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Suplemento


In Memoriam: Susana Villacreses Vinueza (1952 - 2016)La Dra. Susana Villacreses se graduó como Licenciada en Nutrición y Dietética, y obtuvo los títulos de Doctora en Nutrición y Máster en Administración para el Desarrollo Educativo. En su vida laboral y profesional, la Dra. Villacreses se desempeñó sucesivamente como Docente principal de la Facultad de Salud Pública de la Escuela Superior Politécnica del Chimborazo (ESPOCH), a cargo de las asignaturas dedicadas a la Educación alimentaria y nutricional y la Bioética; como Subdecana de la propia Facultad durante dos mandatos; y como Decana (durante un mandato). Igualmente, la Dra. Villacreses ocupó el puesto de Directora de la Escuela de Postgrado y Educación Continua de la ESPOCH, y fue Directora del Centro de Transferencia Tecnológica “Desarrollo Local para el Bienestar Humano” de la Facultad de Ciencias Pecuarias de la ESPOCH [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 200 PALABRAS]. Sergio Santana Porbén PDF Vol. 27, No. 1 (2017): Suplemento (S1-S165)

In Memoriam: Romeo Rodríguez Cárdenas (1965 - 2013)El Dr. Romeo Raúl Rodríguez Cárdenas nació en la comunidad de Calpi, cantón de Riobamba, provincia del Chimborazo, el 6 de noviembre de 1965. Desde su infancia se destacó por sus notas académicas en las escuelas “Ecuador” y “Flavio León Nájera” que cursó en su nativa Calpi, y el Colegio “Santo Tomás Apóstol”, de la propia ciudad de Riobamba. En premio y reconocimiento a su trayectoria escolar, el Dr. Rodríguez Cárdenas fue beneficiado con una beca de especialización en Cuba. Concluidos los estudios superiores en Cuba, el Dr. Rodríguez Cárdenas regresó al Ecuador como profesor de la Facultad de Ciencias de la Escuela Superior Politécnica del Chimborazo (ESPOCH). Sus alumnos lo recuerdan como una persona exigente, pero a la vez dispuesta a ofrecer la mano para guiar. En la universidad se involucró definitivamente con la administración docente, y ocupó sucesivamente los cargos de vicedecano y decano de la Facultad de Informática y Electrónica. Finalmente, El Dr. Rodríguez Cárdenas asumió la dignidad de Rector de la ESPOCH en Febrero del 2011 [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS 200 PRIMERAS PALABRAS]. Sergio Santana Porbén PDF Vol. 27, No. 1 (2017): Suplemento (S1-S165)

Introducción a la investigaciónEl proyecto “Innovaciones para la Seguridad y Soberanía Alimentaria en la Región Andina”, liderado por el Centro Internacional de la Papa (CIP), tiene como objetivo contribuir a la mejoría de las condiciones de seguridad alimentaria de la población rural vulnerable, y los sectores más empobrecidos, de la región andina, en aras de alcanzar el primer ODM en esta región. Otro objetivo del Proyecto IssAndes es el fortalecimiento de la innovación agrícola orientada a la seguridad alimentaria en los diferentes niveles territoriales (local, nacional y regional) de la región andina, en respuesta precisamente a las necesidades de grupos rurales vulnerables [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 150 PALABRAS]. Sergio Santana Porbén PDF Vol. 27, No. 1 (2017): Suplemento (S1-S165)

Sobre los objetivos de la línea de base del Proyecto IssAndesLa presente investigación se propuso como objetivo general realizar estimaciones confiables de los indicadores de alimentación, nutrición, salud y seguridad alimentaria de los grupos vulnerables participantes en el ámbito de la zona de intervención del Proyecto IssAndes. Sergio Santana Porbén PDF Vol. 27, No. 1 (2017): Suplemento (S1-S165)

Materiales y métodos empleados en la investigaciónLa situación alimentaria y nutricional de los grupos vulnerables en las zonas objeto de la intervención del Proyecto IssAndes se describió mediante indicadores del estado nutricional de los niños y niñas con edades entre 0 – 3 años, indicadores de la alimentación complementaria, indicadores del estado de salud del niño, indicadores del consumo de alimentos y nutrientes, indicadores de la alimentación y la nutrición de la madre del niño, e indicadores de la posición social que ocupa la madre [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 150 PALABRAS]. Sergio Santana Porbén PDF Vol. 27, No. 1 (2017): Suplemento (S1-S165)

