno de los principales determinantes del estado de salud del sujeto, de tal forma que la salud se ha convertido en un argumento fundamental del consumo de uno u otro alimento. En correspondencia con ello, el equilibrio alimentario está considerado como la primera prioridad para mejorar la salud en la población general [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 250 PALABRAS].

En los albores del nuevo siglo veintiuno, se observa una demanda sin precedentes de programas de educación superior, acompañada de una gran diversificación de la misma y una mayor toma de conciencia de la importancia fundamental que este tipo de educación reviste para el desarrollo sociocultural y económico y para la construcción del futuro, futuro de cara al cual las nuevas generaciones deberán ser dotadas con nuevas competencias, nuevos conocimientos, y nuevos e ideales. La educación superior comprende “todo tipo de estudios de formación, o de formación para la investigación, en el nivel postsecundario, impartidos por una universidad u otros establecimientos de enseñanza que estén acreditados por las autoridades competentes del Estado como centros de enseñanza superior”. La educación superior se enfrenta en todas partes a desafíos y dificultades relativos a la financiación, la igualdad de oportunidades en el acceso a tales estudios y en el transcurso de los mismos; una mejor capacitación del personal docente, la formación basada en las competencias, la mejoría y conservación de la calidad de la enseñanza, la investigación y los servicios, la pertinencia de los programas, las posibilidades de empleo de los diplomados, el establecimiento de acuerdos de cooperación eficaces, y la igualdad de acceso a los beneficios que reporta la cooperación internacional.La educación superior debe también hacer frente a la vez a los retos que suponen las nuevas oportunidades que abren las tecnologías de la información y la comunicación, las que mejoran la manera de producir, organizar, difundir y controlar el saber, así como de acceder al mismo. En vista de ello, todas las partes involucradas en la educación de los sujetos y las sociedades deberán garantizar un acceso equitativo a estas tecnologías en todos los niveles de los sistemas de enseñanza [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 300 PALABRAS].

Se tiene un problema en la práctica cotidiana: Los contenidos relacionados con el tema de Nutrición son insuficientes en las diferentes disciplinas durante toda la carrera de Medicina e incluso en la propuesta del nuevo plan de estudio. El problema práctico expuesto más arriba ha derivado en este científico: ¿Cómo incorporar los contenidos de nutrición a la formación del médico? Para responder al problema científico se avanza como objetivo general diseñar una estrategia curricular de Nutrición en la Carrera de Medicina. Este objetivo general se ha subrogado en los siguientes objetivos específicos: 1) Caracterizar los contenidos de Nutrición en el plan de estudio de la carrera de Medicina; 2)Seleccionar los contenidos sobre temas de Nutrición necesarios a incluir en la estrategia curricular; y 3) Estructurar la propuesta de estrategia curricular sobre temas de Nutrición en la carrera de Medicina.

Al término de la presente investigación, se concluye que: 1) Los contenidos de Nutrición son abordados de forma no sistemática, y se imparten sobre todo en las asignaturas de Medicina interna (en particular en la rotación de Gastroenterología), Pediatría, Cirugía y Gineco-obstetricia; 2) Los temas de Nutrición son importantes para la formación del profesional médico general, y existe la necesidad de abordarlos desde los fundamentos de las bases biológicas de la Medicina y su aplicación en las asignaturas clínico-quirúrgicas; y 3) Se diseñó el programa de la estrategia curricular de Nutrición para la carrera de Medicina, para la cual se seleccionaron los temas, y las asignaturas coordinadora y las participantes; y las orientaciones metodológicas para su implementación.

Una vez concluida la investigación reseñada en este suplemento, se recomienda: 1) Divulgar los resultados de la investigación en las diferentes formas de trabajo metodológico; 2) Aplicar la estrategia curricular de Nutrición expuesta en esta investigación en todos los años de la carrera de Medicina; y 3) Evaluar el impacto de la conducción de la estrategia curricular en el aprendizaje de los contenidos propuestos de Nutrición.

MSc. Dunia Escalona Sarmiento, por servir de tutora de la investigación reseñada en este suplemento. MSc. Juan Leyva Silva, por la asesoría brindada durante el desarrollo de la investigación y la redacción de este trabajo. Los profesores de la Maestría en Educación Médica, por el aporte de valiosos conocimientos durante toda la etapa investigativa, incluida la fase preparatoria de la misma. Mis compañeros de trabajo, amigos y familiares que siempre, de una forma u otra, me alentaron y cooperaron conmigo en la conducción de este trabajo.