Sobre las asociaciones entre la obesidad y la hipertensión arterial en escolares cubanos

María de los Angeles Cabal Giner, Vivian Herrera Gómez, Nayla Díaz Ramírez, Julio González Gutiérrez, William Arias

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Resumen

Introducción: La aterosclerosis constituye una de las primeras causas de enfermedad y muerte en Cuba. Cada día la ateroesclerosis priva de la vida a personas cada más jóvenes. La obesidad se asocia con las enfermedades crónicas no transmisibles, la hipertensión arterial (HTA) entre ellas. Objetivo: Identificar las dependencias entre la HTA y el exceso de peso en adolescentes obesos. Diseño del estudio: Retrospectivo, analítico. Serie de estudio: Trescientos dos estudiantes de la Secundaria Básica “Josué País”, incluida dentro del área de atención del Policlínico Docente “Puentes Grandes” (Playa, La Habana, Cuba), con edades entre 12 – 14 años. Material y método: El estado nutricional del escolar se estableció independientemente del Índice de Masa Corporal (IMC), la circunferencia de la cintura (CC) y el índice cintura-talla (ICT). Se estimó la frecuencia de la HTA. Se examinaron las asociaciones entre la HTA y el exceso de peso. Resultados: El exceso de peso afectó al 20.5% de los escolares examinados: Sobrepeso: 15.5% vs. Obesidad: 5.0%. La frecuencia del ICT > 0.50 fue del 4.6%. El comportamiento promedio de la tensión arterial (TA) fue como sigue: Sistólica: 96.7± 12.7 mm Hg vs. Diastólica: 57.5 ± 9.4 mm Hg. El 8.3% de los escolares se presentó con cifras de TA ≥ percentil 90 de los valores de referencia. Se observaron cifras tensionales mayores a medida que el IMC, la CC y el ICT se incrementaron. Conclusiones: El aumento de la grasa corporal total y visceral se asocia con cifras tensionales elevadas. Recomendaciones: Continuar la búsqueda de las señales ateroscleróticas tempranas en jóvenes en situaciones de riesgo a los fines de la prevención en la adultez de las enfermedades de origen aterosclerótico.

Palabras clave

Obesidad; Hipertensión arterial; Adolescencia; Señales tempranas; Aterosclerosis

Referencias

Vilches Izquierdo E, Ochoa Montes LA, Ramos Marrero L, Díaz Londres H, González Lugo M, González CMP. Muerte cardíaca súbita: Enfoque cubano centrado en los resultados de un estudio de perfil de riesgo. CorSalud Rev Enf Cardiovasc 2014;6(Supl 1):S79-S85. Disponible en: http://www.cardiovcl.sld.cu/corsalud/2014/v6s1a14/CorSalud6(Supl1)2014.pdf#page=82. Fecha de última visita: 13 de Octubre del 2017.

Gallardo Pérez UDJ, Seuc Jo AH, Chirino Carreño N, Puentes Madera I, Rubio Medina Y. Mortalidad por enfermedades vasculares periféricas en Cuba en el año 2005. Rev Cubana Invest Bioméd 2008;27(2):0-0. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002008000200010. Fecha de última visita: 13 de Octubre del 2017.

Hernández Cañero A. Mortalidad por cardiopatía isquémica en Cuba: Relación con la dieta y el colesterol sérico. Rev Cubana Cardiol Cir Cardiovasc 1999;13:8-12.

Ferrer Santos V, Domínguez Hernández M, Méndez Rosabal A. La hipertensión arterial como causa de mortalidad. Rev Cubana Med Mil 2011;40:168-73.

Conesa González AI, Díaz Díaz O, Conesa del Río JR, Domínguez Alonso E. Mortalidad por Diabetes mellitus y sus complicaciones, Ciudad de La Habana, 1990-2002. Rev Cubana Endocrinol 2010;21:35-50.

Fernández-Britto JE. La lesión aterosclerótica: Estado del arte a las puertas del siglo XXI. Rev Cubana Invest Biomed 1998;17:112-27.

Díaz Valdés YN, Moreno Miravalles MI, Paula Piñera BM, Gutiérrez Alba NE, López Marín L, Fernández-Britto JE. Estudio patomorfométrico de la aterosclerosis coronaria y su consecuente lesión miocárdica, en 150 necropsias. Rev Cubana Invest Bioméd 2009;28: 44-50.

García Barreto D, García Pérez-Velazco J, Concepción Milián A, Peix González CA. Diagnóstico preclínico de la aterosclerosis: Función endotelial. Rev Cubana Med 2003;42: 58-63.

Falcón Vilaú L, Fernández-Britto Rodríguez JE, Castillo Herrera JA. La lesión aterosclerótica coronaria en la muerte súbita: Aplicación del sistema aterométrico. Rev Cubana Invest Bioméd 2000;19:144-50.