Resultados y discusiónEl presente estudio se condujo en 316 hogares distribuidos en 45 comunidades de tres provincias andinas reconocidas como productoras de papa, y ubicadas en la región central del Ecuador. La Tabla 1 muestra la distribución geográfica de los niños encuestados según la comunidad y la provincia de domicilio. La provincia de Chimborazo concentró el mayor número de hogares investigados: Chimborazo: 164 hogares (51.8%); Tungurahua: 77 (24.3%); y Cotopaxi: 75 (23.7%); respectivamente. Cabe indicar que el número de hogares investigados se correspondió también con el número de niños y niñas encuestados: por cada hogar se investigó un niño (o una niña) con edades menores de tres años. El número de niño(a)s encuestados representó el 70.2% del plan previsto de muestreo [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 150 PALABRAS]. Sergio Santana Porbén PDF Vol. 27, No. 1 (2017): Suplemento (S1-S165)

Sobre los principales indicadores de la línea de base nutricional del Proyecto IssAndesEn esta sección se exponen los indicadores más representativos del estado de salud y nutricional de los niños que fueron encuestados en las 3 provincias de los Andes ecuatorianos como parte del Proyecto IssAndes. Se presentan, además, otros indicadores que describen el estado socioeconómico de las familias que fueron visitadas [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 100 PALABRAS]. Sergio Santana Porbén PDF Vol. 27, No. 1 (2017): Suplemento (S1-S165)

Sobre el estado de las prácticas de alimentación del lactante y del niño pequeño descrito según los estándares del Fondo de las Naciones Unidas para la InfanciaEl Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) promueve las buenas prácticas de alimentación y nutrición del niño con edades menores de 2 años como la intervención primordial de salud para asegurar primero el crecimiento y desarrollo infantiles (con especial énfasis en el neurodesarrollo), y una vida plena, saludable y productiva en las edades posteriores. Consecuente con este principio, la UNICEF ha lanzado la “Campaña de los primeros 1000 días” a fin de divulgar entre los Estados miembros del Sistema de las Naciones Unidas la importancia de la lactancia materna exclusiva (LME) a libre demanda durante los primeros 6 meses de vida del niño, y la correcta implementación y conducción de la alimentación complementaria [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 200 PALABRAS]. Sergio Santana Porbén PDF Vol. 27, No. 1 (2017): Suplemento (S1-S165)

AnexosEn esta Sección se muestran los instrumentos empleados en la conducción del Proyecto IssAndes en las 3 provincias de los Andes ecuatorianos, junto con información útil para la interpretación de los resultados del mismo. Sergio Santana Porbén PDF Vol. 27, No. 1 (2017): Suplemento (S1-S165)

