Sobre la importancia de la evaluación nutricional de los niños con una lesión estática del sistema nervioso central que son atendidos en un centro infantil, y su relación con valores vitales

Ernesto Efraín Preciado Espinosa, Tamara Díaz Lorenzo

Texto completo:

PDF

Resumen

La educación inclusiva es una de las metas fundamentales del trabajo de cualquier institución de desarrollo infantil verticalizado en la atención de niños con necesidades especiales. La desnutrición suele estar presente en los niños con una lesión estática del Sistema Nervioso Central (LESNC) debido a la ocurrencia en ellos de trastornos motores, de la deglución y la masticación. La desnutrición también puede presentarse en el niño con LESNC si no existe una alimentación que tenga en cuenta las necesidades nutrimentales del niño, los horarios de alimentación, la composición nutrimental de los alimentos a ofertar, la textura y consistencia de los mismos; y el amor y la dedicación con los que se ofrecen. Por su parte, los valores vitales se concretan a condiciones particulares de vida y salud tales como los pares dialécticos saludable-insalubre, fuerte-débil. En este ensayo se presentan las intervenciones alimentarias, nutrimentales y metabólicas en los niños con LESNC que son atendidos en un centro infantil, y la relación que las mismas guardan con los valores vitales. En reafirmación de lo anterior, se proponen pautas para la evaluación del estado nutricional del niño con LESNC de forma tal que se documenten estructuradamente los antecedentes perinatales del niño; se definan y se asienten los indicadores clínicos, antropométricos, bioquímicos, dietéticos y funcionales del estado nutricional de los mismos; y que los resultados de tales ejercicios se interpreten e integren correctamente en juicios diagnósticos, de valor, y de pronóstico. Las pautas se extienden para acoger programas de intervención alimentaria, nutricional y metabólica del niño con LESNC que incluyan los valores de la educación para la salud y la cultura alimentaria para una mejor calidad de vida de los niños, y que prescriba orientaciones dietéticas específicas para familiares y cuidadores, manipuladores de alimentos, y actores selectos de la comunidad. Las pautas presentadas también establecen las funciones y competencias del nutricionista en el cuidado integral del niño con LESNC. Es importante que los centros infantiles verticalizados en la atención de los niños con necesidades especiales (y dentro de ellos los aquejados de LESNC) cuenten con protocolos claros de actuación nutricional de estos niños, para así garantizar la satisfacción de las necesidades nutricionales de forma continua en el tiempo, por un lado; y lograr la rehabilitación nutricional en casos de afectaciones presentes, por el otro. Se espera de un protocolo tal que fomente una cultura de la educación en alimentación y nutrición que influya en la formación e inculturación de los valores vitales y asegure la mayor cuota de calidad de vida posible para el niño con LESNC y sus familiares.

Palabras clave

Evaluación nutricional; Intervención nutricional; Lesión estática del Sistema nervioso central; Valores vitales

Referencias

Blair E, Cans C. The definition of cerebral palsy. En: Cerebral palsy [Editor: Panteliadis C]. Springer. Cham: 2018. pp. 13-17.

Bax M, Goldstein M, Rosenbaum I, Leviton A, Paneth N, Dan B, Jacobsson B, Damiano D. Proposed definition and classification of cerebral palsy, April 2005. Dev Med Child Neurol 2005;47: 571-6.

Odding E, Roebroeck ME, Stam HJ. The epidemiology of cerebral palsy: Incidence, impairments and risk factors. Disability Rehabil 2006;28: 183-91.

Blair E, Cans C, Sellier E. Epidemiology of the cerebral palsies. En: Cerebral Palsy [Editor: Panteliadis C]. Springer. Cham: 2018. pp 19-28.

Stadskleiv K, Jahnsen R, Andersen GL, von Tetzchner S. Neuropsychological profiles of children with cerebral palsy. Dev Neurorehab 2018;21:108-20.

Ballester-Plané J, Laporta-Hoyos O, Macaya A, Póo P, Meléndez-Plumed M, Toro-Tamargo E; et al. Cognitive functioning in dyskinetic cerebral palsy: Its relation to motor function, communication and epilepsy. Eur J Paediatr Neurol 2018;22:102-12.

Korzeniewski SJ, Slaughter J, Lenski M, Haak P, Paneth N. The complex aetiology of cerebral palsy. Nature Rev Neurol 2018;14:528-43.

Restrepo LMR. Desnutrición y cerebro. Arch Med [Colombia] 2009;9 (2):183-92. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/2738/273820455010.pdf. Fecha de última visita: 8 de Julio del 2018.

Leiva BP, Inzunza NB, Pérez HT, Castro VG, Jansana JM, Toro TD; et al. The impact of malnutrition on brain development, intelligence and school work performance. ALAN Arch Latinoam Nutr 2001;51:64-71.

Samson-Fang L, Fung E, Stallings VA, Conaway M, Worley G, Rosenbaum P; et al. Relationship of nutritional status to health and societal participation in children with cerebral palsy. J Pediatr 2002;141:637-43.

