Sobre las morbilidades asociadas a la obesidad abdominal en adultos pinareños

Yunit Hernández Rodríguez, Raúl Alexander Vento Pérez, Mileidys León García, Ada Esther González Cordero

Texto completo:

PDF

Resumen

Introducción: La obesidad abdominal determina diversos riesgos biológicos que se manifiestan a distinto plazo a través de las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT). Objetivo: Estimar la posible asociación entre la obesidad abdominal y la presencia de ECNT en adultos pinareños. Diseño del estudio: Transversal, analítico. Serie de estudio: Ciento sesenta y cuatro adultos (Mujeres: 69.5%; Edad promedio: 47.7 ± 12.6 años; Edades ≥ 65 años: 7.9%) trabajadores de la Universidad de Ciencias Médicas “Ernesto Guevara de la Serna” y el Policlínico Provincial “Jesús Lemus Mirabal”, ambos sitos en la ciudad de Pinar del Río. Métodos: En cada uno de los sujetos examinados se hicieron mediciones antropométricas y determinaciones bioquímicas según el Panel ATP III/NCEP (2001) a los fines del diagnóstico del Síndrome metabólico (SM). Resultados: La obesidad global (IMC ≥ 30 Kg.m-2) fue del 25.0%. Por otro lado, el 42.7% de los sujetos se presentó con obesidad abdominal. La frecuencia del SM fue del 37.2%. La presión arterial media, la glicemia en ayunas, la creatinina y el ácido úrico, la GGT, los triglicéridos, y las fracciones LDL y VLDL del colesterol se asociaron (p < 0.05) con la circunferencia de la cintura (CCi), al mismo tiempo que la fracción HDL disminuía (p < 0.05). La hipertensión arterial (60.0% de los casos con una circunferencia de la cintura aumentada), la hiperglicemia en ayunas (52.9%), la hipercolesterolemia (70.0%), la hipertrigliceridemia (70.0%), y el hígado graso no alcohólico (77.1%) se sobreexpresaron en los sujetos con obesidad abdominal. El SM se asoció también con la obesidad abdominal. Conclusiones: La obesidad abdominal constituye un factor de riesgo para el desarrollo de las enfermedades crónicas no transmisibles.

Palabras clave

Obesidad abdominal; Trastornos del metabolismo lipídico; Hipertensión arterial; Diabetes mellitus; Enfermedades crónicas no trasmisibles; Factores de riesgo

Referencias

Janssen I, Katzmarzyk PT, Ross R. Waist circumference and not body mass index explains obesity-related health risk. Am J Clin Nutr 2004;79:379-84.

Janssen I, Heymsfield SB, Allison DB, Kotler DP, Ross R. Body mass index and waist circumference independently contribute to the prediction of nonabdominal, abdominal subcutaneous, and visceral fat. Am J Clin Nutr 2002;75: 683-8.

Poirier P, Després JP. Waist circumference, visceral obesity, and cardiovascular risk. J Cardiopulmon Rehabil Prev 2003;23:161-9.

Flint AJ, Rexrode KM, Hu FB, Glynn RJ, Caspard H, Manson JE; et al. Body mass index, waist circumference, and risk of coronary heart disease: A prospective study among men and women. Obes Res Clin Pract 2010;4(3): e171-e181. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1871403X10000025. Fecha de última visita: 6 de Junio del 2018.

Cerhan JR, Moore SC, Jacobs EJ, Kitahara CM, Rosenberg PS, Adami HO; et al. A pooled analysis of waist circumference and mortality in 650,000 adults. Mayo Clin Proc 2014;89(3): 335-45. Disponible en: http://doi:10.1016/j.mayocp.2013.11.011Fecha de última visita: 6 de Junio del 2018.

Koster A, Leitzmann MF, Schatzkin A, Mouw T, Adams KF, van Eijk JTM; et al. Waist circumference and mortality. Am J Epidemiol 2008;167:1465-75.