Presentación del Informe final de la investigaciónLa Escuela Superior Politécnica de Chimborazo (ESPOCH) y el Centro Internacional de la Papa (CIP), en comunión de intereses, emprendieron acciones bajo un acuerdo estratégico de trabajo con la pretensión cierta de que la investigación se convierta en base para la acción. Por lo tanto, es un placer presentar en este espacio el estudio que ha versado sobre la situación nutricional y alimentaria de los niños en fase temprana de desarrollo que viven en diversos cantones de las provincias ecuatorianas de Cotopaxi, Tungurahua y Chimborazo. Este, un documento de trabajo preparado por el Centro de Transferencia Tecnológica de Desarrollo Local para el Bienestar Humano (CTTDLBH) de la ESPOCH bajo la Dirección Ejecutiva de la Dra. Susana Villacreses Vinueza, difunde los resultados de la investigación “Estado nutricional y alimentario de las comunidades originarias y campesinas de la región central del Ecuador” realizada en el marco del Proyecto IssAndes “Fortalecimiento de la innovación agrícola Pro-pobre para la Seguridad y Soberanía alimentaria en la región andina”. El trabajo establece una línea base con el estado de la situación nutricional y alimentaria actual de niños y niñas domiciliados en las zonas de intervención del proyecto, y debe constituir una herramienta de seguimiento de los cambios que generará IssAndes (de “Innovaciones para la Seguridad y Soberanía Alimentaria en la Región Andina”). Tenemos ahora información sobre el contexto social y cultural en el que se alimentan los infantes. Por ejemplo, se ha determinado que el 46.3% de los niños y niñas estudiados menores de 3 años tienen una dieta mínima aceptable; y las deficiencias de nutrientes como el hierro, zinc, calcio y las proteínas van acompañadas de indicadores de sobrepeso (e incluso obesidad); y una deficiente estimulación al momento de comer, lo que sus autores han denominan la “invisibilización” de la niña o el niño. Así también, mientras las frutas son reconocidas por las madres como fuentes importantes de vitaminas, sólo el 19.9% de las encuestadas manifiesta lo mismo sobre las papas nativas. El equipo técnico, su coordinadora de campo, los encuestadores y encuestadoras, los socios locales “Visión Mundial” y “Estrategia Acción Nutrición”; y los encargados de la coordinación operativa, nos entregan una información valiosa que esperamos facilite comprender mejor la situación alimentaria y nutricional, y en el proceso, generar innovación en distintos ámbitos, de la vida rural en los Andes Centrales. Sergio Santana Porbén PDF Vol. 27, No. 1 (2017): Suplemento (S1-S165)

Instituciones y personas participantes en la investigaciónEn esta sección se presentan las instituciones y personas que participaron en la conducción del Proyecto IssAndes para el “Fortalecimiento de la innovación agrícola pro-pobre para la seguridad y soberanía alimentaria en la región andina”, completado en el año 2015 en las provincias andinas de Chimborazo, Tungurahua, y Cotopaxi de la República del Ecuador. Sergio Santana Porbén PDF Vol. 27, No. 1 (2017): Suplemento (S1-S165)

AgradecimientosEl Centro de Transferencia Tecnológica de Desarrollo Local para el Bienestar Humano (CTTDLBH) de la Escuela Superior Politécnica de Chimborazo (ESPOCH), como socio territorial del proyecto IssAndes para el “Fortalecimiento de la innovación agrícola pro-pobre para la seguridad alimentaria en la región andina”, ha completado el módulo Ecuador de la Línea de Base Nutricional, que implicó la obtención de estimaciones confiables de los indicadores de alimentación, nutrición, salud y seguridad alimentaria de los grupos vulnerables de esta región, principalmente los menores de 3 años. El trabajo contó como aliados a las niños y niñas y sus madres, las mujeres, los hombres, los líderes, el personal de las instituciones socias territoriales del proyecto “Visión Mundial” y “Estrategia Acción Nutrición”, el personal formal e informal de salud, las madres-guía y las madres-cuidadoras de las comunidades, a quienes expresamos nuestro reconocimiento, ya que sin su contribución no se habría llegado a la culminación de un trabajo cuyo propósito fundamental es proyectar acciones de educación alimentaria nutricional coherentes con la realidad que permitan mejorar los patrones de alimentación y seguridad alimentaria a fin de disminuir la desnutrición crónica infantil: objetivo de incidencia del proyecto. Expresamos, además, nuestra gratitud al personal de investigación de campo, a los socios de nutrición como el Instituto de Investigaciones Nutricionales (INN) del Perú y el Instituto de Investigación en Salud y Desarrollo (IINSAD) de Bolivia, con quienes compartimos experiencias y saberes que garantizaron el éxito de la presente investigación. Agradecemos también al Centro Internacional de la Papa por confiar en nosotros para la ejecución del trabajo, y a la Unión Europea por el financiamiento recibido. Sergio Santana Porbén PDF Vol. 27, No. 1 (2017): Suplemento (S1-S165)

