Intervención dietoterapéutica en la citopatía mitocondrial

Resumen

Las enfermedades mitocondriales son entidades poco frecuentes pero que afectan a todo
el organismo, en particular, los órganos y sistemas caracterizados por una gran demanda
energética, como el sistema nervioso central, la retina, las fibras musculares cardíacas y
esqueléticas, el riñón, y el sistema endocrino. Así, se sospecha de una enfermedad
mitocondrial ante la implicación de diferentes órganos. En muchos de los pacientes
concurren encefalopatía y lesiones musculares demostradas mediante biopsia. Las
enfermedades mitocondriales se originan en alteraciones del metabolismo energético
mitocondrial debidas a afecciones de la fosforilación oxidativa. Este trabajo muestra la
intervención dietoterapéutica hecha por los autores en un paciente aquejado de
oftalmoplejía progresiva: una de las tantas formas de las citopatías mitocondriales. La
evolución clínica del enfermo estuvo marcada por dificultad para alcanzar un peso
adecuado para la talla (aún cuando se observó un patrón apropiado de crecimiento), y una
oftalmoplejía progresiva que obligó a corrección quirúrgica. Se recomienda en casos
como éste la administración de alimentos que comporten una elevada calidad
antioxidante, la provisión de nutrientes dirigidos a modificar favorablemente la actividad
energética del cerebro y el músculo estríado, y la evaluación regular de la acreción de
masa magra mediante técnicas diferentes de las antropométricas (como la bioimpedancia
eléctrica). Se enfatiza en el tratamiento integral del enfermo de forma tal que se garantice
el cumplimiento del programa prescrito de intervención alimentaria, nutrimental y
metabólica.