Estado de la desnutrición en el Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras” de La Habana

Jesús Barreto Penié, Sergio Santana Porbén, Malicela Barceló Acosta, Carmen Martínez González, Luis Garcés García-Espinosa, Darilys Argüelles Barreto, Dayamí de La Cruz Hernández, Beatriz Valdés Girona, Rosa Jiménez Paneque, Abel Pernas

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Resumen

Introducción: La tasa de desnutrición en el Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras” (La Habana, Cuba) fue del 35.9% en el 2000. En la década transcurrida se redujo la dotación de camas hospitalarias, se reordenó la organización y trabajo de los servicios clínicos y quirúrgicos, y disminuyeron los ingresos hospitalarios. Es probable que estos cambios hayan influido sobre la tasa de desnutrición hospitalaria. Objetivo: Estimar la frecuencia corriente de desnutrición hospitalaria. Diseño: La desnutrición
hospitalaria se diagnosticó mediante la Evaluación Subjetiva Global en 460 pacientes ingresados entre Agosto y Diciembre del 2009. Los fenotipos  nutricionales se distribuyeron según las variables demográficas, la enfermedad de base, la presencia de
cáncer, infección y enfermedad orgánica crónica, los servicios hospitalarios y la estadía hospitalaria. Resultados: La desnutrición hospitalaria fue del 37.8%. La desnutrición fue prevalente entre los mayores de 60 años, aquellos con cáncer, los infectados, y los
afectados por una enfermedad orgánica crónica. Los servicios hospitalarios de Gastroenterología, Nefrología y Medicina Interna concentraron los desnutridos. La tasa
de desnutrición fue mayor cuando se prolongó la estadía. La situación epidemiológica encontrada fue similar a la descrita hace 8 años atrás. Conclusiones: La desnutrición hospitalaria constituye un importante problema institucional de salud.

Palabras clave

Desnutrición hospitalaria; Estadía hospitalaria; Evaluación Subjetiva Global

Referencias

Steffe WP. Malnutrition in hospitalized patients. JAMA 1980;244:2630.

McWhirter JP, Pennington CR. The incidence and recognition of malnutrition in hospital. Brit Med J 1994;308:945-8.

Loser C. Malnutrition in the hospitalprevalence, clinical consequences, economic relevance. Dtsch Med Wochenschr 2001;126:729-34.

Pérez de la Cruz A, Lobo Tamer G, Orduna Espinosa R y cols. Malnutrition in hospitalized patients: Prevalence and economic impact. Medicina Clínica (Barcelona) 2004;123:201-6.

Raja R, Lim AV, Lim YP, Lim G, Chan SP, Vu CK. Malnutrition screening in hospitalised patients and its implication on reimbursement. Intern Med J 2004;34:176-81.

Hurtado Sánchez J A. Malnutrición hospitalaria: ¿Paradoja o triste realidad? Enfermería Global 2007;1:1-4.

Ulibarri Pérez JI, Picón César MJ, García Benavente E, Mancha Álvarez Estrada A. Detección precoz y control de

la desnutrición hospitalaria. Nutr Hosp [España] 2002;17:139-146.

Pareja Rodríguez de Vera A; Aznarte Padial P; de la Rubia Nieto A; López Soriano F. Evaluación del estado

nutricional al ingreso hospitalario: Identificación de pacientes con riesgo de malnutrición. Nutr Hosp [España]

;15:156-163.

Campbell SE, Avenell A, Walker AE. Assessment of nutritional status in hospital in-patients. QJM Quater J Med

;95:83-7.

Naber TH, Schermer T, de Bree A, Nusteling K, Eggink L, Kruimel KW et al. Prevalence of malnutrition on nonsurgical hospitalized patients and its association with disease complications. Am J Clin Nutr 1997;66:1232-9.

Bruun LI, Bosaeus I, Bergstad I, Nygaard K. Prevalence of malnutrition in surgical patients: Evaluation of nutritional support and documentation. Clin Nutr 1999;18:141-7.

Santana Porbén S, Ferraresi E. Epidemiología de la desnutrición hospitalaria. RNC Publicación científica

dedicada a la Nutrición clínica 2009;18:101-7.

Vidal Casariego A. Prevalencia de malnutrición en los servicios médicos y quirúrgicos de un hospital universitario.

Nutr Hosp [España] 2008;23:263-7.

Mourão F, Amado P, Ravasco P, Vidal PM, Camilo E. Nutritional risk and status assessment in surgical patients: A challenge amidst plenty. Nutr Hosp [España] 2004;19:83-8.

