Suplemento 2 (S1-S65)

Tabla de contenidos

Portada del número

Portada del suplemento 2 del número 1 (Apertura) del Volumen 22, correspondiente al año 2012Se muestra la Portada del suplemento 2 del número 1 (Apertura) del Volumen 22, correspondiente al año 2012
 
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Machón

Presentación de los contenidos del suplemento 2 del número 1 (Apertura) del volumen 22, 2012Se presentan los contenidos del suplemento 2 del número 1 (Apertura) del volumen 22, 2012, junto con información relevante para la gestión de la Revista
 
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Suplemento

De los autores del suplementoSe presentan los autores de los contenidos mostrados en el suplemento 2 del número 1 (Apertura) del volumen 2012, año 2012, de la Revista Cubana de Alimentación y Nutrición
 
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Prólogo al suplemento 2 del número 1 (apertura) del volumen 22, 2012Este Suplemento al primer número del vigésimo segundo volumen de la RCAN Revista Cubana de Alimentación y Nutrición se destaca por acoger la monografía “La importancia del tratamiento integral del Síndrome metabólico en la prevención de las enfermedades cardiovasculares”: una contribución hecha por nutriólogos mexicanos. La singularidad de este proyecto editorial merecer ser comentada en detalle. Para nadie es un secreto que la Obesidad se ha convertido en la pandemia del Siglo XXI. La rápida y descontrolada urbanización de las sociedades humanas (y hay que anotar que Ciudad México es hoy por hoy una megápolis con 30 millones de habitantes), el descenso en los niveles de la actividad física debida a los ritos de la vida en la ciudad, con la sustitución de las largas caminatas por el uso del transporte automotor, el aumento del sedentarismo, y el acceso a cantidades desproporcionado a alimentos de elevada densidad energética (en contraposición con la calidad nutrimental); todos estos factores se han coaligado para hacer de la Obesidad un fenómeno epidemiológico que sigue desafiando a nutricionistas y salubristas por igual. La Obesidad es un fenómeno preocupante en México. La ENSANUT Encuesta de Salud y Nutrición ha revelado que más del 70% de la población mexicana con edades iguales/mayores de 20 años mostró exceso de peso. Desagregada esta cifra según el sexo del  encuestado, el exceso de peso afectó al 71.9% de las mujeres y el 66.7% de los hombres [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 500 PALABRAS].
 
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Una visión personal: La obesidad y sus ramificacionesHoy disertaré sobre un tema desacostumbrado para mí: la Obesidad. Ciertamente, en los últimos años me he dedicado casi exclusivamente al reconocimiento y tratamiento (y la prevención, aunque en menor grado, tengo que admitir) de la desnutrición energético-nutrimental, o la mala nutrición por defecto de los puristas de los términos. En mi práctica, he tratado escasos pacientes obesos, porque es difícil resistirse al pedido de colegas que acuden a mí porque saben que me dedico a la Nutrición. Sin embargo, mi visión sobre el problema de salud que la Obesidad representa en el momento actual cambió profundamente en ocasión de mi participación en el Curso Avanzado sobre Obesidad y Composición corporal, que se celebró en Ciudad México, en Noviembre del 2003 [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 150 PALABRAS].
 
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Resumen de los contenidos presentados en el suplemento 2 del número 1 (apertura) del volumen 22, 2012El Síndrome metabólico (SM) es una agrupación de los diferentes factores de riesgo que, colectivamente, aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares y Diabetes mellitus Tipo 2. El síndrome por sí mismo se asocia con varias anomalías metabólicas, incluida la resistencia a la insulina, la enfermedad hepática grasa no alcohólica, la apnea obstructiva del sueño, el hipogonadismo masculino, y el síndrome de ovario poliquístico. Esta monografía revisa la información puesta a disposición del investigador en los últimos años, y los acontecimientos más recientes relacionados con este síndrome, incluyendo las complicaciones metabólicas asociadas, y los objetivos de las estrategias terapéuticas. Los autores se enfocan en la importancia del tratamiento nutricional, sin soslayar otras opciones terapéuticas. El concepto de SM ha sido, y sigue siendo, útil para aumentar la conciencia sobre la asociación entre la enfermedad cardiovascular y los factores de riesgo para la misma, a los fines de promover la detección temprana del mismo entre las personas con riesgo incrementado de daño cardiovascular. Es importante mencionar que este enfoque sirve para enfatizar el riesgo asociado al aumento de la prevalencia de la obesidad a nivel mundial, y las posibles consecuencias e implicaciones que esta asociación producirá en los próximos años. Los esfuerzos de salud pública y la actuación de los sistemas de salud tienen un papel importante que desempeñar en la promoción del control de peso y la actividad física como la medicina preventiva del SM, la obesidad y la Diabetes tipo 2. Hasta que llegue el día en el que podamos recurrir a fármacos que controlen la resistencia a la insulina: el problema básico que subyace en el SM, nosotros seguiremos recomendando medicamentos que controlen los factores individuales de riesgo, cambios en los estilos de vida, y el tratamiento nutricional. Todas estas acciones serán importantes componentes del control del problema de salud pública que representa el SM.
 
