Estado nutricional del paciente con cáncer de laringe. Influencia de la ruta terapéutica

Ariadna Perón Collazo, Arelis Pérez Cué, Manuel Jorge Villar Kuscevi, Jesús Barreto Penié, Sergio Santana Porbén

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Resumen

Se examinó la relación entre el estado nutricional y la ocurrencia de complicaciones una vez completada la ruta terapéutica prescrita, por un lado, y la condición del enfermo, por el otro, mediante un estudio analítico hecho con 50 pacientes diagnosticados de cáncer de laringe en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Clínico quirúrgico "Hermanos Ameijeiras" (La Habana, Cuba), entre Septiembre de 1999 – Febrero del 2001. El estado nutricional se modeló de la afectación aislada/simultánea del Peso esperada para la Talla y la Albúmina sérica. La desnutrición asociada al cáncer de laringe fue del 34.0%, y se incrementó en 12 puntos porcentuales una vez concluida la ruta terapéutica. La desnutrición fue dependiente solamente de la localización del tumor. El incremento post-tratamiento en la frecuencia de desnutrición fue dependiente de la ruta terapéutica seguida por el enfermo. Se comprobó una asociación significativa entre el estado nutricional prequirúrgico y la ocurrencia de complicaciones post-operatorias para aquellos sujetos a cirugía electiva. Se reportaron 2 fallecidos entre aquellos que recibieron Radioterapia + Quimioterapia. La cirugía de rescate comportó el mayor cambio en la frecuencia pre-tratamiento de desnutrición. La evaluación del estado nutricional del paciente con cáncer de laringe se puede convertir en un ejercicio clínico de utilidad pronóstica y medición del  impacto  del  tratamiento.

Palabras clave

Cáncer de laringe; Evaluación nutricional; Estado nutricional; Cirugía electiva; Cirugía de rescate; Quimioterapia; Radioterapia

Referencias

Sankaranarayanan R, Masuyer E, Swaminathan R, Ferlay J, Whelan S. Head and neck cancer: a global perspective on epidemiology and prognosis. Anticancer Res 1998; 18(6B):4779-86

Belpomme D, Irigaray P, Sasco AJ, Newby JA, Howard V, Clapp R, Hardell L. The growing incidence of cancer: role of lifestyles and screening detection (Review). Int J Oncol 2007; 30:1037-49.

Franco R, Sánchez Olea R, Reyes Reyes EM, Panayiotidis MI. Environmental toxicity, oxidative stress and apoptosis: Ménage à Trois. Mutat Res 2008. Dec 9 Epub ahead of print.

Popkin BM. Understanding global nutrition dynamics as a step towards controlling cancer incidence. Nat Rev Cancer 2007;7:61-7.

Hinerman RW, Mendenhall WM, Amdur RJ, Villaret DB, Robbins KT. Early laryngeal cancer. Curr Treat Options Oncol 2002;3:3-9.

Agrawal N, Ha PK. Management of early-stage laryngeal cancer. Otolaryngol Clin North Am 2008; 41:757-69.

Programa Nacional de Reducción de Mortalidad por Cáncer. Reporte Anual. Ministerio de Salud Pública. La Habana: 1994.

Oficina Central del Registro Nacional de Cáncer. INOR Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. Reporte Anual. La Habana: 2007.

Molinari R. Neoplasia de la laringe. Elementos diagnósticos característicos. Manual de Oncología Médica. Editorial Científico Técnica. La Habana: 1986. Segundo Tomo. pp. 493-499.

Sasaki CT, Jassin B. Cancer of the pharynx and larynx. Am J Med 2001;111(Suppl 8A):118S-123S.

Antoun S, Merad M, Raynard B, Ruffié P. Malnutrition in cancer patients. Rev Prat 2006;56:2025-9.

Brookes GB, Clifford P. Nutritional status and general immune competence in patients with head and neck cancer. J R Soc Med 1981;74:132-9.

Westin T, Tradhgard C, Andersson K, Warnold I, Edstrom S. Nutritional assessment of hospitalized patients with head and neck cancer. J Otorhinolaryngol Relat Spec 1988;50:193-8.

