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Suplemento


Recomendaciones alimentarias y nutricionales en el trasplante renalEl estado nutricional y los ingresos nutrimentales son inseparables de la funcionalidad y la supervivencia del trasplante renal, más si se tiene en cuenta el papel central del riñón en la absorción, el metabolismo, la utilización periférica y la excreción de numerosos (por no decir todos los) nutrientes. Llegado el momento de la decisión de la realización de un trasplante renal, muchos de los pacientes se encuentran en una fase avanzada de la enfermedad, han sufrido numerosas complicaciones (relacionadas o no con la terapia de reemplazo renal), y en su mayoría comparten importantes trastornos nutricionales. Por ello, se impone reconocer el estado nutricional del enfermo, y las causas para la ocurrencia de la desnutrición asociada a la enfermedad renal crónica (ERC), como paso previo al diseño e implementación de acciones de intervención alimentaria, nutrimental y metabólica en cada uno de los momentos del trasplante renal, o lo que es lo mismo: antes, durante y después de la colocación del injerto [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 500 PALABRAS]. Malicela Barceló Acosta PDF Vol. 24, No. 2 (2014): Suplemento (S1 - S186)

Exceso de peso, resistencia a la insulina, y función renal en el paciente con un injerto renalEl Hospital Clínico quirúrgico “Hermanos Ameijeiras” de La Habana (Cuba) es una institución médica de alto nivel humano, tecnológico y científico que se ha especializado en el trasplante de órganos sólidos. El primer trasplante renal de donante cadáver se realizó en la institución en el año 1984, apenas 2 años después de su inauguración. Al año siguiente (esto es, en 1985) se completó el primer trasplante renal de donante vivo. Hasta la fecha de hoy, en que se redacta esta comunicación, se han realizado en el centro 650 trasplantes renales. En el 80.6% de ellos, el órgano ha sido extraído de un cadáver [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 250 PALABRAS]. Gerardo Borroto Díaz PDF Vol. 24, No. 2 (2014): Suplemento (S1 - S186)

Prólogo al suplemento del número 2 (clausura) del volumen 24La Enfermedad Renal Crónica (ERC) se ha convertido en un problema emergente de salud en la Tierra nuestra de hoy. Se estima que el 10.0% de la población mundial, independientemente del área geográfica de pertenencia, padece de ERC de grado variable. Ello implica que cerca de 700 millones de personas sufren de deterioro de la función renal hasta tal punto que requerirán de terapias dialíticas sustitutivas de los órganos enfermos en poco tiempo. Yuxtapuesta a esta realidad epidemiológica, poco más de 2 millones de enfermos se encuentran sujetos a diálisis iterada para sobrevivir, todo lo cual contribuye a enrarecer el reconocimiento y tratamiento de la ERC, y por consiguiente, el escenario en que operan los equipos de salud [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 200 PALABRAS]. Sergio Santana Porbén PDF Vol. 24, No. 2 (2014): Suplemento (S1 - S186)

¿Intervenir o no intervenir? Claves para responder a esta interroganteEl propósito de cualquier diagnóstico es facilitar la intervención. Los estimados tan elevados de desnutrición asociada a la Insuficiencia Renal Crónica (IRC) en Hemodiálisis (HD) son un recordatorio permanente de que estos pacientes, por razones propias de la enfermedad de base y del tratamiento dialítico, se encuentran en riesgo de desnutrición, y por ende, deben tomarse las acciones necesarias para preservar la integridad de los compartimentos corporales [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 200 PALABRAS]. Sergio Santana Porbén PDF Vol. 24, No. 2 (2014): Suplemento (S1 - S186)

