Función hepática en ratas con Síndrome de Intestino Corto tratadas con ozono y factor de crecimiento epidérmico

Michel Gómez Pacheco, Esmir Camps Calzadilla, Mercedes Gámez Fonseca, Marianela Estrada del Cueto, Nelson Merino García, Leandro Pérez López, Haycelvi Cisneros Betancourt, Heidys Garrote Santana

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Resumen

El Síndrome de intestino corto (SIC) es una entidad grave, consecuencia de resecciones intestinales extensas, que provoca alteraciones hepáticas por la interacción funcional entre ambos órganos durante los procesos digestivos y absortivos. Se evaluó el efecto de la administración de Ozono (O3) y Factor de Crecimiento Epidérmico (FCE) como posibles protectores y regeneradores hepáticos en un modelo animal de SIC después de resección del 75% de la extensión del intestino delgado (ID). Veinticuatro ratas Wistar machos (Edad: 8 semanas; Peso: 300 ± 10 gramos) se dividieron en 3 grupos de 8 animales cada uno para recibir los tratamientos siguientes: Grupo I: O3; II: FCE; y III: FCE + O3. Se crearon otros 2 grupos para medir el impacto de la resección intestinal (IV: SIC no tratado); y el estrés quirúrgico (V: Laparotomía + Sección intestinal seguida de sutura), respectivamente. Cada grupo experimental se dividió, a su vez, en 2 subgrupos de 4 animales cada uno, según el término de la ventana de observación: 7 y 14 días, respectivamente, después de la resección. El FCE se administró por vía intraperitoneal a 60 mg/Kg peso/día. El O3 se instiló por vía rectal en dosis de 0.5 mg/Kg peso/día. Las ratas con SIC no tratadas mostraron modificaciones de la arquitectura celular hepática, junto con aumento de la Bilirrubina total, y las enzimas Alanino-Amino Transferasa (ALAT), Aspartato-Amino Transferasa (ASAT), y Láctico deshidrogenasa (LDH), ésta última a expensas de la isoenzima 5. El O3 y el FCE, independientemente o en combinación, impidieron la elevación postquirúrgica de las transaminasas, pero no tuvieron efecto sobre los otros indicadores de la función hepática, al menos en las dosis y esquemas en que fueron administrados.

Palabras clave

Síndrome de Intestino Corto; Ozono; Factor de Crecimiento Epidérmico; Estrés quirúrgico; Daño hepático

Referencias

Donohoe CL, Reynolds JV. Short bowel syndrome. Surgeon 2010;8:270-9.

DiBaise JK, Young RJ, Vanderhoof JA. Intestinal rehabilitation and the Short Bowel Syndrome: Part 1. Am J Gastroenterol 2004:99:1386-95.

Jackson C, Buchman AL. Advances in the management of short bowel syndrome. Curr Gastroenterol Rep 2005;7:373-8.

Modi BP, Langer M, Ching YA, Valim C, Waterford SD, Iglesias J, Duro D, Lo C, Jaksic T, Duggan C. Improved survival in a multidisciplinary short bowel syndrome program. J Pediatr Surg 2008;43:20-4.

O’Keefe SJD, Buchman AL, Fishbein TM, Jeejeebhoy KN, Jeppesen PB, Shaffer J. Short bowel syndrome and intestinal failure: consensus definitions and overview. Clinical Gastroenterology and Hepatology 2006;4:6-10.

Beattie LM, Barclay AR, Wilson DC. Short bowel syndrome and intestinal failure in infants and children. Paediatrics and Child Health 2010;20:485-91.

Meehan JJ, Georgeson KE. Prevention of liver failure in parenteral nutrition-dependent children with short bowel syndrome. Journal of Pediatric Surgery 1997;32:473-5.

Nasr A, Avitzur Y, Ng VL, De Silva N, Wales PW. The use of conjugated hyperbilirubinemia greater than 100 μmol/L as an indicator of irreversible liver disease in infants with short bowel syndrome. J Pediatr Surg 2007;42:359-62.

Weber TR, Keller MS. Adverse effects of liver dysfunction and portal hypertension on intestinal adaptation in short bowel syndrome in children. Am J Surg 2002;184:582-6.

Sondheimer JM, Asturias E, Cadnapaphornchai M. Infection and cholestasis in neonates with intestinal resection and long-term parenteral nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1998;27:131-7.

O'Brien DP, Nelson LA, Kemp CJ, Williams JL, Wang Q, Erwin CR, Hasselgren PO, Warner BW. Intestinal permeability and bacterial translocation are uncoupled after small bowel resection. J Pediatr Surg 2002;37:390-4.

Cesta MF. Normal structure, function, and histology of Mucosa-Associated Lymphoid Tissue. Toxicol Pathol 2006;34:599-608.

Moreno Villares JM. Complicaciones hepáticas asociadas al uso de Nutrición parenteral. Nutr Hosp [España] 2008;23(Supl 2):25-33.

Spagnuolo MI, Ruberto E, Guarino A. Isolated liver transplantation for treatment of liver failure secondary to intestinal failure. Ital J Pediatr 2009; 35:28-33.

DiBaise JK, Young RJ, Vanderhoof JA. Intestinal rehabilitation and the Short Bowel Syndrome: Part 2. Am J Gastroenterol 2004;99:1823-32.

