Antecedentes: El envejecimiento es un proceso biológico natural que provoca cambios fisiológicos que conducen eventualmente al deterioro gradual de las capacidades físicas y mentales de las personas mayores (PM). En esta etapa de la vida, varios estímulos externos promueven la desincronización del reloj biológico y afectan el cronotipo (CT) de la PM. Asimismo, el envejecimiento trae consigo cambios en la composición corporal de la PM que se reflejarían en el ángulo de fase (AF). Por último, el envejecimiento repercute en la cantidad y la calidad de los ingresos dietéticos de la PM. Objetivo: Estimar el CT, el AF, la fuerza de la contracción muscular y los ingresos dietéticos de las PM domiciliadas en una comunidad urbana. Locación del estudio: Municipio Puebla (Estado de Puebla: México). Diseño del estudio: Transversal, analítico. Serie de estudio: Cien PM (Mujeres: 65.0 % vs. Hombres: 35.0 %; Edad promedio: 65.0 ± 3.1 años) domiciliados en el municipio Puebla. Métodos: El cronotipo se evaluó mediante el cuestionario de Horne & Östberg (2005). La composición corporal de la PM se reconstruyó mediante bioimpedancia eléctrica (BIE). El valor corriente del AF se estimó tras el completamiento de la BIE. La fuerza de agarre fue evaluada mediante dinamometría de la mano derecha. Los ingresos dietéticos se estimaron mediante un recordatorio de 24 horas. Resultados: Según el cronotipo, la serie de estudio se distribuyó como sigue: Matutino: 24.0 %; Intermedio: 21.0 %; Vespertino: 55.0 %; respectivamente. El IMC promedio fue de 27.3 ± 5.4 kg.m^-2 (Mujeres: 26.7 ± 5.9 kg.m^-2 vs. Hombres: 28.2 ± 4.5 kg.m^-2; Diferencia = -1.5 kg.m^-2; p > 0.05). De acuerdo con el IMC, la serie de estudio se distribuyó como sigue: Peso insuficiente para la talla: IMC < 23 kg.m^-2: 23 %; Peso suficiente para la talla: IMC entre 23.0 – 27.9 kg.m^-2: 35 %; y Peso excesivo para la talla: IMC > 27.9 kg.m^-2: 42 %; respectivamente. La obesidad estaba presente en el 30 % de los sujetos encuestados. El tamaño promedio de los compartimientos corporales fue como sigue: Grasa corporal: 40.6 ± 0.6 % (Mujeres: 40.6 ± 9.7 % vs. Hombres: 40.5 ± 7.7 %; Diferencia = +0.1 %; p > 0.05); Masa muscular: 32.4 ± 4.4 % (Mujeres: 32.4 ± 4.8 % vs. Hombres: 32.2 ± 3.7 %; Diferencia = +0.2 %; p > 0.05); respectivamente. De acuerdo con el tamaño de la GC, las PM se distribuyeron de la manera siguiente: Mujeres: GC < 22 % del peso corporal: 4.6 %; GC entre 22 – 34.9 %: 12.4 %; GC >= 35 %: 83.1 % vs. Hombres: GC < 8 % del peso corporal: 0 %; GC entre 8 – 19.9 %: 0 %; GC >= 20 %: 100 %; respectivamente. Según el tamaño de la MME, las PM se comportaron como sigue: Mujeres: MME < 33 % del peso corporal: 67.7 %; MME entre 33.0 – 37.9 %: 18.5 %; MME >= 38 %: 13.8 % vs. Hombres: MME < 38 % del peso corporal: 94.3 %; MME entre 38.0 – 44.9 %: 5.7 %; MME >= 45 %: 0 %; respectivamente. El AF promedio fue 5.1 ± 0.7: Mujeres: 4.9 ± 0.7 vs. Hombres: 5.2 ± 0.6 (Diferencia = -0.3; p > 0.05). El 75 % de la serie de estudio tenía valores disminuidos del AF: Mujeres: 61.5 % vs. Hombres: 100.0 % (Diferencia = -38.5; p > 0.05). La fuerza promedio de agarre fue de 18.8 ± 4.2 kg: Mujeres: 17.5 ± 3.8 kg vs. Hombres: 21.2 ± 3.9 kg (Dfierencia = -3.7 kg; p < 0.05). El 82 % de las PM tenían valores reducidos de la fuerza de agarre (Mujeres: 72.3 % vs. Hombres: 100.0 %; Diferencia = 27.7 %; p > 0.05). Los ingresos promedio de las categorías macronutrimentales fueron como sigue: Energía: 1,772 ± 809 kcal.24 horas^-1; Carbohidratos: 225 ± 106 g.24 horas^-1; Grasas: 86 ± 53 g.24 horas^-1; Proteínas: 31 ± 28 g.24 horas^-1; respectivamente. La adecuación energética de la dieta fue como sigue: Carbohidratos: 50.8 % (< 55.0 % de los requerimientos diarios de energía); Grasas: 43.7 % (> 30 %); y Proteínas: 7.0 % (< 12.0 %); respectivamente. Los ingresos promedio de los minerales se distribuyeron como sigue: Sodio: 1,888 ± 1,432 mg.24 horas^-1 (> 1,600 mg.24 horas^-1); Potasio: 2,176 ± 1,402 mg.24 horas^-1 (< 3,500 mg.24 horas^-1); Calcio: 876 ± 730 mg.24 horas^-1 (< 1,000 mg.24 horas^-1); Fósforo: 1,028 ± 677 mg.24 horas^-1 (> 700 mg.24 horas_-1); Magnesio: 254 ± 18 mg.24 horas^-1 (> 250 mg.24 horas^-1); Zinc: 10 ± 12 mg.24 horas^-1 (< 11 mg.24 horas^-1); y Hierro: 14 ± 8 mg.24 horas^-1 (< 21 mg.24 horas^-1); respectivamente. Por su parte, los ingresos promedio de las vitaminas se comportaron como sigue: Vitamina B1: 1.0 ± 1.0 mg.24 horas^-1 (> 0.9 mg.24 horas^-1); Vitamina B2: 1.0 ± 2.0 mg.24 horas^-1 (> 0.9 mg.24 horas^-1); Vitamina B6: 1.0 ± 1.0 mg.24 horas^-1 (> 1.0 mg.24 horas^-1); Niacina: 18 ± 15 mg.24 horas^-1 (> 15 mg.24 horas^-1); Ácido fólico: 311 ± 255 mcg.24 horas^-1 (< 460 mcg.24 horas^-1); Vitamina B12: 4 ± 5 mcg.24 horas^-1 (> 2.4 mcg.24 horas^-1); Vitamina C: 99 ± 121 mg.24 horas^-1 (> 75 mg.24 horas^-1); Vitamina A: 546 ± 751 mcg.24 horas^-1 (< 570 mcg.24 horas^-1). Conclusiones: Las PM encuestadas se presentaron con tamaños aumentados de la GC, una menor MME, y valores disminuidos del AF y de la fuerza de agarre. Asimismo, las PM mostraron sobrerrepresentación de las grasas alimenticias en la dieta regular, junto con ingresos disminuidos de carbohidratos y proteínas. Igualmente, las PM mostraron ingresos diarios disminuidos en 6 de las 15 categorías micronutrimentales, incluidas aquellas relacionadas con la actuación de los sistemas de protección antioxidante de la economía. Tomados en su conjunto, los hallazgos configuran una población afectada por la doble carga de la morbilidad nutricional, con prevalencia del exceso de peso y la obesidad por un lado, y disminución de la masa magra corporal que repercute en la funcionalidad y la autonomía de la PM. Urge el diseño e implementación de los programas requeridos de intervención alimentaria, nutricional y metabólica para paliar estos hallazgos, y asegurar un envejecimiento satisfactorio y prolongado.