Bonet Gorbea M, Varona Pérez P, Chang La Rosa M, García Roche RG, Suárez Medina R, Arcia Montes de Oca N; et al. III Encuesta de factores de riesgo y actividades preventivas de enfermedades no transmisibles. Cuba: 2010 – 2011. Editorial Ciencias Médicas. La Habana: 2015. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/libros/encuesta_nacional_riesgo/encuesta_completo.pdf. Fecha de última visita: 16 de Octubre del 2018.

Bigaard J, Frederiksen K, Tjønneland A, Thomsen BL, Overvad K, Heitmann BL, Sørensen TIA. Waist circumference and body composition in relation to all-cause mortality in middle-aged men and women. Int J Obes 2005;29:778-84.

García Milián AJ, Creus García ED. La obesidad como factor de riesgo, sus determinantes y tratamiento. Rev Cubana Med Gen Integr 2016;32(3):0-0. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252016000300011&lng=es. Fecha de última visita: 2 de Diciembre del 2018.

Seidell JC. Waist circumference and waist/hip ratio in relation to all-cause mortality, cancer and sleep apnea. Eur J Clin Nutr 2010;64:35-41.

Rocha R, Cotrim HP, Carvalho FM, Siqueira AC, Braga H, Freitas LA. Body mass index and waist circumference in non‐alcoholic fatty liver disease. J Human Nutr Diet 2005;18:365-70.

Lessard A, Turcotte H, Cormier Y, Boulet LP. Obesity and asthma: A specific phenotype? Chest 2008;134: 317-23.

Musaad SM, Patterson T, Ericksen M, Lindsey M, Dietrich K, Succop P, Hershey GKK. Comparison of anthropometric measures of obesity in childhood allergic asthma: Central obesity is most relevant. J Allergy Clin Immunol 2009;123:1321-7.

Skilton MR, Moulin P, Terra JL, Bonnet F. Associations between anxiety, depression, and the metabolic syndrome. Biol Psych 2007;62:1251-7.

Després JP, Lemieux I. Abdominal obesity and metabolic syndrome. Nature 2006;444(7121): 881-7.

Ritchie SA, Connell JMC. The link between abdominal obesity, metabolic syndrome and cardiovascular disease. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2007;17: 319-26.

Doyle SL, Donohoe CL, Lysaght J, Reynolds JV. Visceral obesity, metabolic syndrome, insulin resistance and cancer. Proc Nutr Soc 2012;71:181-9.

Arcidiacono B, Iiritano S, Nocera A, Possidente K, Nevolo MT, Ventura V; et al. Insulin resistance and cancer risk: An overview of the pathogenetic mechanisms. J Diabetes Res 2012;2012: 789174. Disponible en: http://doi:10.1155/2012/789174. Fecha de última visita: 4 de Junio del 2018.

Kluzek S, Newton JL, Arden NK. Is osteoarthritis a metabolic disorder? Brit Med Bull 2015;115:111-21.

Booth A, Magnuson A, Fouts J, Foster MT. Adipose tissue: an endocrine organ playing a role in metabolic regulation. Horm Mol Biol Clin Invest 2016;26: 25-42. Disponible en: http://doi:10.1515/hmbci-2015-0073. Fecha de última visita: 2 de Diciembre del 2018.

Smitka K, Marešová D. Adipose tissue as an endocrine organ: An update on pro-inflammatory and anti-inflammatory microenvironment. Prague Medical Report 2015;116(2): 87-111. Disponible en: http://dx.doi.org/10.14712/23362936.2015.49. Fecha de última visita: 12 de Diciembre del 2018.

Revelo XS, Luck H, Winer S, Winer DA. Morphological and inflammatory changes in visceral adipose tissue during obesity. Endocrine Pathol 2014;25:93-101.

Vettor R, Milan G, Rossato M, Federspil G. Adipocytokines and insulin resistance. Aliment Pharmacol Ther 2005;22:3-10.

Eldor R, Raz I. Lipotoxicity versus adipotoxicity- The deleterious effects of adipose tissue on beta cells in the pathogenesis of type 2 diabetes. Diab Res Clin Pract 2006;74(2 Suppl):S3-S8.