Resumen del Informe final de la investigaciónEl Proyecto “Innovaciones para la Seguridad y Soberanía Alimentaria en la Región Andina”, liderado por el Centro Internacional de la Papa (CIP), tiene como objetivo contribuir a mejorar las condiciones de seguridad alimentaria de la población rural vulnerable y los sectores más empobrecidos de la región andina, y con ello, alcanzar el primer Objetivo del Milenio, que es la erradicación de la pobreza extrema y el hambre de esta región, y del mundo. Ello se logrará mediante intervenciones orientadas a aumentar la producción de alimentos, incrementar el acceso a los mismos, corregir las vulnerabilidades alimentarias y nutricionales existentes, y empoderar a las familias en las mejores prácticas de alimentación de los niños que viven en comunidades originarias y rurales de la región andina [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 200 PALABRAS]. Sergio Santana Porbén PDF Vol. 27, No. 1 (2017): Suplemento (S1-S165)

De las autoras de la investigación Se presentan las fichas biográficas de las autoras de la investigación Sergio Santana Porbén PDF Vol. 27, No. 1 (2017): Suplemento (S1-S165)

Anexo 1 al suplemento: Recomendaciones para la actuación nutricional durante la etapa pretrasplanteEl trasplante renal (TR) ha representado durante los últimos treinta años la mejor elección terapéutica para los pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC). Con el TR se ha prolongado la esperanza de vida del nefrópata, a la vez que ha mejorado la calidad de la misma. Se debe recordar que el daño crónico e irreversible del órgano obliga a los pacientes a adherirse a indicaciones dietéticas estrictas, traducidas muchas veces en el control de la ingestión de proteínas, potasio, fósforo y sodio; a fin de prevenir mayores complicaciones y mantener así durante el mayor tiempo posible (y de la mejor manera) la función renal comprometida Daymiris Méndez Felipe PDF Vol. 26, No. 2 (2016): SUPLEMENTO 2 (S1-S82)

Anexo 2 al suplemento: Recomendaciones para la actuación nutricional durante la etapa posoperatoria inmediata del trasplante renalLa etapa posoperatoria inmediata del trasplante renal (TR) abarca las primeras 4 – 6 semanas siguientes a la colocación del injerto renal, y es clave en la evolución tanto del paciente como del injerto. Durante esta etapa pueden ocurrir complicaciones isquémicas (como la necrosis tubular aguda), inmunológicas (el rechazo agudo), quirúrgicas (la trombosis vascular, y la aparición de fístulas); e infecciosas, las que marcarán el curso ulterior de la enfermedad y la respuesta terapéutica, y por lo tanto, el éxito (o el fracaso) del trasplante. Se requiere entonces garantizar la nutrición óptima del sistema inmunitario para prevenir las infecciones oportunistas, promover la cicatrización de las heridas, y satisfacer las demandas del organismo, que se incrementan en respuesta al estrés metabólico que supone hacer frente a una operación de esta envergadura. Daymiris Méndez Felipe PDF Vol. 26, No. 2 (2016): SUPLEMENTO 2 (S1-S82)

Anexo 3 al Suplemento: Recomendaciones para la actuación nutricional durante la etapa posoperatoria tardía del trasplante renalEl período postrasplante tardío ofrece a menudo varios problemas nutricionales. La terapia inmunosupresora se asocia con efectos colaterales múltiples a largo plazo, tales como el hipercatabolismo proteico, la obesidad, las dislipidemias, y las alteraciones del metabolismo y la acción de la vitamina D (por solo citar algunos). La arterioesclerosis y la morbilidad cardiovascular es el principal riesgo de complicación a largo plazo en el receptor renal. Por ende, las modificaciones nutricionales en este período tienen por objeto aliviar las consecuencias adversas derivadas de esas alteraciones. Daymiris Méndez Felipe PDF Vol. 26, No. 2 (2016): SUPLEMENTO 2 (S1-S82)