El envejecimiento da lugar al deterioro paulatino de las capacidades físicas y mentales del sujeto, y con ello, incrementa el riesgo de la aparición de enfermedades. El envejecimiento se convierte entonces en un problema emergente de salud pública dado el comportamiento demográfico mundial. México como país, y Puebla como Estado dentro de la Federación mexicana, no escapan de estas dinámicas demográficas y poblacionales: la prolongación de la esperanza de vida de las personas, y la inversión de la pirámide poblacional en virtud del aumento del número de adultos mayores y ancianos, son ya características distintivas del país y el Estado. Entre los aspectos más importantes de la salud en la vejez se encuentran la adopción y el mantenimiento de estilos saludables de vida, a fin de prevenir la influencia de aquellos que afectan directa (o indirectamente) el patrón alimentario y la calidad de la dieta para, de esta manera reducir la incidencia de las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT). El tipo de la alimentación y la calidad de la dieta pueden dar lugar a cambios en el estado nutricional y la composición corporal de las personas, sobre todo en los adultos mayores, debido a una pronunciada heterogeneidad biológica y clínica respecto de sujetos más jóvenes [TEXTO TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 200 PALABRAS].

El Estado de Puebla ocupa una superficie de 34,251 km² en el altiplano central de México. Puebla es el quinto Estado más poblado del país, y el tamaño de la población se estima en 6’168,883 habitantes (según datos censales recogidos en el año 2015). La densidad poblacional actual del Estado de Puebla es de 168.56 habitantes por cada km²: el sexto Estado más densamente poblado de la Unión mexicana. El estado de Puebla no está exento de los cambios que trae consigo el envejecimiento demográfico. En los últimos años se ha reducido el número de personas con edades < 15 años, mientras que ha aumentado progresivamente el de los adultos mayores (AM). En el Estado, en el año 2015, por cada 100 jóvenes (personas con edades < 15 años) había 22.5 AM (personas con edades > 60 años) [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 160 PALABRAS].

Este trabajo ha expuesto el estado corriente de dominios selectos de la composición corporal de las personas mayores (PM) que viven sin restricciones en el municipio mexicano de Puebla, y que participan del programa “Empacadores Voluntarios” del Sistema Municipal de Desarrollo Integral de la Familia (SMDIF). En condición de tal, este trabajo se une a, y complementa, otros que han aparecido en la RCAN Revista Cubana de Alimentación y Nutrición y que se han completado con PM de la ciudad de Puebla. Igualmente, este trabajo ofrece una visión del impacto del envejecimiento sobre la composición corporal y el estado nutricional de poblaciones de PM que viven en ciudades de América Latina. De esta manera, la Revista le ofrece a los lectores una visión integral de las asociaciones que sostienen entre sí el estado de salud y el estado nutricional durante el proceso del envejecimiento [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 150 PALABRAS].

Completada la investigación reseñada en este reporte, se exponen las siguientes conclusiones: (1) Las PM encuestadas son originarias de las juntas auxiliares del Municipio de Puebla, de las cuales el 29 % han sido calificadas como “Zonas de Atención Prioritaria”. (2) La serie de estudio estuvo afectada por la doble morbilidad nutricional. (3) La grasa corporal estuvo sobrerrepresentada en la serie de estudio. (4) La reducción del tamaño de la masa muscular esquelética fue un hallazgo prevalente. (5) Congruentemente, se encontraron valores disminuidos del ángulo de fase y la fuerza de agarre. (6) El cronotipo de las PM fue predominantemente vespertino. (7) Las PM con un cronotipo vespertino se destacaron por valores disminuidos del ángulo de fase y la fuerza de agarre. (8) La dieta regular de las PM encuestadas se destacó por ingresos insuficientes de nutrimentos (energía incluida). (9) Los ingresos diarios de proteínas representaron la mitad de las recomendaciones para la población mexicana. (10) Las PM encuestadas mostraron preferencias por alimentos energéticamente densos, pero de dudoso valor nutrimental, a expensas de hidratos de carbono refinados y grasas saturadas. (11) Se constataron ingresos disminuidos de alimentos proteínicos como carnes, huevo, leche y lácteos y leguminosas.

A todos los que hicieron posible la conclusión de la presente investigación. A las personas mayores que participaron con su tiempo, su disposición, y sus relatos. A los profesores de la Licenciatura en Nutrición Clínica de la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla. Al Comité Editorial de la RCAN Revista Cubana de Alimentación y Nutrición. A mis padres y a mis seres queridos.