De Luis DA, Izaola O, Aller R. Nutritional status in head and neck cancer patients. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2007;11:239-43.

Ferlito A, Rinaldo A. Paraneoplastic syndromes in patients with cancer of the larynx and hypopharynx. Ann Otol Rhinol Laryngol 2007;116:502-13.

Parnes HL, Aisner J. Protein calorie malnutrition and cancer therapy. Drug Saf 1992;7:404-16.

Vandebroek AJ, Schrijvers D. Nutritional issues in anti-cancer treatment. Ann Oncol. 2008;19(Suppl 5):v52-v5.

Robinson G, Goldstein M, Levine GM. Impact of nutritional status on DRG length of stay. JPEN J Parenter Enteral Nutr 1987;11:49-51.

Reilly JJ Jr, Hull SF, Albert N, Waller A, Bringardener S. Economic impact of malnutrition: a model system for hospitalized patients. JPEN J Parenter Enteral Nutr 1988;12:371-6.

Blackburn GL, Bistrian BR, Maini BS, Schlamm HT, Smith MF. Nutritional and metabolic assessment of the hospitalized patient. JPEN J Parenter Enteral Nutr 1977,1:11-22.

Windsor JA, Hill GL. Weight loss with physiological impairment- A basic indicator of surgical risk. Ann Surg 1988;207:290-6.

Studley HO. Percentage of weight loss. A basic indicator of surgical risk in patients with chronic pectic ulcer. JAMA 1936; 106:458-60.

McMillan DC, Watson WS, O’Gorman P, Preston T, Scott HR, McArdle CS. Albumin concentrations are primarily determined by the body cell mass and the systemic inflammatory response in cancer patients with weight loss. Nutr Cancer 2001;39:210-3.

Germano G, Allavena P, Mantovani A. Cytokines as a key component of cancer-related inflammation. Cytokine 2008; 43:374-9.

van Bokhorst-de van der Schueren MA, van Leeuwen PA, Sauerwein HP, Kuik DJ, Snow GB, Quak JJ. Assessment of malnutrition parameters in head and neck cancer and their relation to postoperative complications. Head Neck 1997;19: 419-25.

Inui A. Feeding-related disorders in medicine, with special reference to cancer anorexia-cachexia syndrome. Rinsho Byori 2006;54:1044-51.

Inui A. Cancer anorexia-cachexia syndrome: current issues in research and management. CA Cancer J Clin 2002;52:72-91.

Morley JE. Pathophysiology of anorexia. Clin Geriatr Med 2002;18: 661-73.

Van Cutsem E, Arends J. The causes and consequences of cancer-associated malnutrition. Eur J Oncol Nurs 2005;9(Suppl 2):S51-S63.

Pauloski BR, Rademaker AW, Logemann JA, Lazarus CL, Newman L, Hamner A; et al. Swallow function and perception of dysphagia in patients with head and neck cancer. Head Neck 2002;24:555-65.

Chambers MS, Garden AS, Kies MS, Martin JW. Radiation-induced xero-stomia in patients with head and neck cancer: pathogenesis, impact on quality of life, and management. Head Neck 2004;26:796-807.

Starmer HM, Tippett DC, Webster KT. Effects of laryngeal cancer on voice and swallowing. Otolaryngol Clin North Am 2008;41:793-818.

Martín Villares C, Fernández Pello ME, San Román Carbajo J, Tapia Risueño M, Domínguez Calvo J. Postoperative nutrition in patients with head and neck cancer. Nutrición Hospitalaria (España) 2003;18:243-7.

McQuellon RP, Hurt GJ. The psychosocial impact of the diagnosis and treatment of laryngeal cancer. Otolaryngol Clin North Am 1997;30: 231-41

McGowan D. Chemotherapy-induced oral dysfunction: a literature review. Br J Nurs 2008;17:1422-6.

Hristov B, Bajaj GK. Radiotherapeutic management of laryngeal carcinoma. Otolaryngol Clin North Am 2008;41:715-40.

Cannonn PR, Wissler RW, Woolridge RL, Benditt EP. The relationship of protein deficiency to surgical infection. Ann Surg 1944;120:514-25.

Rhoads JJ, Alexander CE. Nutritional problems of surgical patients. Ann NY Acad Sci 1955;63:268-75.