Prólogo al suplemento 2 del número 2 (clausura) del volumen 26La alimentación y la nutrición en las condiciones de la Enfermedad Renal Crónica (ERC) ha sido presencia recurrente en las páginas de la RCAN Revista Cubana de Alimentación y Nutrición desde su reaparición en el 2007. Excepciones aparte (que solo confirmarían la existencia de la regla), son escasos los volúmenes de la RCAN que no contengan alguna contribución acerca de las singularidades que rodean la utilización de los nutrientes cuando la función renal falla, y cómo estas singularidades repercuten en todos los dominios del estado de salud, incluido (por supuesto) el estado nutricional del sujeto. En lo que a mi actuación como Editor corresponde, me complació enormemente haber podido compilar en un suplemento de la RCAN las ponencias de sendos talleres dedicados el primero al riesgo cardiovascular asociado a la ERC el primero; y la repercusión de la desnutrición energético-nutrimental (DEN) sobre la evolución de la ERC, y la respuesta a las terapias sustitutivas de la función renal (trasplante renal incluido) [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 200 PALABRAS]. Sergio Santana Porbén PDF Vol. 26, No. 2 (2016): SUPLEMENTO 2 (S1-S82)

Resumen del suplemento 2 del número 2 (clausura) del Volumen 26Justificación: El trasplante renal (TR) es una opción de tratamiento para el nefrópata sujeto a terapias dialíticas. El éxito del TR pudiera depender del estado nutricional del nefrópata. Asimismo, la colocación del injerto renal pudiera traer consigo cambios profundos en el estado nutricional del sujeto. Estos cambios pudieran, a su vez, repercutir sobre la funcionalidad y la vitalidad del injerto colocado. *Objetivo: Describir los cambios que ocurren en el estado nutricional del nefrópata crónico tras la realización del TR. Diseño del estudio: Descriptivo, longitudinal. Se previeron cortes transversales antes de la realización del TR, y al año y los 3 años de hecho el mismo. Locación del estudio: Servicio de Nefrología, Centro de Investigaciones Médico-quirúrgicas (CIMEQ) de La Habana (Cuba). Serie de estudio: Cuarenta y siete nefrópatas crónicos fueron acompañados antes y después de la realización de un trasplante renal, entre los años 2006 – 2009. Material y método: De cada uno de los pacientes se obtuvieron el sexo (Masculino/Femenino), la edad (años cumplidos), la condición primaria de pérdida de la función renal, y el tiempo de permanencia en el programa hospitalario de hemodiálisis (HD). El estado nutricional fue calificado según el Índice de Masa Corporal (IMC): Peso disminuido para la Talla: IMC < 18.5 Kg.m-2; Peso adecuado para la Talla: IMC entre 18.5 – 24.9 Kg.m-2; y Peso excesivo para la Talla: IMC ≥ 25 Kg.m-2. Los valores séricos peritrasplante de la hemoglobina, la albúmina, el colesterol total, y los triglicéridos se distribuyeron de acuerdo con los puntos de corte empleados habitualmente en el diagnóstico médico. Resultados: Predominaron los hombres. Más del 90% de los sujetos tenían edades < 60 años. La hipertensión arterial representó el 40.0% de las causas de la pérdida de la función renal. El tiempo promedio de permanencia en el programa HD fue de 31.5 ± 29.9 meses. La tercera parte de los pacientes había estado en HD durante más de 8 años. El 34.0% de los enfermos sostenía valores pretrasplante del IMC < 18.5 Kg.m-2. Tiempos prolongados de permanencia en el programa HD se asociaron con una frecuencia mayor de desnutrición. La anemia afectaba la mitad de los nefrópatas antes de la realización del TR. La hipocolesterolemia estaba presente en el 80% de los enfermos en HD. La hipoalbuminemia ocurrió en la quinta parte de los sujetos de diálisis. Más de la mitad de los injertos colocados fueron obtenidos de cadáveres. En la etapa post-trasplante se observaron valores aumentados del IMC y la circunferencia de la cintura. La obesidad se presentó en la cuarta parte de los trasplantados. El exceso de peso se asoció con hipertrigliceridemias transcurridos uno y tres años del trasplante. El TR trajo consigo una mejoría significativa de las cifras séricas de hemoglobina. No se observaron cambios significativos en el status de la Albúmina sérica después del trasplante. Conclusiones*: El TR produce cambios notables en el fenotipo nutricional del nefrópata. Estos cambios pueden repercutir sobre la funcionalidad y la vitalidad del injerto colocado. Daymiris Méndez Felipe PDF Vol. 26, No. 2 (2016): SUPLEMENTO 2 (S1-S82)