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Introducción al suplemento 2 del número 1 (apertura) del Volumen 22, 2012En los últimos diez años el Síndrome Metabólico (SM) ha sido descrito por varios grupos de expertos, organizaciones y asociaciones, e incluso federaciones mundiales, todos preocupados por este problema de salud de alcance mundial. En esta ocasión, y apoyados en la experiencia de los profesionales de la salud que diariamente se enfrentan a este problema en los diferentes niveles de la atención de salud, los autores de la presente monografía tenemos la intención de describir este síndrome basándonos para ello en lo recogido en múltiples referencias, enfatizar en el tratamiento nutricional del mismo, y por supuesto, describir las consecuencias del SM para el estado de salud del sujeto. La información contenida en esta monografía describe guías de tratamiento del SM que podrán ser aplicadas en la práctica médica diaria, sobre todo por los médicos de primer contacto, que en numerosas ocasiones son la primera línea de defensa ante este problema. Esto no significa que la información descrita no sea de relevancia para otros especialistas involucrados en el tratamiento de este síndrome. Esperamos entonces cumplir el objetivo propuesto de que la información aportada por nosotros sea una referencia más para todos los individuos que estén involucrados en el área de salud, y por lo tanto, puedan ayudar al tratamiento de este importante problema de salud [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 250 PALABRAS].
 
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Sobre la patogenia del Síndrome metabólico. ConsecuenciasLa controversia en torno a los factores causantes del Síndrome metabólico continúa sin ser aclarada, y con ello, finalmente determinada; a pesar de que se ha alcanzado un consenso para establecer la presencia del SM en adultos, niños y adolescentes. En consecuencia, la hipótesis más aceptada para explicar los orígenes del SM, y que está apoyada por numerosos estudios de naturaleza prospectiva, es que la obesidad y la resistencia a la insulina pueden ser las claves en las anormalidades propias del SM [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 150 PALABRAS].
 
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Sobre el diagnóstico del Síndrome metabólicoEn este apartado se relacionarán aquellos criterios que se utilizan con mayor frecuencia en la identificación del SM en el adulto, organizados según el peso diagnóstico en 2 grandes grupos: mayores y menores. La presencia de aunque sea uno de los criterios mayores sirve para establecer con un grado elevado de certeza la presencia del SM. La presencia de los criterios menores (en ausencia de alguno de los mayores) debe servir de incentivo al médico actuante para incluir el SM en el proceso de elaboración de hipótesis diagnósticas sobre la causa del hallazgo clínico [RESUMEN DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 150 PALABRAS].
 
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Sobre el tratamiento del Síndrome metabólicoLa obesidad, a diferencia de otras enfermedades como las infecciones, el cáncer y las enfermedades mentales, es una enfermedad progresiva que puede controlarse efectivamente (e incluso revertirse) cuando se encuentra en sus fases iniciales. La detección y tratamiento de las comorbilidades en el sujeto obeso permite construir una relación médico-paciente más adecuada, ya que en la medida que el médico, el nutriólogo, o cualquier otro profesional de la salud, detecte la presencia de alguna de ellas, y el paciente tome conciencia, se favorece la adherencia al tratamiento prescrito. En el plan de tratamiento de los pacientes con SM y otras enfermedades crónicas no transmisibles existen 2 pilares que aseguran, por un lado, una evolución favorable del padecimiento, y por el otro, la prevención de complicaciones: un plan de alimentación y de práctica de ejercicio físico y/o entrenamiento deportivo (ambos personalizados); y la intervención farmacológica (en caso que sea necesaria). Para lograr que el paciente realice cambios en su estilo de vida, y que éstos sean permanentes, se necesita el apoyo por parte de un equipo multidisciplinario, lo cual garantiza el éxito del tratamiento prescrito, siempre y cuando el paciente se encuentre en el programa de manera voluntaria, sea constante, y se logre mantener la motivación al cambio [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 500 PALABRAS].
 
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Conclusiones finales del suplemento 2 del número 1 (Apertura) del volumen 22, 2012El SM es una condición clínico-metabólica de elevada prevalencia y creciente incidencia que se asocia con la obesidad y los estilos de vida poco saludables. El SM constituye un factor que aumenta en 2 – 4 veces el riesgo de daño cardiovascular. El diagnóstico clínico de esta condición premórbida es simple, y el tratamiento no farmacológico de la misma debiera indicarse en todos los  pacientes. Las entidades constitutivas del SM deben tratarse integralmente. Sin embargo, aún falta información sobre el impacto del síndrome en el riesgo cardiovascular, el uso de fármacos que reducen la resistencia a la insulina (como las glitazonas), y el efecto de las terapias combinadas para las dislipidemias aterogénicas propias del SM [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 250 PALABRAS].
 
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Referencias bibliográficas del suplementoSe presentan las referencias bibliográficas del suplemento dedicado al diagnóstico y tratamiento del Síndrome metabólico
 
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Recomendaciones en poblaciones específicas: niños y adolescentes, mujeres, y adultos mayoresSe presentan recomendaciones sobre la prevención del Síndrome metabólico en poblaciones específicas consideradas de alto riesgo para el desarrollo de la Obesidad.
 
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