Estado de la Enfermedad Renal Crónica en CubaLa Enfermedad Renal Crónica (ERC) se ha convertido en un grave problema global de salud. Se estima que más de 700 millones de personas (lo que se correspondería con el 10.6% de la población mundial) sufre de ERC de grado variable y causa diversa. Otros 3 millones de seres humanos (el 0.04% de los habitantes del planeta) se encuentran en la última etapa de la ERC: la denominada Insuficiencia Renal Crónica Terminal (IRC-T), y que representa la antesala de las terapias dialíticas sustitutivas de la función orgánica exhausta [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 200 PALABRAS]. Guillermo Guerra Bustillo, Angela Ibañez Moret PDF Vol. 24, No. 2 (2014): Suplemento (S1 - S186)

Organización de la restauración hospitalaria para el nefrópata crónicoLa prescripción dietética debe constituir la primera intervención en el paciente nefrópata sujeto a diálisis. ç Como quiera que el paciente acude 3 días de la semana a la institución hospitalaria para la terapia dialítica, esta circunstancia puede convertirse en una oportunidad para la actuación alimentaria, nutrimental y metabólica en este tipo de enfermos. La provisión de alimentos al nefrópata en ocasión de la diálisis puede convertirse también en una oportunidad para la educación del paciente (y sus familiares) en temas de Alimentación, Nutrición y Gastronomía (técnicas culinarias incluidas). Se debe hacer notar que el nefrópata crónico puede carecer de una red de contención familiar, comunitaria y social; particularmente en lo que corresponde a la preparación, cocción y servido de alimentos [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 350 PALABRAS]. Sergio Santana Porbén PDF Vol. 24, No. 2 (2014): Suplemento (S1 - S186)

Estado de las terapias de sustitución de la función renal en CubaLa Enfermedad Renal Crónica (ERC) se establece ante una caída del filtrado glomerular (FG) por debajo de 60 mL.minuto-1 * 1.73 m-2. El valor del FG indica que la capacidad depuradora del riñón está comprometida, y no puede garantizar la eliminación de los productos de desecho del metabolismo corporal. Se reconocen 5 etapas en la ERC antes de que el compromiso de la función depuradora renal sea tal que obligue a la implementación de una terapia de reemplazo. Se ha aceptado que se debe iniciar terapia de reemplazo renal (TRR) ante un valor del FG < 15 mL.minuto-1 * 1.73 m-2 para aliviar la intoxicación urémica y prolongar la expectativa de vida del paciente nefrópata. La hemodiálisis, la diálisis peritoneal y el trasplante renal constituyen las opciones de tratamiento que se le ofrecen al nefrópata crónico llegado a la insuficiencia orgánica terminal; y cada una de ellas tiene sus ventajas, desventajas e indicaciones. La disponibilidad de estas TRR, y el acceso del paciente a las mismas, también pueden determinar las tasas corrientes de utilización [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 250 PALABRAS]. Jorge Pérez-Oliva Díaz PDF Vol. 24, No. 2 (2014): Suplemento (S1 - S186)

Sobre la Nutrición parenteral intradialíticaLa prevalencia de la desnutrición asociada/secundaria a la Insuficiencia Renal Crónica (IRC) en Hemodiálisis (HD) puede variar entre un 20 – 70%, dependiendo de la metodología aplicada, y el contexto histórico-concreto del estudio.1 No obstante, todos los autores consultados concuerdan en que la desnutrición constituye una comorbilidad importante para el nefrópata sujeto a HD crónica que puede evolucionarse hasta convertirse en un factor de riesgo de infecciones, subdiálisis y fracasos terapéuticos si no se reconoce e interviene a tiempo [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 200 PALABRAS]. Jesús Barreto Penié PDF Vol. 24, No. 2 (2014): Suplemento (S1 - S186)

