Intervalos de referencia para la cistatina C sérica en la población adulta cubana

Dailén Darias Rivera

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Resumen

Introducción: La cistatina C despierta un interés creciente como indicador precoz y sensible de la presencia de enfermedad renal crónica (ERC). La cistatina C también puede indicar un riesgo mayor de accidentes vasculares agudos, y por traslación, de una  mortalidad superior. Se hace necesario entonces determinar el comportamiento esperado de este analito con el propósito dual de asegurar el diagnóstico clínico por un lado; y establecer pautas adecuadas de calidad analítica. Objetivo: Establecer los intervalos de referencia (IR) de la cistatina C sérica para adultos cubanos aparentemente sanos. Diseño del estudio: Transversal, analítico. Locación del estudio: Servicio de Laboratorio Clínico, Hospital Clínico quirúrgico “Hermanos Ameijeiras” (La Habana, Cuba). Serie de estudio: Doscientos cuarenta y nueve adultos donantes de sangre (Hombres: 50.0%; Edad promedio: 27.9 ± 10.1 años). Métodos: La cistatina C sérica se determinó en muestras de sangre venosa mediante un método inmunoturbidimétrico (CPM©®, Italia). Se evaluó la influencia del sexo y la edad del sujeto sobre los valores obtenidos. Los IR se estimaron de forma tal que reunieron al 95% de los sujetos muestreados. Los IR así obtenidos se compararon con los propuestos por el proveedor del método analítico. Resultados: Los valores de la cistatina C sérica fueron marginalmente superiores en los hombres: Hombres: 0.875 ± 0.12 mg.L-1 vs. Mujeres: 0.845 ± 0.12 mg.L-1 (D = + 0.030; p = 0.0465). La edad del sujeto no influyó en el valor determinado de la cistatina C sérica (r2 = 0.020; p > 0.05). Las cotas del IR paramétrico al 95% de la cistatina C sérica fueron como sigue: [0.62 – 1.10 mg.L-1]. La transformación Box-Cox (l = 0.122 vs. l = 1.00) no mejoró las cotas estimadas del IR. Los percentiles semiconservativos [3, 97] de la serie de valores determinados del analito se comportaron como: [0.63 – 1.08 mg.L-1]. Los IR estimados localmente fueron más anchos que los provistos por el productor. Conclusiones: En ausencia de valores de referencia de alcance poblacional, se recomienda la construcción de IR locales mediante el análisis de valores obtenidos de sujetos aparentemente sanos mediante protocolos validados.

Palabras clave

Intervalos de referencia; Percentiles; Transformación Box-Cox; Cistatina C sérica

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