Sobre el estado nutricional de los pacientes con cáncer de pulmón sujetos de quimioterapia citorreductora

Keilyn Bermúdez Abreut, Milena Díaz Molina, Rydell Álvarez Arzola

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Resumen

Introducción: El cáncer de pulmón (CP) ocupa el primer lugar en el cuadro de mortalidad de los adultos de Cuba. La desnutrición energético-nutrimental (DEN) aparece en el 40 – 80 % de los pacientes durante la evolución de la enfermedad neoplásica. El deterioro nutricional se asocia a una respuesta subóptima | inefectiva a la terapia citorreductora. Justificación: En Cuba se desconoce la presencia de DEN en los pacientes diagnosticados con, y tratados por, CP. Objetivo: Caracterizar el estado nutricional de los pacientes diagnosticados con, y tratados por, CP en una institución de tercer nivel. Locación del estudio: Instituto de Oncología y Radiobiología (INOR) de La Habana (Cuba). Diseño del estudio: Retrospectivo, analítico. Serie de estudio: Ciento nueve pacientes (Hombres: 65.1 %; Edad promedio: 63.3 ± 9.6 años; Edades ³ 60 años: 67.0 %) que fueron diagnosticados (Adenocarcinoma del pulmón: 61 %; Carcinoma epidermoide del pulmón: 29 %; Cáncer de pulmón no de células pequeñas: 7 %; Otras variedades: 2 %) con, y atendidos (Carboplatino/Gemcitabina, Carboplatino/Taxol, Cisplatino/Etopóxido) por, CP en el INOR entre los años 2017 – 2018. Métodos: El estado nutricional del paciente fue evaluado mediante el Índice de Masa Corporal (IMC: kg.m-2). Los valores calculados del IMC se correlacionaron con el completamiento de la quimioterapia prescrita. Resultados: El estado nutricional basal del paciente fue como sigue: Peso insuficiente para la talla: 25.7 %; Peso suficiente para la talla: 44.9 %; y Peso excesivo para la talla: 29.3 %; respectivamente. La obesidad estaba presente en el 9.1 % de la serie de estudio. El 57.8 % de los pacientes completó el número prescrito de ciclos del tratamiento quimioterapéutico. El cumplimiento del tratamiento quimioterapéutico fue dependiente del estado nutricional basal del paciente: Peso insuficiente para la talla: 28.5 %; Peso suficiente para la talla: 67.3 %; y Peso excesivo para la talla: 68.7 % (c2 = 13.211; p < 0.05; test de independencia para poblaciones independientes). Conclusiones: La desnutrición está presente en la cuarta parte de los pacientes atendidos por cáncer de pulmón. Los pacientes desnutridos muestran las tasas menores de completamiento del plan quimioterapéutico.

Palabras clave

Cáncer de pulmón; Quimioterapia; Índice de Masa Corporal; Desnutrición

Referencias

Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A; et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA 2021;71(3):209-49. Disponible en: http://DOI:10.3322/caac.21492. Fecha de última visita: 27 de Noviembre del 2022.

Álvarez YHG, Ventura YI, Valerino GK, Cancio SP, Garrote LMF. Incidencia de cáncer en Cuba en el 2017. Rev Cubana Oncología 2021;19(3):0-0. Disponible en: http://www.revoncologia.sld.cu/index.php/onc/article/view/155. Fecha de última visita: 27 de Noviembre del 2022.

Nazario Dolz AM, Álvarez Matos D, Castillo Toledo L, Miyares Peña MV, Garbey Nazario A. Algunas especificidades en torno al cáncer de pulmón. Rev Cubana Med Mil 2021; 50(1):e725. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572021000100018&lng=es. Fecha de última visita: 27 de Noviembre del 2022.

García Rodríguez ME. La atención multidisciplinaria en el cáncer pulmonar. AMC Archivo Médico Camagüey 2017; 21(5):567-70. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552017000500001&lng=es. Fecha de última visita: 27 de Noviembre del 2022.

Hanahan D. Hallmarks of cancer: New dimensions. Cancer Discovery 2022; 12(1):31-46. Disponible en: http://doi:10.1158/2159-8290.cd-21-1059. Fecha de última visita: 27 de Noviembre del 2022.