Alteraciones endoteliales y vasculares en la Enfermedad Renal CrónicaLa asociación de la enfermedad renal crónica (ERC) con las distintas manifestaciones de la enfermedad vascular (sea ésta cardíaca, cerebral o periférica) constituye una realidad etiopatogénica, fisiopatológica, clínica y epidemiológica de creciente (y universal) reconocimiento. Se ha reportado una elevada tasa de accidentes vasculares en enfermos nefrópatas crónicos que transitan por las diferentes etapas del tratamiento sustitutivo de la función renal (incluido el trasplante renal). La tasa de mortalidad por estas comorbilidades suele ser elevada [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 150 PALABRAS]. Ilén Corrales Zamora, Jennie Salgado López, Yaumura Subires Castillo, Esther Victoria Ibars Bolaños PDF Vol. 24, No. 2 (2014): Suplemento (S1 - S186)

Nutrición enteral intradialítica: ¿Igualmente efectiva?La experiencia acumulada con la Nutrición Parenteral Intradialítica (NPID) podría inducir al nutricionista a pensar si el paradigma de la Nutrición Enteral Intradialítica (NEID) no sería igualmente efectivo. De hecho, la NEID podría conducirse con una mayor efectividad, una menor tasa de complicaciones, y a un costo menor. Como quiera que el paciente dedica 3 días de la semana al tratamiento de depuración dialítica, este tiempo puede aprovecharse para ofrecerle (y animarle a consumir) un tipo especificado de suplemento nutricional [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 200 PALABRAS]. Sergio Santana Porbén PDF Vol. 24, No. 2 (2014): Suplemento (S1 - S186)

Estado de la hepatopatía por virus C en pacientes con insuficiencia renal en hemodiálisisLa hepatopatía secundaria a la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) se ha convertido en una de las causas más importantes de morbimortalidad entre los nefrópatas sujetos a diálisis. La prevalencia de esta condición oscila entre el 2.0 – 70.0% de los enfermos, y puede incrementar el riesgo de muerte entre 1.62 – 2.39 veces. En Cuba, entre los años 2005 – 2008, tanto la prevalencia como la incidencia de la hepatitis C entre los nefrópatas incluidos en los programas de diálisis se mantuvieron elevadas. Es más, la prevalencia se incrementó 13.4 puntos porcentuales al cierre del año 2008 respecto del estimado observado en el 2005 (Año 2005: 43.0% vs. Año 2008: 56.4%; Cambio = 13.4%). Por su parte, la incidencia aumentó en 2.4 puntos porcentuales en igual período de tiempo (Año 2005: 14.7% vs. Año 2008: 18.1%) [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 200 PALABRAS]. Dagoberto Semanat Vaillant, José Fernando Henríquez Zschecher, Julia Janet Rojas Estrada, Famet Alfonso Sat, Randolfo Torres Martínez PDF Vol. 24, No. 2 (2014): Suplemento (S1 - S186)

Intervención alimentaria, nutricional y metabólica en nefrópatas moderadamente desnutridos sujetos a hemodiálisis periódicaLa desnutrición es una comorbilidad asociada/secundaria a la Enfermedad Renal Crónica (ERC) que debe ser reconocida tempranamente e intervenida oportunamente a los fines de preservar el estado de salud, la autonomía y la calidad de vida del paciente, y la efectividad de las terapias de reemplazo renal (TRR). La intervención alimentaria, nutrimental y metabólica en los casos de desnutrición puede abarcar cualquiera de las opciones descritas previamente, desde la prescripción dietética hasta la nutrición parenteral intradialítica (NPID) [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 200 PALABRAS]. Sureydis Ramos González, Raúl Bohorques Rodríguez, Atilano Martínez Benet, Aymara Badell Moore, Raymed Bacallao Méndez, María Esther Raola, Ana María Martínez PDF Vol. 24, No. 2 (2014): Suplemento (S1 - S186)