Parkes J, Hill NAN, Platt MJ, Donnelly C. Oromotor dysfunction and communication impairments in children with cerebral palsy: A register study. Dev Med Child Neurol 2010;52: 1113-9.

Benfer KA, Weir KA, Bell KL, Ware RS, Davies PS, Boyd RN. Oropharyngeal dysphagia and gross motor skills in children with cerebral palsy. Pediatrics 2013;131(5):e1553-e1562. Disponible en: https://pediatrics.aappublications.org/content/131/5/e1553.short. Fecha de última visita: 8 de Febrero del 2018.

Redstone F, West JF. The importance of postural control for feeding. Pediatr Nurs 2004;30:97-100.

Taş SA, Çankaya T. An investigation of the relationship of drooling with nutrition and head control in individuals with quadriparetic cerebral palsy. J Phys Ther Sci 2015;27:3487-92.

Coleman A, Weir KA, Ware RS, Boyd RN. Relationship between communication skills and gross motor function in preschool-aged children with cerebral palsy. Arch Phys Med Rehabil 2013;94:2210-7.

Sleigh G, Brocklehurst P. Gastrostomy feeding in cerebral palsy: A systematic review. Arch Dis Child 2004;89:534-9.

Arrowsmith F, Allen J, Gaskin K, Somerville H, Clarke S, O’Loughlin E. The effect of gastrostomy tube feeding on body protein and bone mineralization in children with quadriplegic cerebral palsy. Dev Med Child Neurol 2010;52:1043-7.

Andrew MJ, Parr JR, Montague-Johnson C, Braddick O, Laler K, Williams N; et al. Optimising nutrition to improve growth and reduce neurodisabilities in neonates at risk of neurological impairment, and children with suspected or confirmed cerebral palsy. BMC Pediatrics 2015;15(1):22-22. Disponible en: https://bmcpediatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12887-015-0339-2. Fecha de última visita: 10 de Febrero del 2018.

Croft RD. What consistency of food is best for children with cerebral palsy who cannot chew? Arch Dis Child 1992;67:269-71.

Perenc L, Przysada G, Trzeciak J. Cerebral palsy in children as a risk factor for malnutrition. Ann Nutr Metab 2015;66:224-32.

Thommessen M, Kase BF, Riis G, Heiberg A. The impact of feeding problems on growth and energy intake in children with cerebral palsy. Eur J Clin Nutr 1991;45:479-87.

Fung EB, Samson-Fang L, Stallings VA, Conaway M, Liptak G, Henderson RC; et al. Feeding dysfunction is associated with poor growth and health status in children with cerebral palsy. J Am Diet Assoc 2002;102:361-73.

Whitney DG, Hurvitz EA, Devlin MJ, Caird MS, French ZP, Ellenberg EC, Peterson MD. Age trajectories of musculoskeletal morbidities in adults with cerebral palsy. Bone 2018;114: 285-91.

Taş SA, Çankaya T. An investigation of the relationship of drooling with nutrition and head control in individuals with quadriparetic cerebral palsy. J Phys Ther Sci 2015;27:3487-92.

Carmagnani FG, Gonçalves GKDM, Corrêa MSNP, dos Santos MTBR. Occlusal characteristics in cerebral palsy patients. J Dentist Child 2007;74:41-5.

de Carvalho RB, Mendes RF, Prado Jr RR, Neto JMM. Oral health and oral motor function in children with cerebral palsy. Spec Care Dentist 2011;31:58-62.

Kim JS, Han ZA, Song DH, Oh HM, Chung ME. Characteristics of dysphagia in children with cerebral palsy, related to gross motor function. Am J Phys Med Rehabil 2013;92:912-9.

Calis EA, Veugelers R, Sheppard JJ, Tibboel D, Evenhuis HM, Penning C. Dysphagia in children with severe generalized cerebral palsy and intellectual disability. Dev Med Child Neurol 2008;50:625-30.

Surman G, Hemming K, Platt MJ, Parkes J, Green A, Hutton J, Kurinczuk JJ. Children with cerebral palsy: Severity and trends over time. Paediatr Perinat Epidemiol 2009;23:513-21.

Schwarz SM. Feeding disorders in children with developmental disabilities. Infant Young Child 2003;16:317-30.

Reilly S, Skuse D. Characteristics and management of feeding problems of young children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol 1992;34:379-88.

Botti Rodrigues Santos MT, Cristina Duarte Ferreira M, de Oliveira Guaré R, Sergio Guimarães A, Lira Ortega A. Teeth grinding, oral motor performance and maximal bite force in cerebral palsy children. Specl Care Dentist 2015;35:170-4.

Spiroglou K, Xinias I, Karatzas N, Karatza E, Arsos G, Panteliadis C. Gastric emptying in children with cerebral palsy and gastroesophageal reflux. Pediatr Neurol 2004;31:177-82.