Weinsier PL, Hunker EM, Krundieck CL. Hospital malnutrition: A prospective evaluation of general medical patients during the course of general medical hospitalization. Am J Clin Nutr 1979;32:411-26.

Dickerson J. The problem of hospital induced malnutrition. Nurs Times 1995;91:44-5.

Kondrup J, Johansen N, Plum LM et al. Incidence of nutritional risk and causes of inadequate nutritional care in

hospitals. Clin Nutr 2002;21:461-8.

Bristian BR, Blackburn GL, Hallowell E. Protein status of general surgical patients. JAMA 1974;230:858-60.

Bistrian BR, Blackburn GL, Vitale J. Prevalence of malnutrition in general medical patients. JAMA 1976;235:1567-70.

Hill GL, Blackett RL, Pickford P. Malnutrition in surgical patients. An unrecognized problem. Lancet 1977;1:689-92.

Edington J, Boorman J, Durrant ER, Perkins A, Giffin CV, James R et al. Prevalence of malnutrition on admission

to four hospitals in England. The Malnutrition Prevalence Group. Clin Nutr 2000;19:191-5.

Morbarhan S, Maiani G, Ferroluzi A. Determinants of nutritional status in hospital patients in Italy. JPEN J

Parenter Enteral Nutr 1987;11:122-5.

Barker LA, Gout BS, Crowe TC. Hospital malnutrition: Prevalence, identification and impact on patients and the healthcare system. Int J Environm Res Public Health 2011;8:514-27.

Juretic A, Vegar V, Predrijevac D, Pavlica V, Dosen D, Sustic A et al. Nutritional screening of patients undergoing surgery or oncological treatment in four Croatian hospitals.

Croat Med J 2004;45:181-7.

Pham NV, Cox-Reijven PL, Greve JW, Soeters PB. Application of subjective global assessment as a screening tool for malnutrition in surgical patients in

Vietnam. Clin Nutr 2006;25:102-8.

Wu GH, Liu ZH, Zheng LW, Quan YJ, Wu ZH. Prevalence of malnutrition in general surgical patients: Evaluation of

nutritional status and prognosis. Zhonghua Wai Ke Za Zhi 2005;43:693-6.

Correia MITD, Campos ACL. Prevalence of hospital malnutrition in Latin America: the multicenter ELAN Study. Nutrition 2003;19:823-825.

Waitzberg DL, Caiaffa WT, Correia MI. Hospital malnutrition: The Brazilian national survey (IBRANUTRI): A study of 4000 patients. Nutrition 2001;17:573-80.

Wyszynski DF, Perman M, Crivelli A. Prevalence of hospital malnutrition in Argentina: Preliminary results of a

population based study. Nutrition 2003;19:115-9.

Kehr J, Aguayo G, Morales B, Campano M, Aranda W, Waitzberg DL. Chilean Survey of Hospital Nutritional Status.

Poster P0008. Abstracts of the 24th ASPEN Clinical Congress. JPEN 2000;24:S14.

Barreto Penié J, for the Cuban Group for the Study of Hospital Malnutrition. State of malnutrition in Cuban hospitals. Nutrition 2005;21:487-97.

Barreto Penié J, Santana Porbén S, Martínez González C, Espinosa Borrás A. Desnutrición hospitalaria: La

experiencia del Hospital “Hermanos Ameijeiras”. Acta Médica 2003;11:76-95.

Ulibarri JL. La desnutrición hospitalaria. Nutr Hosp [España] 2003;18:53-56.

Santana Porbén S. La desnutrición hospitalaria: ¿Mal inherente a los sistemas de salud y/o próximo reto a

vencer? RNC Publicación científica en Nutrición Clínica 2009;18:5-17.

Barreto Penié J, Santana Porbén S, Martínez González C. Programa de Intervención Alimentaria, Nutrimental y

Metabólica del paciente hospitalizado. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 1999;13:137-44.

Santana Porbén S, Barreto Penié J. Programas de Intervención en Nutrición Hospitalaria: Acciones, diseño,

componentes, implementación. Nutr Hosp [España] 2005;20:351-7.

Santana Porbén S. Barreto Penié J. Sistema de Educación Continuada en Nutrición Clínica, Nutrición Artificial y Apoyo Nutricional: Su lugar dentro de un Programa de Intervención Alimentaria, Nutricional y Metabólica. Nutr Hosp [España] 2009;24:548-57.

Detsky AS, McLaughlin JR, Baker JP, Johnston N, Whittaker S, Mendelson RA, Jeejeebhoy KN. What is Subjective Global Assessment of nutricional status? JPEN J Parenter Enteral Nutr 1987;11:8-13.