Estado de la hemodiálisis de urgencia en una institución verticalizada en la atención del nefrópataNumerosas entidades clínico-quirúrgicas pueden conducir a la insuficiencia renal aguda, y hacer necesaria la implementación de hemodiálisis de urgencia para el control de la uremia aguda, el tratamiento de la acidosis metabólica, la restauración de la constancia del medio interno, y la preservación de la vida del enfermo. El Instituto de Nefrología “Dr. Abelardo Buch López” provee hemodiálisis de urgencia a pacientes que atraviesan diversas contingencias clínico-quirúrgicas que evolucionan con falla renal aguda. Fue del interés de los investigadores identificar las características socio-demográficas y clínicas de los pacientes atendidos en condiciones de emergencia dialítica, y evaluar el impacto de la terapia dialítica administrada. Por tales razones, se condujo la presente investigación para describir las características clínico-demográficas de los pacientes que reciben hemodiálisis de urgencia, valorar el seguimiento nefrológico que reciben, y determinar las causas y complicaciones de la emergencia dialítica. Para responder a los objetivos de la investigación, se realizó un estudio observacional, transversal, descriptivo, con los pacientes a los que se le administró hemodiálisis de urgencia entre el 1ro de Septiembre del 2011 hasta el 31 de Diciembre del 2012, para determinar el sexo, la edad, el color de la piel, las causas que motivaron la hemodiálisis de urgencia, y las complicaciones observadas durante la misma [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 500 PALABRAS]. Silvia Fernández-Vega García, Yamile García Villar, Aymara Badell Moore, Christian Leyva de la Torre, Yanet Alvarez García, Roberto Rivas Sierra, Raúl Bohorques Rodríguez PDF Vol. 24, No. 2 (2014): Suplemento (S1 - S186)

Apoyo nutricional en la insuficiencia renal agudaLa insuficiencia renal aguda (IRA) es la incapacidad instalada abruptamente del riñón para sostener las funciones que le son inherentes, entre ellas (pero no limitadas a éstas) el mantenimiento del ritmo diurético, la depuración de las sustancias tóxicas originadas del metabolismo tisular, y la preservación del medio interno. La pérdida aguda de la función renal interfiere con el metabolismo de todos los nutrientes, y es la responsable de la aparición de situaciones hipercatabólicas, pro-inflamatorias y pro-oxidativas en el paciente [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 200 PALABRAS]. Roberto Rivas Sierra PDF Vol. 24, No. 2 (2014): Suplemento (S1 - S186)

Sepsis e injuria renal aguda en una unidad de cuidados intensivosLa sepsis es un evento particularmente dramático en la evolución del paciente crítico, y puede componer una parte importante de la morbimortalidad observada en las unidades de cuidados críticos. La sepsis puede predisponer al daño simultáneo/secuencial de los órganos y sistemas de la economía, y con ello, la ruptura de los mecanismos homeostáticos del enfermo, y resultar en la imposibilidad de responder adecuadamente frente a la agresión. La sepsis que se presenta en un paciente crítico genera vasodilatación arterial sistémica, edema pulmonar no cardiogénico, distrés respiratorio (SDRA), hipoxia (lo que puede obligar a asistencia ventilatoria mecánica); e incluso disfunción orgánica múltiple. Solo en los Estados Unidos se registran 700,000 casos anuales de sepsis, y la mortalidad suele ser del 30%. La Encuesta Nacional sobre la Incidencia de Infecciones Hospitalarias en la República Argentina reportó una prevalencia de infección del 24% en 359 pacientes adultos atendidos en 53 unidades de cuidados críticos [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 350 PALABRAS]. Andrés Martinuzzi, Eduardo Ferraresi, Marcelo Orsatti, Analia Palaoro, Santiago Alcántara, Amin Corball, María Elena Di Leo, Carlos Feller PDF Vol. 24, No. 2 (2014): Suplemento (S1 - S186)