Veugelers R, Benninga MA, Calis EA, Willemsen SP, Evenhuis H, Tibboel D, Penning C. Prevalence and clinical presentation of constipation in children with severe generalized cerebral palsy. Dev Med Child Neurol 2010;52(9):e216-e221. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1469-8749.2010.03701.x. Fecha de última visita: 17 de Abril del 2018.

Spranger E. Types of men. The psychology and ethics of personality. New York: 1928. Disponible en: https://psycnet.apa.org/record/1929-01012-000. Fecha de última visita: 18 de Abril del 2018.

Åkesson E. Eduard Spranger, 1882‐1963. Paedagogica Historica 1964;4: 279-88.

Zapata LFG, Mesa SLR. La alimentación del niño con parálisis cerebral: Un reto para el nutricionista dietista. Perspectivas desde una revisión. Perspectivas Nutrición Humana 2010; 12(1):77-85. Disponible en: http://www.iatreia.udea.edu.co/index.php/nutricion/article/view/9417. Fecha de última visita: 7 de Julio del 2018.

Grammatikopoulou MG, Daskalou E, Tsigga M. Diet, feeding practices, and anthropometry of children and adolescents with cerebral palsy and their siblings. Nutrition 2009;25:620-6.

Tomoum HY, Badawy NB, Hassan NE, Alian KM. Anthropometry and body composition analysis in children with cerebral palsy. Clin Nutr 2010;29: 477-81.

Araújo LA, Silva LR. Anthropometric assessment of patients with cerebral palsy: Which curves are more appropriate? J Pediatria 2013;89:307-14.

Day SM, Strauss DJ, Vachon PJ, Rosenbloom L, Shavelle RM, Wu YW. Growth patterns in a population of children and adolescents with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol 2007; 49: 167-71.

Day SM. Improving growth charts for children and adolescents with cerebral palsy through evidence‐based clinical practice. Dev Med Child Neurol 2010;52(9):793-793. Disponible en: http://doi:10.1111/j.1469-8749.2010.03733.x. Fecha de última visita: 18 de Febrero del 2018.

Day SM, Brooks J, Shumway S, Strauss D, Rosenbloom L. Growth charts for children with cerebral palsy: Weight and stature percentiles by age, gender, and level of disability. En: Handbook of growth and growth monitoring in health and disease. Springer. New York NY: 2012. pp 1675-1709.

Hariprasad PG, Elizabeth KE, Valamparampil MJ, Kalpana D, Anish TS. Multiple nutritional deficiencies in cerebral palsy compounding physical and functional impairments. Indian J Palliat Care 2017;23:387-92.

Penagini F, Mameli C, Fabiano V, Brunetti D, Dilillo D, Zuccotti GV. Dietary intakes and nutritional issues in neurologically impaired children. Nutrients 2015;7:9400-15.

Walker JL, Bell KL, Boyd RN, Davies PS. Validation of a modified three-day weighed food record for measuring energy intake in preschool-aged children with cerebral palsy. Clin Nutr 2013;32: 426-31.

Hogan SE. Energy requirements of children with cerebral palsy. Canadian J Diet Pract Res 2004;65:124-30.

Ferluga ED, Archer KR, Sathe NA, Krishnaswami S, Klint A, Lindegren ML, McPheeters ML. Interventions for feeding and nutrition in cerebral palsy. En: Comparative Effectiveness Reviews Number 94. Vanderbilt Evidence-based Practice Center. Agency for Healthcare Research and Quality. Rockville [MD]: 2013. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK132442/. Fecha de última visita: 17 de Abril del 2018.

Snider L, Majnemer A, Darsaklis V. Feeding interventions for children with cerebral palsy: A review of the evidence. Phys Occupat Ther Pediatr 2011;31:58-77.

Benfer KA, Weir KA, Bell KL, Ware RS, Davies PS, Boyd RN. Food and fluid texture consumption in a population‐based cohort of preschool children with cerebral palsy: Relationship to dietary intake. Dev Med Child Neurol 2015;57: 1056-63.

Arvedson JC. Feeding children with cerebral palsy and swallowing difficulties. Eur J Clin Nutr 2013;67(2 Suppl):S9-S12.

Hillesund E, Skranes J, Trygg KU, Bøhmer T. Micronutrient status in children with cerebral palsy. Acta Paediatrica 2007;96:1195-8.

Marcos Plasencia LM, Tamayo Álvarez C, Rodríguez Marcos L, Gutiérrez Rodríguez S, Gutiérrez Manso AT. Cambios conductuales y hemoquímicos observados en fenilcetonúricos después de suplementación con ácidos grasos de la serie w3. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2009;19(2):261-80.

Kuperminc MN, Gottrand F, Samson-Fang L, Arvedson J, Bell K, Craig GM, Sullivan PB. Nutritional management of children with cerebral palsy: a practical guide. Eur J Clin Nutr 2013;67(2 Suppl): S21-S23.

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.




Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.