Greenberg AS, McDaniel ML. Identifying the links between obesity, insulin resistance and β‐cell function: potential role of adipocyte‐derived cytokines in the pathogenesis of type 2 diabetes. Eur J Clin Invest 2002;32:24-34.

Ministerio de Salud Pública. Hipertensión arterial. Guía para la prevención, diagnóstico y tratamiento. Editorial Ciencias Médicas. La Habana: 2008. http://www.sld.cu/galerias/pdf/servicios/hta/guia_hta_cubana__version_final_2007revisada_impresa.pdf. Fecha de última visita: 5 de Diciembre del 2018.

Lohman TG, Roche AF, Martorell R. Anthropometric standardization reference manual. Volume 177. Human Kinetics Books. Champaign [Illinois]: 1988. pp. 3-8.

Weiner JS, Lourie JA. Human biology. A guide to field methods. International Biological Program. Handbook number 9. Blackwell Scientific Publications. Oxford: 1969.

WHO Working Group. Use and interpretation of anthropometric indicators of nutritional status. Bulletin WHO 1986;64:929-41.

Hannan WJ, Wrate RM, Cowen SJ, Freeman CP. Body mass index as an estimate of body fat. Int J Eating Disorders 1995;18:91-7.

National Cholesterol Education Program. Third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III). Circulation 2002;106(25):3143-421. Disponible en: http://circ.ahajournals.org/content/106/25/3143.long. Fecha de última visita: 2 de Diciembre del 2018.

Pérez León S, Díaz-Perera Fernández, G. Circunferencia de la cintura en adultos, indicador de riesgo de aterosclerosis. Rev Habanera Ciencias Médicas 2011; 10:441-7.

Graffigna M, Catoira N, Soutelo J, Azpelicueta A, Berg G, Perel C; et al. Diagnóstico de esteatosis hepática por métodos clínicos, bioquímicos y por imagen. Rev Argent Endocrinol Metab 2017;54(1):37-46. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0326461016300651. Fecha de última visita: 6 de Diciembre del 2018.

Santana Porbén S, Martínez Canalejo H. Manual de Procedimientos Bioestadísticos. Segunda Edición. EAE Editorial Académica Española. ISBN-13: 9783659059629. ISBN-10: 3659059625. Madrid: 2012.

Kuk JL, Lee S, Heymsfield SB, Ross R. Waist circumference and abdominal adipose tissue distribution: Influence of age and sex. Am J Clin Nutr 2005;81:1330-4.

Stevens J, Katz EG, Huxley RR. Associations between gender, age and waist circumference. Eur J Clin Nutr 2010;64:6-15.

Power ML, Schulkin J. Sex differences in fat storage, fat metabolism, and the health risks from obesity: Possible evolutionary origins. Brit J Nutr 2008; 99:931-40.

Walter S, Kunst A, Mackenbach J, Hofman A, Tiemeier H. Mortality and disability: The effect of overweight and obesity. Int J Obes 2009;33:1410-8.

Bertrais S, Beyeme‐Ondoua JP, Czernichow S, Galan P, Hercberg S, Oppert JM. Sedentary behaviors, physical activity, and metabolic syndrome in middle‐aged French subjects. Obes Res 2005;13:936-44.

Ford ES, Li C, Zhao G, Pearson WS, Tsai J, Churilla JR. Sedentary behavior, physical activity, and concentrations of insulin among US adults. Metabolism 2010;59:1268-75.

Mamplekou E, Bountziouka V, Psaltopoulou T, Zeimbekis A, Tsakoundakis N, Papaerakleous N; et al. Urban environment, physical inactivity and unhealthy dietary habits correlate to depression among elderly living in eastern Mediterranean islands: The MEDIS (MEDiterranean ISlands Elderly) study. J Nutr Health Aging 2010;14:449-55.

Camhi SM, Bray GA, Bouchard C, Greenway FL, Johnson WD, Newton RL; et al. The relationship of waist circumference and BMI to visceral, subcutaneous, and total body fat: Sex and race differences. Obesity 2011;19:402-8.