PNO 2.011.98. Evaluación Subjetiva Global del paciente hospitalizado. Manual de Procedimientos del Grupo de

Apoyo Nutricional. Hospital Clínico-Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”. Segunda Edición: Ciudad Habana: 2002.

Martínez Canalejo H, Santana Porbén S. Manual de Procedimientos Bioestadísticos. Editorial Ciencias Médicas. La Habana: 1990.

Gómez Ramos MJ, González Valverde FM. Alta prevalencia de la desnutrición en ancianos españoles ingresados en un hospital general y factores asociados.

ALAN Arch Latinoam Nutr 2005;55:71-6.

Azad N, Murphy J, Amos SS, Toppan J. Nutrition survey in an elderly population following admission to a tertiary care hospital. CMAJ 1999;161:511-5.

Esteban Pérez M, Fernández Ballart J, Salas Salvadó J. Estudio nutricional de la población anciana en función del

régimen de institucionalización. Nutr Hosp [España] 2000;15:105-13.

Compan B, di Castri A, Plaze JM, Arnaud-Battandier F. Epidemiological study of malnutrition in elderly patients

in acute, sub-acute and long-term care using the MNA. J Nutr Health Aging 1999;3:146-51.

Cuyá Lantigua M, Santana Porbén S. La Mini Encuesta Nutricional del Anciano en la práctica de un Servicio hospitalario de Geriatría: Introducción, validación y

características operacionales. ALAN Arch Latinoam Nutr 2007;57:255-65.

González Hernández A, Cuyá Lantigua M, González Escudero H, Sánchez Gutiérrez R, Cortina Martínez R, Barreto Penié J, Santana Porbén S, Rojas Pérez A. Estado nutricional de ancianos cubanos atendidos en 3 escenarios diferentes: Comunidad, Servicio de

Geriatría, Hogar de Ancianos. ALAN Arch Latinoam Nutr 2007;57:266-72.

Mutlu EA, Mobarhan S. Nutrition in the care of the cancer patient. Nutr Clin Care 2000;3:3-23.

Galvan O, Sprinzl GM, Widner B, Hackl JM, Gunkel AR, Thumfart WF. Value of a nutrition score in patients with

advanced carcinomas in the area of the head and neck. HNO 2000;48:928-36.

van Bokhorst DE, van der Schueren MA, van Leeuwen PA, Saverweim HP, Kuik DJ. Assessment of malnutrition

parameters in head and neck cancer and their relation to postoperative complicacions. Head Neck 1997;19:419-25.

Barber MD, Ross JA, Fearon KC. Disordered metabolic response with cancer and its management. World J

Surg 2000;24:681-9.

Krenitsky J. Nutrition and the inmune system. AACN Clin Issues 1996;7:359-69.

Malone DL, Genuit T, Tracy JK, Gannon C, Napolitano LM. Surgical site infections: Reanalysis of risk factors. J

Surg Res 2002;103:89-95.

Marti J, Armadans L, Vaque J, Segura F, Schwartz S. Protein-calorie malnutrition and lymphocytopenia as predictors of hospital infection in the elderly. Med

Clin (Barc) 2001;116:446-50.

García M, Astencio AG, Santana S, Barreto J, Martínez C, Espinosa A. Estado nutricional de los pacientes con

cirrosis hepática de causa viral. Influencia sobre la evolución natural de la enfermedad hepática y la respuesta al trasplante. RNC Publicación científica sobre Nutrición Clínica 2007;16:12-25.

Ordóñez Pérez V, Barranco Hernández E, Guerra Bustillo G, Barreto Penié J, Santana Porbén S, Espinosa Borrás A, Martínez Anías A. Estado nutricional de los pacientes con insuficiencia renal crónica atendidos en el programa de Hemodiálisis del Hospital Clínico-Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”. Nutr Hosp [España] 2007;22:677-94.

Santana Porbén S, Barreto Penié J, González Martínez C, Espinosa Borrás A. Estado del apoyo nutricional en el

Hospital “Hermanos Ameijeiras”. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2007;17:45-60.

Santana Porbén S, for the Cuban Group for the Study of Hospital Malnutrition. The state of the provision of nutritional

care to hospitalized patients. Results from The ELAN-Cuba Study. Clinical Nutrition 2006;25:1015-29.

Levine GM, Goldstein M, Robinson G. Impact of nutritional status on DRG length of stay. JPEN J Parenter Enter Nutr 1987;11:49-51.