Abbas Z, Rehman S. An overview of cancer treatment modalities. Neoplasm. Chapter 1 [Editor: Hafiz Naveed Shahzad]. InTech Open. Zagreb: 2018. Pp. 139-57. Disponible en: http://doi:10.5772/intechopen.76558. Fecha de última visita: 27 de Noviembre del 2022.

Pilikidou M, Palyvou F, Papadopoulou SK, Tsiouda T, Tsekitsidi E, Arvaniti K; et al. Lung cancer, treatment and nutritional status. Mol Clin Oncol 2021; 15:1-7.

Baracos VE. Cancer-associated malnutrition. Eur J Clin Nutr 2018;72:1255-9.

Fuchs-Tarlovsky V, Castillo Pineda JC, Rodriguez Veintimilla D, Calvo Higuera I, Grijalva Guerrero P, Gomez Garcia A; et al. Cancer-related malnutrition: Epidemiological results from the Latin American Study of malnutrition in the oncology practice. Nutrition Cancer 2022;74(7):2479-88. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/01635581.2021.2014902. Fecha de última visita: 27 de Noviembre del 2022.

Chong FF, Yin LY, Liu J, Li N, Guo J, Fan Y; et al. Malnutrition increases the risk of mortality in hospitalized lung cancer patients. J Nutr Oncol 2022;7:49-57.

Kovarik M, Hronek M, Zadak Z. Clinically relevant determinants of body composition, function and nutritional status as mortality predictors in lung cancer patients. Lung Cancer 2014;84:1-6.

Kiss N, Curtis A. Current insights in nutrition assessment and intervention for malnutrition or muscle loss in people with lung cancer: A narrative review. Adv Nutr 2022;13:2420-32.

Marshall KM, Loeliger J, Nolte L, Kelaart A, Kiss NK. Prevalence of malnutrition and impact on clinical outcomes in cancer services: A comparison of two time points. Clin Nutr 2019;38:644-51.

Polański J, Jankowska-Polańska B, Mazur G. Relationship between nutritional status and quality of life in patients with lung cancer. Cancer Manage Res 2021;13:1407-16. Disponible en: http://doi:10.2147/cmar.s287551. Fecha de última visita: 27 de Noviembre del 2022.

Avancini A, Belluomini L, Borsati A, Riva ST, Trestini I, Tregnago D; et al. Integrating supportive care into the multidisciplinary management of lung cancer: We can’t wait any longer. Expert Rev Anticancer Ther 2022;22:725-35.

Fleites GG, Cassola Santana JR. Cáncer de pulmón. Guía de diagnóstico y tratamiento. INOR Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. Ministerio de Salud Pública. La Habana: 2003.

Collado Falcón JC, Suárez Rodríguez C, Valverde Ferrás M, Collado Otero JC, Ropero Toirac RJ, Betancourt Cabezas M. Comparación de resultados de la cirugía torácica convencional y la uniportal en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. Rev Habanera Ciencias Médicas 2021; 20(3):e3235. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2021000300011&lng=es. Fecha de última visita: 27 de Noviembre del 2022.

Gupta SK. Intention-to-treat concept: A review. Perspect Clin Res 2011;2(3): 109-12. Disponible en: http://doi:10.4103/2229-3485.83221. Fecha de última visita: 27 de Noviembre del 2022.

Anjos LA. Body mass index as a tool in the nutritional assessment of adults: A review. Rev Saúde Pública 1992;26: 431-6.

Santana Porbén S, Canalejo Martínez H. Manual de Procedimientos Bioestadísticos. Editorial EAE Académica Española. Madrid: 2012.

Pigott TD. A review of methods for missing data. Educ Res Eval 2001;7:353-83.

Escuín JSDC. El cáncer de pulmón en España. Epidemiología, supervivencia y tratamiento actuales. Arch Bronconeumología 2009;45:341-8.

García J, Galán Y, Luaces P. Incidencia en Cuba del cáncer en la tercera edad. Rev Cubana Oncol 1998;14:121-8.