Acosta Jiménez SM, Rodríguez Suárez A, Díaz Sánchez ME. La obesidad en Cuba. Una mirada a su evolución en diferentes grupos poblacionales. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2013;23: 297-308.

Cabal Giner MDLÁ, Hernández Oviedo G, Torres Díaz G. Alteraciones del estado nutricional y la tensión arterial como señales tempranas de aterosclerosis en adolescentes. Rev Cubana Med Gen Int 2010;26(2):0-0. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-21252010000200005&script=sci_arttext&tlng=en. Fecha de última visita: 13 de Noviembre del 2017.

Heymsfield SB, Scherzer R, Pietrobelli A, Lewis CE, Grunfeld C. Body mass index as a phenotypic expression of adiposity: Quantitative contribution of muscularity in a population-based sample. Int J Obes 2009;33:1363-73.

Savva SC, Tornaritis M, Savva ME, Kourides Y, Panagi A, Silikiotou N; et al. Waist circumference and waist-to-height ratio are better predictors of cardiovascular disease risk factors in children than body mass index. Int J Obes 2000;24:1453-8.

Janssen I, Heymsfield SB, Allison DB, Kotler DP, Ross R. Body mass index and waist circumference independently contribute to the prediction of nonabdominal, abdominal subcutaneous, and visceral fat. Am J Clin Nutr 2002; 75:683-8.

Janssen I, Katzmarzyk PT, Ross R. Waist circumference and not body mass index explains obesity-related health risk. Am J Clin Nutr 2004;79:379-84.

de León Medrano DL, Muñoz Muñoz MG, Ochoa C. La antropometría en el reconocimiento del riesgo cardio-vascular. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2017;27:167-88.

Playa. Anuario Estadístico Municipal. Oficina Nacional de Estadísticas. La Habana: 2015. Disponible en: http://www.one.cu/aed2015/23La%20Habana/Municipios/01%20Playa.pdf. Fecha de última visita: 12 de Octubre del 2017.

Weiner JS, Lourie JA. Human biology. A guide to field methods. International Biological Program. Handbook number 9. Blackwell Scientific Publications. Oxford: 1969.

Lohman TG, Roche AF, Martorell R. Anthropometric standardization reference manual. Second Edition. Human Kinetics Books. Champaign [Illinois]: 1991. Pp 44-47.

Waterlow JC. Classification and definition of protein-calorie malnutrition. Br Med J 1972;3(826):566-9.

WHO Working Group. Use and interpretation of anthropometric indicators of nutritional status. Bulletin WHO 1986;64:929-41.

Esquivel M. Valores cubanos del Indice de Masa Corporal en niños y adolescentes de 0 a 19 años. Revista Cubana de Pediatría 1991;63:181-190.

Seidel JC, Deurenberg P. Fat distribution of overweight persons in relation to morbidity and subjective health. Int J Obesity 1985;9:363-74.

Pickering TG, Hall JE, Appel LJ, Falkner BE, Graves J, Hill MN; et al. Recommendations for blood pressure measurement in humans and experimental animals: Part 1: Blood pressure measurement in humans: A statement for professionals from the Subcommittee of Professional and Public Education of the American Heart Association Council on High Blood Pressure Research. Circulation 2005; 111:697-716.

National High Blood Pressure Education Program Working Group. Update on the Task Force (1987) on high blood pressure in children and adolescents. Pediatrics 1996;98:649-58.

Falkner B, Daniels SR. Summary of the Fourth Report on the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure in Children and Adolescents. Hypertension [Dallas] 2004;44:387-8.

Cywinski J. The essentials in pressure monitoring. Martinus Nijhoff Publishers bv. Boston: 1980. Pp 23-4.

Santana Porbén S, Martínez Canalejo H. Manual de Procedimientos Bioestadísticos. Segunda Edición. EAE Editorial Académica Española. ISBN-13: 9783659059629. ISBN-10: 3659059625. Madrid: 2012.

Ogden CL, Yanovski SZ, Carroll MD, Flegal KM. The epidemiology of obesity. Gastroenterology 2007;132: 2087-102.

Cantón SBF, Núñez YAM, Uribe RV. Sobrepeso y obesidad en menores de 20 años de edad en México. Bol Méd Hosp Inf Méx 2011;68:79-81.

Guerra Cabrera C, Vila Díaz J, Apolinaire Pennini J, Cabrera Romero A, Santana Carballosa I, Almaguer Sabina P. Factores de riesgo asociados a sobrepeso y obesidad en adolescentes. Medisur 2009;7:25-34. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2009000200004. Fecha de última visita: 13 de Octubre del 2017.

Rodríguez Domínguez L, Díaz Sánchez ME, Ruiz Álvarez V, Hernández Hernández H, Herrera Gómez V, Montero Díaz M. Factores de riesgo cardiovascular y su relación con la hipertensión arterial en adolescentes. Rev Cubana Med 2014;53:25-36.

