Suplemento

 
Sergio Santana Porb茅n
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Sergio Santana Porb茅n
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Mar铆a Esther Hern谩ndez Gigato
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Jes煤s Barreto Peni茅
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Teresa Mar铆a Pedroso Garriga, Darlene Guedes Rodr铆guez, Irina Montano Hern谩ndez
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Diana Capote Garc铆a, V铆ctor Cabrera Calvo
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Emilio Zayas Somoza
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Resumen de los contenidos presentados en el suplemento del n煤mero 1 (apertura) del volumen 23En el presente trabajo se muestran los resultados del desarrollo y la evaluaci贸n de un sistema inmunocromatogr谩fico r谩pido y sencillo para la detecci贸n de anticuerpos antitransglutaminasa (AATGt): un importante marcador serol贸gico en el diagn贸stico de la enfermedad cel铆aca (EC). Con este sistema se pueden detectar en una misma prueba tanto los anticuerpos de tipo IgA como IgG. Se obtuvieron valores elevados de sensibilidad, especificidad y concordancia diagn贸sticas cuando la detecci贸n de los AATGt se compar贸 con la biopsia de yeyuno: el m茅todo considerado hoy como el est谩ndar de oro en el diagn贸stico de la EC. Adem谩s, se comprob贸 la superioridad del sistema inmunocromatogr谩fico desarrollado en nuestro centro respecto de otros sistemas comerciales disponibles en el mercado internacional. El ensayo inmunocromatogr谩fico constituye una herramienta 煤til para el estudio de la prevalencia de la EC en grupos de riesgo para esta dolencia, tales como los pacientes con una historia de s铆ntomas gastrointestinales de etiolog铆a no aclarada, la Diabetes mellitus tipo 1, el S铆ndrome de Down, y la Tiroiditis autoinmune; as铆 como en ni帽os y adultos aparentemente sanos. Se ha demostrado que esta tecnolog铆a resulta de gran utilidad en los estudios de pesquisaje masivo de la enfermedad en las subpoblaciones antes mencionadas. En el presente trabajo tambi茅n se muestra el primer estudio sobre la distribuci贸n de los genes HLA clase II asociados a la EC realizado en la poblaci贸n cubana. En el pa铆s se desconoce hasta la fecha la prevalencia de la EC, entre otras razones, por no contar con los recursos materiales necesarios para la compra de los sistemas diagn贸sticos serol贸gicos que tienen un elevado precio en el mercado internacional. Los resultados alcanzados permitieron el desarrollo del Sistema HebertFast Line庐 Anti-transglutaminasa: nombre comercial con el que se denomina este sistema inmunocromatogr谩fico, y que es producido por el CIGB Centro de Ingenier铆a Gen茅tica y Biotecnolog铆a de La Habana (Cuba). Los resultados expuestos en este trabajo refuerzan la necesidad y la utilidad de la introducci贸n en nuestro pa铆s de este sistema diagn贸stico como complemento del diagn贸stico cl铆nico y endosc贸pico de la EC.
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Resumen de los contenidos del suplementoLa Fenilcetonuria (FNC) es un error cong茅nito del metabolismo del amino谩cido esencial Fenilalanina (Phe) que se distingue por un patr贸n de herencia autos贸mica recesiva. En Cuba existe un programa para el pesquisaje y seguimiento de esta enfermedad desde el a帽o 1986. En este trabajo se integran los resultados de las investigaciones relacionadas con esta tem谩tica que la autora ha realizado desde el a帽o 2000, y que aportan aspectos metodol贸gicos, te贸ricos y pr谩cticos -sustentados todos ellos cient铆ficamente- relativos al tratamiento alimentario, nutrimental y metab贸lico de los enfermos fenilceton煤ricos. El trabajo se organiz贸 en 3 componentes diferentes. Mediante un primer componente de car谩cter retrospectivo se evalu贸 la evoluci贸n del enfermo fenilceton煤rico, y se identificaron aspectos del tratamiento integral que se les brindaba que eran susceptibles de ser mejorados. El segundo componente comprendi贸 el redise帽o del Programa de Atenci贸n Integral al Enfermo Fenilceton煤rico, y la introducci贸n de recursos, herramientas y procedimientos orientados todos ellos a la mejor铆a de la calidad de la atenci贸n dispensada al enfermo y los familiares. Dentro de las acciones de mejor铆a de calidad comprendidas en este componente de innovaci贸n tecnol贸gica, se pueden mencionar la elaboraci贸n de las 鈥淩ecomendaciones Nutricionales de los Fenilceton煤ricos鈥, la construci贸n de una 鈥淭abla de Composici贸n Aminoac铆dica de Alimentos鈥, esencial en la atenci贸n dietoterap茅utica del enfermo; la redacci贸n de un Manual con la informaci贸n necesaria para el tratamiento dietoterape煤tico del enfermo fenilceton煤rico, y el seguimiento integral del mismo; la creaci贸n del flujograma de acciones para la provisi贸n del soporte alimentario, nutrimental y metab贸lico adecuado para el enfermo fenilceton煤rico; el dise帽o e implementaci贸n del recurso FENILRAP: un sistema interactivo de c贸mputo basado en una hoja EXCEL de c谩lculo electr贸nico para la planificaci贸n de patrones diet茅ticos de bajo contenido en Phe; la introducci贸n (por primera vez en Cuba) de la 聽suplementaci贸n con aceite de h铆gado de tibur贸n como fuente de 谩cidos grasos w3 dentro de la alimentaci贸n del enfermo fenilceton煤rico; y el dise帽o del 鈥淧lan de medidas de intervenci贸n鈥 para la implementaci贸n de las acciones tecnol贸gicas desarrolladas, entre ellas, la descentralizaci贸n de la atenci贸n m茅dica especializada que requieren. Finalmente, el tercer componente de este trabajo incluy贸 las acciones conducidas para la implementaci贸n del Plan de Medidas, y la evaluaci贸n del impacto del mismo. La aplicaci贸n de las acciones contempladas en este trabajo ha permitido una efectividad superior en el tratamiento del enfermo fenilceton煤rico, una mejor evoluci贸n cl铆nica, conductual, metab贸lica y nutricional; y una incrementada calidad de la atenci贸n m茅dica brindada.
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