Alberg AJ, Ford JG, Samet JM. Epidemiology of lung cancer: ACCP evidence based clinical practice guidelines. Chest 2007;132(3 Suppl): S29-S55.

Toh C-K, Gao F, Lim W-T, Leong S-S, Fong K-W, Yap S-P; et al. Differences between small-cell lung cancer and non-small-cell lung cancer among tobacco smokers. Lung Cancer 2007;56:161-6.

Moody A, Muers M, Forman D. Delays in managing lung cancer. Thorax 2004; 59:1-3.

Hébuterne X, Lemarié E, Michallet M, de Montreuil CB, Schneider SM, Goldwasser F. Prevalence of malnutrition and current use of nutrition support in patients with cancer. JPEN J Parenter Enter Nutr 2014;38:196-204.

Bozzetti F, Mariani L, Lo Vullo S; for the SCRINIO Working Group. The nutritional risk in Oncology: A study of 1,453 cancer outpatients. Support Care Cancer 2012;20(8):1919-28. Disponible en: http://doi:10.1007/s00520-012-1387-x. Fecha de última visita: 27 de Noviembre del 2022.

Kondrup J, Rasmussen HH, Hamberg O, Stanga Z; for the ad hoc ESPEN Working Group. Nutritional risk screening (NRS 2002): A new method based on an analysis of controlled clinical trials. Clin Nutr 2003;22:321-36. Disponible en: http://doi:10.1016/S0261-5614(02)00214-5. Fecha de última visita: 27 de Noviembre del 2022.

Muscaritoli M, Lucia S, Farcomeni A, Lorusso V, Saracino V, Barone C; for the PreMiO Study Group. Prevalence of malnutrition in patients at first medical oncology visit: The PreMiO Study. Oncotarget 2017;8(45):79884-79896. Disponible en: http://doi:10.18632/oncotarget.20168. Fecha de última visita: 27 de Noviembre del 2022.

Guigoz Y, Lauque S, Vellas BJ. Identifying the elderly at risk for malnutrition. The Mini Nutritional Assessment. Clin Geriatr Med 2002;18:737-57.

Gul B, Metintas S, Ak G, Yilmaz S, Metintas M. The relationship between nutritional status and prognosis in patients with locally advanced and advanced stage lung cancer. Support Care Cancer 2021;29:3357-65.

de Ulibarri Pérez JI, González-Madroño Giménez A, González Pérez P, Fernández G, Rodríguez Salvanés F, Mancha Álvarez-Estrada A, Díaz A. Nuevo procedimiento para la detección precoz y control de la desnutrición hospitalaria. Nutrición Hospitalaria [España] 2002;17:179-88.

Buzby GP, Mullen JL, Matthews DC, et al. Prognostic nutritional index in gastrointestinal surgery. Am J Surg 1980;139:160-7. Disponible en: http://10.1016/0002-9610(80)90246-9. Fecha de última visita: 27 de Noviembre del 2022.

Bossi P, Delrio P, Mascheroni A, Zanetti M. The spectrum of malnutrition/cachexia/sarcopenia in Oncology according to different cancer types and settings: A narrative review. Nutrients 2021;13(6):1980. Disponible en: http://doi:10.3390/nu13061980. Fecha de última visita: 27 de Noviembre del 2022.

Nourissat A, Mille D, Delaroche G, Jacquin JP, Vergnon JM, Fournel P; et al. Estimation of the risk for nutritional state degradation in patients with cancer: Development of a screening tool based on results from a cross-sectional survey. Ann Oncol 2007;18:1882-6.

Álvaro Sanz E, Abilés J, Garrido Siles M, Rivas Ruíz F, Tortajada Goitia B, Domínguez AR. Evaluation of a protocol to detect malnutrition and provide nutritional care for cancer patients undergoing chemotherapy. Sci Rep 2020;10(1):21186. Disponible en: http://doi:10.1038/s41598-020-78246-w. Fecha de última visita: 27 de Noviembre del 2022.

Wang X, Han H, Duan Q, Khan U, Hu Y, Yao X. Changes of serum albumin level and systemic inflammatory response in inoperable non-small cell lung cancer patients after chemotherapy. J Cancer Res Ther 2014;10:1019-23.