Cheong KC, Ghazali SM, Hock LK, Subenthiran S, Huey TC, Kuay LK; et al. The discriminative ability of waist circumference, body mass index and waist-to-hip ratio in identifying metabolic syndrome: Variations by age, sex and race. Diab Metab Synd Clin Res Rev 2015;9:74-8.

Donato GB, Fuchs SC, Oppermann K, Bastos C, Spritzer PM. Association between menopause status and central adiposity measured at different cutoffs of waist circumference and waist-to-hip ratio. Menopause 2006;13:280-5.

Toth MJ, Tchernof A, Sites CK, Poehlman ET. Menopause‐related changes in body fat distribution. Ann New York Acad Sci 2000;904:502-6.

Derby CA, Zilber S, Brambilla D, Morales KH, McKinlay JB. Body mass index, waist circumference and waist to hip ratio and change in sex steroid hormones: The Massachusetts Male Ageing Study. Clin Endocrinol 2006; 65(1):125-31. http://doi:10.1111/j.1365-2265.2006.02560.x. Fecha de última visita: 5 de Diciembre del 2018.

Fraser A, Tilling K, MacDonald-Wallis C, Hughes R, Sattar N, Nelson SM, Lawlor DA. Associations of gestational weight gain with maternal body mass index, waist circumference, and blood pressure measured 16 years after pregnancy: The Avon Longitudinal Study of Parents and Children. Obstet Gynecol Surv 2011;66:599-600.

Silva V, Stanton KR, Grande AJ. Harmonizing the diagnosis of metabolic syndrome- Focusing on abdominal obesity. Metab Synd Relat Disord 2013;11:102-8.

Misra A, Wasir JS, Vikram NK. Waist circumference criteria for the diagnosis of abdominal obesity are not applicable uniformly to all populations and ethnic groups. Nutrition 2005;21:969-76.

Rubí Vargas M, Barragán Hernández O, Peralta Peña SL, Hernández Villa EA, Ontiveros Pérez M; et al. Factores de riesgo de enfermedades no transmisibles en académicos universitarios. Biotecnia 2016;18(E2): 3-8. Disponible en: https://biotecnia.unison.mx/index.php/biotecnia/article/view/221. Fecha de última visita: 6 de Diciembre del 2018.

Cebreiro C, Garrone A, Sánchez L, Urbaneja B, Werbin D. Factores de riesgo cardiovascular en pacientes adultos que asisten a una Institución universitaria de salud de la ciudad de Córdoba. Methodo 2017;2(1):22-4. Disponible en: http://doi:10.22529/me.2017.2(1)05. Fecha de última visita: 7 de Diciembre del 2018.

Poirier P, Eckel RH. Obesity and cardiovascular disease. Curr Atheroscleros Rep 2002;4(6):448-53.

Sangrós JF, Torrecilla J, Giráldez-García C, Carrillo L, Mancera J; et al. Asociación de obesidad general y abdominal con hipertensión, dislipemia y presencia de prediabetes en el estudio PREDAPS. Rev Esp Cardiol 2018;71(3): 170-7. Disponible en: http://doi:10.1016/j.recesp.2017.04.010. Fecha de última visita: 8 de Diciembre del 2018.

Vázquez G, Duval S, Jacobs Jr DR, Silventoinen K. Comparison of body mass index, waist circumference, and waist/hip ratio in predicting incident diabetes: A meta-analysis. Epidemiol Rev 2007;29:115-28.

Sung KC, Ryu SH. Insulin resistance, body mass index, waist circumference are independent risk factor for high blood pressure. Clin Exp Hypertens 2004;26:547-56.

Yi SS, Kansagra SM. Associations of sodium intake with obesity, body mass index, waist circumference, and weight. Am J Prev Med 2014;46(6):e53-e55. Disponible en: https://www.ajpmonline.org/article/S0749-3797(14)00101-9/abstract. Fecha de última visita: 7 de Diciembre del 2018.