Nutrición y Enfermedad Renal Crónica en las edades pediátricasLa Enfermedad Renal Crónica (ERC) en las edades pediátricas constituye un reto formidable para los grupos básicos de trabajo. La disfunción orgánica resulta en azotemia, acidosis metabólica, e inflamación. Estos eventos conducen a insulinorresistencia y estados alterados de la utilización periférica de los glúcidos, y con ello, incremento del catabolismo proteico y la gluconeogénesis hepática, y depleción de la masa magra corporal. La desnutrición energético-nutrimental (DEN) es entonces un elemento distintivo del niño nefrópata que termina entorpeciendo la evolución del enfermo, y alterando la respuesta al tratamiento médico-quirúrgico, incluido el trasplante renal. La falla orgánica crónica repercute inmediatamente sobre las tasas de crecimiento y desarrollo del niño, y provoca detención de la acreción tisular de nutrientes. Se interrumpe entonces el crecimiento longitudinal del niño, y la ganancia de peso corporal (sobre todo la síntesis y deposición de tejidos magros), todo lo cual complica el entorno en que tienen que actuar los grupos básicos de trabajo. Por todo lo anterior, la implementación de terapias de reemplazo de la función renal (TRR) obliga a una actuación concertada de los grupos básicos de trabajo a los fines de mejorar el medio interno y atenuar los síntomas de la azotemia crónica, primero; y preservar el estado nutricional y proteger las tasas de crecimiento y desarrollo del niño, después; para asegurar la respuesta del enfermo hasta la realización del injerto renal [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 500 PALABRAS]. Janette Knight Socarrás PDF PDF Vol. 24, No. 2 (2014): Suplemento (S1 - S186)

Estado de la desnutrición asociada a la Enfermedad Renal CrónicaLa enfermedad renal crónica (ERC) es el camino donde confluyen numerosas afecciones de los aparatos glomerular y/o tubular del riñón, y que se constituyen en la causa de la incapacidad del órgano par de cumplir las numerosas funciones que le son inherentes, y que no se limitan solo a la filtración de la sangre y la remoción de productos de desecho del metabolismo celular y otras sustancias tóxicas para el organismo. Es inmediato entonces que la ERC repercute significativamente sobre los dominios del estado de salud del individuo, incluido el estado nutricional. Por consiguiente, las consideraciones sobre el reconocimiento, tratamiento y eventual prevención de la desnutrición asociada/secundaria a la ERC son relevantes dentro de la atención integral del nefrópata crónico [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 200 PALABRAS]. Sergio Santana Porbén PDF Vol. 24, No. 2 (2014): Suplemento (S1 - S186)

Obesidad y hemodiálisis en serie: Experiencia de dos añosEl flujo de sangre (QB) influye notoriamente en el transporte difusivo al reducir el tiempo de duración de la sesión de diálisis manteniendo constante la capacidad de aclaramiento del dializador. El QB también influye en el rendimiento del dializador. El aclaramiento de un dializador mejora a medida que se incrementa el QB. Sin embargo, la ganancia observada en el rendimiento del dializador solo se observa hasta un valor crítico del QB más allá del cual no se observan mejoras adicionales. En consecuencia, y para obtener mejoras superiores del aclaramiento del dializador, a la vez que lograr la dosis de diálisis fijada, se hace necesario recurrir a 2 dializadores [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 200 PALABRAS]. Reynaldo Alarcón O´Farrill PDF Vol. 24, No. 2 (2014): Suplemento (S1 - S186)