Introducción al suplemento 2 del número 2 (clausura) del Volumen 26La enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud pública a nivel mundial. La insuficiencia renal crónica terminal (IRC-T), como la manifestación más grave de la ERC, es subsidiaria de tratamiento sustitutivo mediante diálisis o trasplante renal (TR), y presenta una incidencia y una prevalencia crecientes desde hace dos décadas. Se estima que por cada paciente en un programa de diálisis o trasplante pueden existir otros 100 casos menos graves de ERC entre la población general. Por un lado, estos casos constituyen el reservorio de los pacientes que evolucionarán más tarde hacia las formas avanzadas de la ERC. Por el otro, estos enfermos tienen un riesgo cardiovascular elevado, y sufrirán de eventos cardiovasculares que, probablemente, tengan un impacto en la salud mayor que la evolución hacia la necesidad de tratamiento renal sustitutivo [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 200 PALABRAS]. Daymiris Méndez Felipe PDF Vol. 26, No. 2 (2016): SUPLEMENTO 2 (S1-S82)

Objetivos del suplementoEl estudio presente se ha propuesto conocer los cambios que ocurren en el estado nutricional del paciente que recibe un trasplante renal, a partir de la casuística acumulada en el Servicio de Nefrología del CIMEQ (La Habana). Daymiris Méndez Felipe PDF Vol. 26, No. 2 (2016): SUPLEMENTO 2 (S1-S82)

Materiales y métodos empleados en la investigaciónEl presente estudio ha tenido como propósito conocer los cambios que ocurren en el estado nutricional del paciente nefrópata crónico que es atendido en el Servicio de Nefrología del Centro de Investigaciones Médico-Quirúrgicas (CIMEQ) de La Habana tras la realización del TR, y evaluar las relaciones que sostiene esta categoría con la aparición de factores que pueden influir en la supervivencia tanto del paciente como del injerto renal, en la intención de que solo identificándolos precozmente se puede minimizar el impacto de los mismos. Daymiris Méndez Felipe PDF Vol. 26, No. 2 (2016): SUPLEMENTO 2 (S1-S82)

Resultados y DiscusiónEste estudio se ha propuesto describir primariamente la evolución de los indicadores antropométricos y bioquímicos del estado nutricional del nefrópata crónico a lo largo del tránsito por las distintas etapas del tratamiento sustitutivo renal, trasplante renal incluido. En la literatura consultada se encuentran numerosos estudios que describen transversalmente el estado nutricional del nefrópata en los mismos momentos de interés de la investigadora, pero son escasos aquellos estudios de cohortes que acompañan al sujeto a lo largo de las etapas del tratamiento sustitutivo [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 200 PALABRAS]. Daymiris Méndez Felipe PDF Vol. 26, No. 2 (2016): SUPLEMENTO 2 (S1-S82)

Conclusiones finales del suplementoSe exponen las conclusiones de la investigación presentada en el suplemento Daymiris Méndez Felipe PDF Vol. 26, No. 2 (2016): SUPLEMENTO 2 (S1-S82)

Recomendaciones del suplementoLa autora considera pertinente emitir las siguientes consideraciones: (1) La evaluación y la educación nutricional son de gran importancia para el paciente nefrópata desde el mismo momento del diagnóstico de la condición; (2) El trabajo de los grupos de especialistas de conjunto con los niveles primario y secundario de la Atención de Salud y la Atención debe constituir una prioridad indeclinable; (3) La educación del paciente acerca de los potenciales efectos colaterales de los agentes inmunosupresores sobre el estado nutricional, y las modificaciones a introducir en la dieta regular tras el TR, debe iniciarse de preferencia antes de la realización de la cirugía del injerto, y como parte del protocolo de aseguramiento preoperatorio. Si ello no fuera posible, las actividades educativas se realizarían en la etapa del postrasplante inmediato; (4) Las actividades educativas son permanentes en la atención post-trasplante del enfermo para garantizar la vitalidad a largo plazo del injerto colocado. Daymiris Méndez Felipe PDF Vol. 26, No. 2 (2016): SUPLEMENTO 2 (S1-S82)

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