Chima CS, Barco K, Dewitt ML, Maeda M, Teran JC, Mullen KD. Relationship of nutritional status to length of stay, hospital costs, and discharge status of patients hospitalized in the medicine service. J Am Diet Assoc 1997;97:975-8.

Cereceda Fernández C, González González I, Antolín Juárez FM, García Figueiras P, Tarrazo Espiñeira R, Suárez

Cuesta B et al. Detección de malnutrición al ingreso en el hospital. Nutr Hosp [España] 2003;18:95-100.

Aznarte Padial P, Pareja Rodríguez de Vera A, de la Rubia Nieto A, López Soriano F, Martínez de Guzmán M.

Impact of hospitalization on patients with nutrition status evaluation at admission. Nutr Hosp [España] 2001;16:14-8.

Santana Porbén S, Barreto Penié J. Grupos de Apoyo Nutricional en un entorno hospitalario. Tamaño, composición, relaciones, acciones. Nutr Hosp [España] 2007;22:68-84.

Santana Porbén S, Barreto Penié J, Martínez González C, Espinosa Borrás A, Morales Hernández L. Grupos de

Apoyo Nutricional en un entorno hospitalario. La experiencia cubana. Nutr Hosp [España] 2007;22:425-35.

Castillo Pineda JC, Figueredo Grijalva R, Dugloszewski C, Ruy Díaz Reynoso JA, Spolidoro Noroña JV, Matos A,

Carrasco F, Chirife G, Vergara A, Moya Rodríguez V, Loyola G, Alvarez A, Barozzi A, Vargas M, García Lorenzo A. Declaración de Cancún: Declaración internacional de Cancún sobre el derecho a la nutrición en los hospitales.

Nutr Hosp [España] 2008;23;412-416. Reimpreso en: RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2009;19:12-9.

Food and nutritional care in hospitals: How to prevent undernutrition. Committee of experts on nutrition, food

safety and consumer health. Council of Europe. Public Health Committee. Paris: 2002.

García de Lorenzo A, Álvarez J, Calvo MV, de Ulíbarri JI, del Río J, Galbán C, García Luna P P, García Peris P, La

Roche F, León M, Planas M, Pérez de la Cruz A, Sánchez C, Villalobos JL. Conclusions of the II SENPE discussion

forum on: Hospital malnutrition. Nutr Hosp [España] 2005;20:82-7.

Campos P, Saguy A, Ernsberger P, Oliver E, Gaesser G. The epidemiology of overweight and obesity: Public health

crisis or moral panic? Int J Epidemiol 2006;35:55-60.

Markoff B, Amsterdam A. Impact of obesity on hospitalized patients. Mt Sinai J Med 2008;75:454-9.

Liang X, Jiang Z-M, Nolan MT, Wu X, Zhang H, Zheng Y, Liu H, Kondrup J. Nutritional risk, malnutrition (undernutrition), overweight, obesity and nutrition support among hospitalized patients in Beijing teaching hospitals.

Asia Pac J Clin Nutr 2009;18:54-62.

Greenberg AS, Obin MS. Obesity and the role of adipose tissue in inflammation and metabolism. Am J Clin Nutr 2006;83(Suppl):461S-465S.

Cepeda-Lopez AC, Aeberli I, Zimmermann MB. Does obesity increase risk for iron deficiency? A review of the

literature and the potential mechanisms. Int J Vitam Nutr Res 2010;80:263-70.

Joosten KF, Hulst JM. Prevalence of malnutrition in pediatric hospital patients. Curr Opin Pediatr 2008;20:590-6.

Alfonso Novo L, Santana Porbén S; para el Grupo cubano de Estudio de la Desnutrición hospitalaria. Estado

nutricional de los niños ingresados en un hospital pediátrico de La Habana. I. Edades entre 0 y 2 años. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2008;18:14-31.

Alfonso Novo L, Santana Porbén S; para el Grupo Cubano de Estudio de la Desnutrición Hospitalaria. Estado

nutricional de los niños ingresados en un hospital pediátrico de la Habana. II. Edades entre 2 y 19 años. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2008;18:148-65.

Jiménez García R, Santana Porbén S, para el Grupo Cubano de Estudio de la Desnutrición hospitalaria. Estado

nutricional de los niños atendidos en el Hospital Pediátrico “Juan Manuel Márquez”, de La Habana (Cuba). RCAN

Rev Cubana Aliment Nutr 2011;21:236-47.

Barreto Penié J, Santana Porbén S, Martínez González C, Cabrera Valdés L, Gómez Contreras N, Fránquiz Castañeda G et al. Estado de los procesos hospitalarios de cuidados alimentarios y nutricionales: 8 años después. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2012;22:38-47.

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