Estado nutricional de pacientes sujetos a nefrodiálisis ambulatoria crónicaLa Enfermedad Renal Crónica (ERC), las comorbilidades que la misma impone a la evolución del paciente, y las terapias de reemplazo renal (TRR), afectan profundamente la utilización peiférica de los nutrientes contenidos en los alimentos, y por consiguiente, el estado nutricional del paciente nefrópata crónico. Se ha reportado que la desnutrición asociada/secundaria a la ERC puede afectar a más de la mitad de los nefrópatas sujetos a diálisis. Muchos de los estudios orientados a exponer la magnitud y las repercusiones de la desnutrición asociada/secundaria a la ERC se han conducido en pacientes atendidos en programas de TRR que se insertan dentro de la dinámica de los servicios hospitalarios de Nefrología, y por lo tanto, pueden reflejar una realidad epidemiológica forzosamente local. El Instituto de Nefrología “Dr. Abelardo Buch López” de La Habana ha conducido un proyecto de investigación multicéntrico, de alcance nacional, para revelar el estado actual de los cuidados especializados que reciben los nefrópatas crónicos en las unidades de diálisis ambulatoria que operan en las provincias del país. Una extensión de este proyecto fue el completamiento de una encuesta sobre el estado nutricional del paciente nefrópata atendido en estas unidades [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 500 PALABRAS]. Raúl Bohorques Rodríguez, Yanet Alvarez González PDF Vol. 24, No. 2 (2014): Suplemento (S1 - S186)

Control del volumen de los líquidos corporales durante la hemodiálisis crónica estándarComo proceder terapéutico, la hemodiálisis crónica estándar (HDCE) representa el recambio periódico de la sangre del paciente (a razón de 4 horas por sesión, para 3 sesiones semanales) mediante una máquina que integra y combina una membrana dializadora, una solución y una bomba de impulsión. Las membranas que se emplean en Cuba para la HDCE son de bajo flujo, si bien hay que reconocer que en el mundo se dispone de membranas de alto flujo. La solución dializadora puede ser un tampón de acetato o de bicarbonato. Mediante la HDCE se trata de sustituir la función renal, deteriorada de por sí, en la eliminación de toxinas urémicas, la regulación de la concentración de los iones presentes en el líquido extracelular, y mantener el volumen de los líquidos del cuerpo dentro de límites adecuados para la homeostasis y el bienestar del enfermo. La HDCE ha significado una importante herramienta terapéutica para sostener la vida del nefrópata crónica durante largos períodos de tiempo. Hoy se estima que, una vez admitido en un programa de HDCE, el nefrópata puede permanecer dentro de él por los próximos 10 años (como mínimo) [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 500 PALABRAS]. Charles Magrans Buch PDF Vol. 24, No. 2 (2014): Suplemento (S1 - S186)

Reconocimiento de la desnutrición asociada a la Enfermedad Renal CrónicaLa Enfermedad Renal Crónica puede afectar a cerca de uno de cada diez personas en el mundo. La desnutrición energético-nutrimental (DEN) puede ser una importante comorbilidad que afecte la evolución de la ERC y la respuesta del paciente al tratamiento médico-quirúrgico (incluido el trasplante renal). Por consiguiente, se hace necesario el reconocimiento temprano y el tratamiento oportuno de la DEN asociada a la ERC, como una forma de asegurar una respuesta óptima a la conducta terapéutica adoptada. La desnutrición asociada a la ERC abarca las alteraciones que se presenten en los indicadores antropométricos, bioquímicos e inmunológicos del estado nutricional, los trastornos de la composición corporal (incluida la depleción de los compartimientos muscular esquelético y adiposo), y los desórdenes hídricos tales como la ascitis y los edemas. Asimismo, la desnutrición asociada a la ERC incluye también las complicaciones a las que es susceptible un enfermo en el que se observan carencias nutricionales y el compromiso del estado funcional [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 500 PALABRAS]. Ilén Corrales Zamora PDF Vol. 24, No. 2 (2014): Suplemento (S1 - S186)