Pou KM, Massaro JM, Hoffmann U, Lieb K, Vasan RS, O'Donnell CJ, Fox C. Patterns of abdominal fat distribution: The Framingham Heart Study. Diabetes Care 2009;32:481-5.

Doll S, Paccaud F, Bovet PA, Burnier M, Wietlisbach V. Body mass index, abdominal adiposity and blood pressure: Consistency of their association across developing and developed countries. Int J Obes 2002;26:48-57.

Alvarado Sánchez AC, González-Yebra AL, Macías Cervantes M, Preciado-Puga MC, Muñoz-López DB, Castillo Hernández V, Velázquez Tovar ML. Correlación de los factores de riesgo cardiometabólico e hipoactividad con IMC y circunferencia de cintura en trabajadores del sector cuero-calzado de la Ciudad de León, GTO. Jóvenes en la Ciencia 2017;3(2):0-0. Disponible en: http://www.jovenesenlaciencia.ugto.mx/index.php/jovenesenlaciencia/article/download/2244/1741. Fecha de última visita: 7 de Diciembre del 2018.

Cárdenas Villarreal VM, López Alvarenga JC, Bastarrachea RA, Rizo Baeza MM, Cortés Castell E. Prevalencia del síndrome metabólico y sus componentes en adolescentes de la Ciudad de Monterrey, Nuevo León. Arch Cardiol México 2010; 80(1):19-26. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-99402010000100005&lng=es. Fecha de última visita: 15 de Octubre del 2018.

Giovanni Buendía R, Zambrano M, Morales A, Alejo A, Giraldo L; et al. Perímetro de cintura aumentado y riesgo de diabetes. Act Med Colomb 2016; 41(3):176-80. https://www.redalyc.org/pdf/1631/163147488007.pdf. Fecha de última visita: 16 de Octubre del 2018.

Bejarano Forqueras HA, Lazarte Amaya RK. Hallazgo de esteatosis hepática en niños de 6 a 14 años con sobrepeso y obesidad en consultas ambulatorias en Cochabamba, Bolivia. Rev Cient Cienc Méd 2014;17(1):112-19. Disponible en: http://revistacientificacienciamedica.com/wp-content/uploads/2019/03/vol-17-1-2014.pdf. Fecha de última visita: 7 de Diciembre del 2018.

Hernández Tamayo M, Miguel Soca P, Marrero Hidalgo M, Pérez López L, Peña Pérez I, Rivas Estévez M. Comportamiento de variables clínicas, antropométricas y de laboratorio en pacientes con síndrome metabólico. Medisur 2011;9:102-9.

Rivas Vázquez D, Miguel Soca PE, Llorente Columbié Y, Marrero Ramírez GM. Comportamiento clínico epidemiológico del síndrome metabólico en pacientes adultos. Rev Cubana Med Gen Int 2015;31:259-69.

Pérez Santana MB, Marcos Plasencia LM, Sánchez López J. Procesos mórbidos coexistentes con el exceso de peso en pacientes atendidos en una institución verticalizada en las enfermedades neurológicas. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2016;26:56-70.

Reis JP, Allen N, Gunderson EP, Lee JM, Lewis CE, Loria CM; et al. Excess body mass index- and waist circumference-years and incident cardiovascular disease: The CARDIA study. Obesity [Silver Spring] 2015;23: 879-85. Disponible en: http://doi:10.1002/oby.21023. Fecha de última visita: 9 de Marzo del 2018.

Huxley R, Mendis S, Zheleznyakov E, Reddy S, Chan J. Body mass index, waist circumference and waist:hip ratio as predictors of cardiovascular risk- A review of the literature. Eur J Clin Nutr 2010;64:16-23.

Browning LM, Dong-Hsieh S, Ashwell M. A systematic review of waist-to-height ratio as screening tool for the prediction of cardiovascular disease and diabetes: 0.5 could be a suitable global boundary value. Nutr Res Rev 2010;23: 247-69.

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.




Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.