Zhu W, Li N, Ren J, Gu J, Jiang J, Li J. Rehabilitation therapy for short bowel syndrome. Chin Med J 2002;115:776-8.

McMellen ME, Wakeman D, Longshore SW, McDuffie LA, Warner BW. Growth factors: possible roles for clinical management of the short bowel syndrome. Semin Pediatr Surg. 2010;19:35-43.

Antoszewski Z, Kulej J, Wygledowski M, Kozakiewski L, Moszkowicz T, Chmurzewska H. Some aspects of ozone therapy. Przegl Lek 1997;54:561-4.

Calunga JL, Zamora ZOB, Borrego B, del Río S, Barber E, Menéndez S y cols. Protection by ozone preconditioning is mediated by the antioxidant system in cisplastin-induced nefrotoxicity in rats. Mediator Inflammation 2004;13:13-9.

López Miranda J. Ozono como promotor de la rehabilitación intestinal de ratas sujetas a enterectomías masivas. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2007;17:109-28.

National Research Council. Guide for the care and use of laboratory animals. Publication number 85-23 (revised). NIH National Institutes of Health. Bethesda (Maryland, United States): 1985.

Santana Porbén S, Rodríguez Sosa V, Rodríguez Sotelo P, Wong Navarro R, Martínez Canalejo H. Resección intestinal en ratas. Boletín de Cirugía Experimental [Centro de Cirugía Experimental de la Escuela de Medicina de La Habana] 1987;1:19-29. Reimpreso en: RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2009;19:343-60.

Babson AL, Babson SR. Kinetic colorimetric measurement of serum Lactate Dehydrogenase activity. Clin Chem 1973;19:766-9.

Fritz PJ, Morrison WJ, White EL, Vesell ES. Comparative study of methods for quantitation of lactate dehydrogenase isozymes. Analytical Biochemistry 1970;30:443-53.

Fox JG. Laboratory Animal Medicine. ACLAM Series. Academic Press. New York:1994.

Berry G, Matthews JNS. Statistical methods in medical research. Fourth Edition. Blackwell Publishers. Massachussets: 2002.

Larrondo H, León D, Pérez H, Herrera ML, Duarte M, Rivero E, González M. Nutrición enteral vs. Nutrición parenteral en el paciente crítico. Acta Médica del Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras” 2003;11:26-37.

Williamson RCN, Chir M. Intestinal adaptation: Structural, functional and cytokinetic changes. N Engl J Med 1978;298:1393-1402.

Gouttebel MC, Saint-Aubert B, Astre C, Joyeux H. Total parenteral nutrition needs in different types of short bowel syndrome. Dig Dis Sci 1986;31:718-23.

Marino O, Ramírez M, Bastardo G, Silva T, Alarcón AO. Alteraciones enzimáticas séricas en ratas tratadas con bisulfito de sodio. Acta Científica Venezolana 2000;51:257-63.

Drent M, Cobben NA, Henderson RF, Wouters EF, van Dieijen-Visser M. Usefulness of lactate dehydrogenase and its isoenzymes as indicators of lung damage or inflammation. Eur Respir J 1996;9:1736-42.

Torres S, Montes de Oca M, Loeb E, Zabner-Oziel P, Wallis V, Hernández N. Isoenzimas de lactatodeshidrogenasa en el músculo esquelético de pacientes con EPOC. Arch Bronconeumol 2009; 45:75-80.

Sánchez O, Arnau A, Pareja M, Poch E, Ramírez I, Soley M. Acute stress-induced tissue injury in mice: Differences between emotional and social stress. Cell Stress & Chaperones 2002;7:36-46.

Kuzminskaya UA, Alekhina SM. Effect of chiorocamphene on the isoenzyme spectrum of Lactate Dehydrogenase in rat serum and liver. Environmental Health Perspectives 1976;13:127-32.

Faddah L, Abdel-Hamid N, Abul-Naga Y, Ibrahim S, Mahmoud A. Lactate dehydrogenase isoenzyme pattern in the liver tissue of chemically-injured rats treated by combinations of diphenyl dimethyl bicarboxylate . J Appl Biomed 2007;5:77-80.

Alvar M. El síndrome de intestino corto como desencadenante de traslocación bacteriana y fallo multiorgánico. Trabajo de tesis. Universidad Complutense de Madrid. Madrid: 1993.

Arroyo V, Bosch J, Bruguera M, Rodés J, Sherlock S, Dooley J; y cols. Enfermedades del Aparato Digestivo: Hepatología. En: Medicina Interna (Editor: Farreras R). Decimocuarta Edición. Harcourt. Madrid: 2000.

Kocoshis S, Beath S, Booth I, García CA, Goulet O, Kaufman S; et al. Intestinal failure and small bowel transplantation, including clinical nutrition: Working Group Report of the Second World Congress of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2004; 39 Suppl 2:S655-S661.

Maruy A. Short bowel syndrome in children. Rev Peru Pediatr 2008;61: 234-8.

Alarcón T. Síndrome de intestino corto. Gastr Latinoam 2007;18:175-8.

Fernández A. Insuficiencia intestinal. Colombia Médica 2005;36:29-31.

Rodríguez C. Alteraciones analíticas después de la resección subtotal del intestino delgado en el perro. Rev AVEPA 1984;4:127-34

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