Consideraciones éticas en el tratamiento del paciente en estadio 5 de la Enfermedad Renal Crónica en tiempos de necesidadesEsta ponencia no tiene objetivos predeterminados. En un contexto dominado por el auge en las enfermedades crónicas no transmisibles, cuando la enfermedad renal crónica (ERC) afecta entre el 10 y el 15% de la población cubana, y donde cerca de 3 mil pacientes reciben alguna forma de terapia de sustitución de la función renal, pero se estima que otra cantidad similar pudiera necesitarla, y no se le presta debido a limitaciones de todo tipo, y no solo de tipo tecnológico, se impone escuchar diferentes opiniones sobre todas estas cuestiones, y discutir y pensar en ellas, como paso previo a la elaboración de las requeridas políticas y guías de actuación. En el momento actual, no se puede abordar el estado del acceso del enfermo a las terapias de sustitución de la función renal desde recetas preconcebidas o externas. La singularidad del escenario cubano obliga a discurrir por caminos inexplorados muchas veces, si bien, no se puede renunciar tampoco a estudiar la experiencia acumulada en otros entornos geográficos, sociales y económicos [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 500 PALABRAS]. Carlos Gutiérrez Gutiérrez, Beatriz Torres Rodríguez PDF Vol. 24, No. 2 (2014): Suplemento (S1 - S186)

La anemia asociada a la Enfermedad Renal CrónicaLa anemia es un signo patognomónico de la enfermedad renal crónica (ERC). De hecho, la ERC se sospecha en todo paciente con antecedentes de Diabetes mellitus, glomerulopatías crónicas y/o cualquier afección renal preexistente en el que concurren anemia e hipertensión arterial. Una vez instalada, la anemia contribuye a la progresión de la ERC. La anemia también se constituye en un factor de riesgo para la aparición de complicaciones cardiovasculares ulteriores, como la disfunción diastólica del ventrículo izquierdo, la hipertrofia ventricular izquierda, y la disfunción sistólica del ventrículo izquierdo. Es más: la anemia por sí sola puede decidir la admisión del paciente en un programa de terapia de reemplazo renal (TRR) aun cuando el filtrado glomerular (FG) permanece por encima de 30 mL.minuto-1 * 1.73 m-2. Por todo lo anterior, se justifica el reconocimiento temprano y la intervención oportuna de la anemia asociada a la ERC [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 500 PALABRAS]. Sergio Santana Porbén PDF Vol. 24, No. 2 (2014): Suplemento (S1 - S186)

Estado de los ingresos nutrimentales en el nefrópata crónico en régimen dialíticoLa desnutrición energético-nutrimental (DEN) asociada a la insuficiencia renal crónica (IRC) en hemodiálisis (HD) puede ser de naturaleza multifactorial. La cuantía y calidad de los ingresos dietéticos podrían estar también involucrados en la génesis de la DEN asociada a la IRC en HD. La ocurrencia de trastornos nutricionales entre los nefrópatas sujetos a tratamiento depurador crónico podría ser el resultado de restricciones dietéticas importantes, pérdida del apetito, alteraciones del gusto, y/o las características del proceder dialítico [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 200 PALABRAS]. Sergio Santana Porbén PDF Vol. 24, No. 2 (2014): Suplemento (S1 - S186)

Requerimientos nutrimentales en la Enfermedad Renal CrónicaEl reconocimiento, el tratamiento y en última instancia la prevención de la desnutrición asociada/secundaria a la enfermedad renal crónica (ERC) implica la determinación de los requerimientos nutrimentales del paciente en su tránsito por cada uno de los estadios de progresión y evolución de esta entidad. Los requerimientos nutrimentales deben ajustarse a la etapa en que se encuentra ubicado el enfermo, la modalidad de tratamiento depurador que recibe, y los objetivos terapéuticos a lograr. El término de “requerimientos nutrimentales” se refiere a las cantidades que son necesarios ingerir diariamente con los alimentos (como primera opción terapéutica, pero sin limitarse a los mismos) de energía, proteínas, glúcidos y carbohidratos, lípidos y grasas, vitaminas, minerales, oligoelementos y elementos trazas para sostener las funciones corporales del individuo en aras de poder disfrutar de salud y rendir de forma óptima en los planos físico e intelectual [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 500 PALABRAS]. Yanet Alvarez González, Raúl Bohorques Rodríguez PDF Vol. 24, No. 2 (2014): Suplemento (S1 - S186)

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