Butterworth CE. The skeleton in the hospital closet. Nutr Today 1974; 9:4-8.

Hooley R, Levine H, Flores TC, Wheeler T, Steiger E. Predicting postoperative head and neck complications using nutritional assessment: Arch Otolaryngol 1983;109:83-85.

Mangar S, Slevin N, Mais K, Sykes A. Evaluating predictive factors for determining enteral nutrition in patients receiving radical radiotherapy for head and neck cancer: A retrospective review. Radiother Oncol 2006;78:152-8.

American Joint Committee on Cancer. Larynx. En: AJCC Cancer Staging Manual (Editores: Fleming ID, Cooper JS, Henson DE, Hutter RV, Kennedy BJ, Murphy GP; et al.). Quinta Edición. Lippincott-Raven. Pensilvania: 1997. pp 41-46.

Martínez Canalejo H, Santana Porbén S. Manual de Procedimientos Bioestadísticos. Editorial Ciencias Médicas. La Habana: 1990.

Barreto Penié J, Santana Porbén S, Martínez González C, Espinosa Borrás A Desnutrición hospitalaria: la experiencia del Hospital “Hermanos Ameijeiras”. Acta Médica 2003; 11:76-95.

Sessions DG, Lenox J, Spector GJ. Supraglottic laryngeal cancer: analysis of treatment results. Laryngoscope 2005;115:1402-10.

Benz CC, Yau C. Ageing, oxidative stress and cancer: paradigms in parallax. Nat Rev Cancer 2008;8: 875-9.

Sawhney R, Sehl M, Naeim A. Physiologic aspects of aging: Impact on cancer management and decision making, part I. Cancer J 2005;11: 449-60.

Sehl M, Sawhney R, Naeim A. Physiologic aspects of aging: impact on cancer management and decision making, part II. Cancer J 2005;11: 461-73.

Cataruzza MS, Maisonneuve P, Boyle P. Epidemiology of laryngeal cancer. Eur J Cancer B Oral Oncol 1996;32B:293-305.

Collins MM, Wight RG, Partridge G. Nutritional consequences of radiotherapy in early laryngeal carcinoma. Ann R Coll Surg Engl 1999;81:376-81.

Ortiz Reyes S, Aguilar Martínez F, Llanes Díaz G, González Díaz ME, González Villalonga JA, Santana Porbén S; et al. Valor predictivo de la encuesta subjetiva global en la conducta quirúrgica y la evolución posoperatoria del cáncer colorrectal. Rev Mex Coloproctol 2005;11:114-22.

Yiotakis J, Stavroulaki P, Nikolopoulos T, Manolopoulos L, Kandiloros D, Ferekidis E; et al. Partial laryngectomy after irradiation failure. Otolaryngol Head Neck Surg 2003;128:200-9.

Altieri A, Garavello W, Bosetti C, Gallus S, La Vecchia C. Alcohol consumption and risk of laryngeal cancer. Oral Oncol 2005;41:956-65.

La Vecchia C, Zhang ZF, Altieri A. Alcohol and laryngeal cancer: an update. Eur J Cancer Prev 2008;17: 116-24.

Pelucchi C, Gallus S, Garavello W, Bosetti C, La Vecchia C. Alcohol and tobacco use, and cancer risk for upper aerodigestive tract and liver. Eur J Cancer Prev 2008;17:340-4.

Matławska I. Vitamin and tobacco smoking. Przegl Lek 2005;62:1190-1.

Mason JB, Choi SW. Effects of alcohol on folate metabolism: implications for carcinogenesis. Alcohol 2005;35:235-41.

Kane MA. The role of folates in squamous cell carcinoma of the head and neck. Cancer Detect Prev 2005;29:46-53.

Beckhardt RN, Murray JG, Ford CN, Grossman JE, Brandenburg JH. Factors influencing functional outcome in supraglottic laryngectomy. Head Neck 1994;16:232-9.

González Aguilar O, Pardo HA, Vannelli A, Simkin DO, Rossi A, Rubino A, Simkin D. Total laryngectomy: Pre- and intrasurgical variables of infection risk. Int Surg 2001;86:42-8.

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