Weiss R, Dziura J, Burgert TS, Tamborlane WV, Taksali SE, Yeckel CW; et al. Obesity and the metabolic syndrome in children and adolescents. New Engl J Med 2004;350:2362-74.

García García E, la Llata-Romero D, Kaufer-Horwitz M, Tusié-Luna MT, Calzada-León R, Vázquez-Velázquez V; et al. La obesidad y el Síndrome metabólico como problema de salud pública. Una reflexión. Acta Pediátr Méx 2008;29:227-245.

Lozada M, Machado S, Manrique M, Martínez D, Suárez O, Guevara H. Factores de riesgo asociados al síndrome metabólico en adolescentes. Gaceta Médica Caracas 2008;116:323-9.

Santiago Martínez Y, Miguel Soca PE, Santiago AR, Marrero Hidalgo MM, Peña Pérez I. Caracterización de niños y adolescentes obesos con síndrome metabólico. Rev Cubana Pediatr 2012; 84:11-21.

McNiece KL, Poffenbarger TS, Turner JL, Franco KD, Sorof JM, Portman RJ. Prevalence of hypertension and pre-hypertension among adolescents. J Pediatr 2007;150:640-4.

Hansen ML, Gunn PW, Kaelber DC. Underdiagnosis of hypertension in children and adolescents. JAMA 2007; 298:874-9.

Lomelí C, Rosas M, Mendoza-González C, Méndez A, Lorenzo JA, Buendía A; et al. Hipertensión arterial sistémica en el niño y adolescente. Arch Cardiol Méx 2008;78(Supl 2):S82-S93.

Ramírez, J. (2006). Presión normal e hipertensión arterial en niños y adolescentes. Archivos argentinos de pediatría, 104(3), 193-195.

Matsuoka S, Awazu M. Masked hypertension in children and young adults. Pediatr Nephrol 2004;19:651-4.

Jago R, Harrell JS, McMurray RG, Edelstein S, El Ghormli L, Bassin S. Prevalence of abnormal lipid and blood pressure values among an ethnically diverse population of eighth-grade adolescents and screening implications. Pediatr 2006;117:2065-73.

Freedman DS, Dietz WH, Srinivasan SR, Berenson GS. The relation of overweight to cardiovascular risk factors among children and adolescents: The Bogalusa Heart Study. Pediatr 1999;103:1175-82.

Cardoso-Saldaña GC, Yamamoto-Kimura L, Medina-Urrutia A, Posadas-Sánchez R, Caracas-Portilla NA, Posadas-Romero C. Exceso de peso y síndrome metabólico en adolescentes de la Ciudad de México. Arch Cardiol Méx 2010;80:12-8.

Álvarez Gómez JL, Terrero EO, Díaz Novás J, Ferrer Arrocha M. Exceso de peso corporal e hipertensión arterial en adolescentes de secundaria básica. Rev Cubana Med Gen Int 2010;26(1):0-0. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-21252010000100004&script=sci_arttext&tlng=en. Fecha de última visita: 23 de Octubre del 2017.

McCarthy HD. Body fat measurements in children as predictors for the metabolic syndrome: Focus on waist circumference. Proc Nutr Soc 2006; 65:385-92.

Ashwell M, Hsieh SD. Six reasons why the waist-to-height ratio is a rapid and effective global indicator for health risks of obesity and how its use could simplify the international public health message on obesity. Int J Food Sci Nutr 2005; 56:303-7.

Yan W, Bingxian H, Hua Y, Jianghong D, Jun C, Dongliang G; et al. Waist-to-height ratio is an accurate and easier index for evaluating obesity in children and adolescents. Obesity 2007;15:748-52.

Ortiz-Pérez H, Molina-Frechero N, Castañeda-Castaneira E. Indicadores antropométricos de sobrepeso-obesidad en adolescentes. Rev Mex Pediatr 2010; 77:241-7.

Hirschler V, Delfino AM, Clemente G, Aranda C, Calcagno MDL, Pettinicchio H, Jadzinsky M. ¿Es la circunferencia de cintura un componente del síndrome metabólico en la infancia? Arch Arg Pediatr 2005;103:7-13.

Fernández-Britto Rodríguez JE. Cronoanatomía de la lesión aterosclerótica. Arch Med Intern [Montevideo] 1996;18:13-9.

Fernández-Britto Rodríguez JE, Barriuso Andino A, Chiang MT; et al. La señal aterogénica temprana: Estudio multinacional de 4 934 niños y jóvenes y 1 278 autopsias. Rev Cubana Invest Biomed 2005;24(3):0-0. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-03002005000300002&script=sci_arttext&tlng=en. Fecha de última visita: 23 de Octubre del 2017.

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