Pérez-Pitarch A, Guglieri-López B, Nacher A, Merino V, Merino-Sanjuán M. Impact of undernutrition on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of anticancer drugs: A literature review. Nutrition Cancer 2017;69:555-63.

Murry DJ, Riva L, Poplack DG. Impact of nutrition on pharmacokinetics of anti-neoplastic agents [Supplement]. Int J Cancer 1998;78:48-51.

Dev R, Bruera E, Dalal S. Insulin resistance and body composition in cancer patients. Ann Oncol 2018;29(2 Suppl):ii18-ii26. Disponible en: http://doi:10.1093/annonc/mdx815. Fecha de última visita: 27 de Noviembre del 2022.

Wang Y, Probin V, Zhou D. Cancer therapy-induced residual bone marrow injury: Mechanisms of induction and implication for therapy. Curr Cancer Ther Rev 2006;2:271-9.

Nurgalieva Z, Liu CC, Du XL. Chemotherapy use and risk of bone marrow suppression in a large population-based cohort of older women with breast and ovarian cancer. Med Oncol 2011;28:716-25.

Mele MC, Rinninella E, Cintoni M, Pulcini G, Di Donato A, Grassi F; et al. Nutritional support in lung cancer patients: the state of the art. Clin Lung Cancer 2021;22:e584-e594.

Kasprzyk A, Bilmin K, Chmielewska-Ignatowicz T, Pawlikowski J, Religioni U, Merks P. The role of nutritional support in malnourished patients with lung cancer. In Vivo 2021;35: 53-60.

Alonso S, Soto M, Alonso J, Riego AD, Miján A. Efectos adversos metabólicos y nutricionales asociados a la terapia biológica del cáncer. Nutrición Hospitalaria [España] 2014;29:259-68.

Ryan AM, Prado CM, Sullivan ES, Power DG, Daly LE. Effects of weight loss and sarcopenia on response to chemotherapy, quality of life, and survival. Nutrition 2019;67-8:110539. Disponible en: http://doi:10.1016/j.nut.2019.06.020. Fecha de última visita: 24 de Noviembre del 2022.

Fort Casamartina E, Arribas Hortiguela L, Bleda Pérez C, Muñoz Sánchez C, Peiro Martínez I, Perayre Badía M; et al. Interacción entre tratamientos oncológicos y soporte nutricional. Nutrición Hospitalaria [España] 2016; 33:50-7.

NSCLC Meta-Analyses Collaborative Group. Chemotherapy in addition to supportive care improves survival in advanced non-small-cell lung cancer: A systematic review and meta-analysis of individual patient data from 16 randomized controlled trials. J Clin Oncol 2008;26:4617-25. Disponible en: http://doi:10.1200/JCO.2008.17.7162. Fecha de última visita: 24 de Noviembre del 2022.

Antoun S, Merad M, Raynard B, Ruffie P. Evaluating the nutritional status of a lung cancer patient is an important element in patient management. Rev Pneumol Clin2008;64:92-8.

Kiss N. Nutrition support and dietary interventions for patients with lung cancer: Current insights. Lung Cancer 2016;7:1-9. Disponible en: http://doi:10.2147/lctt.s85347. Fecha de última visita: 24 de Noviembre del 2022.

Payne C, Larkin PJ, McIlfatrick S, Dunwoody L, Gracey JH. Exercise and nutrition interventions in advanced lung cancer: A systematic review. Curr Oncol 2013;20(4):e321-37. Disponible en: http://doi:10.3747/co.20.1431. Fecha de última visita: 24 de Noviembre del 2022.

Garcés-García-Espinosa L. Suplementos vitamino-minerales y nutrientes enterales como adyuvantes de la citorreducción no quirúrgica en leucemias y procesos linfo-proliferativos. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2010;20(2):318-32. Disponible en: https://revalnutricion.sld.cu/index.php/rcan/article/view/745. Fecha de última visita: 24 de Noviembre del 2022.

Kim YJ, Hiratsuka Y, Suh SY, Won SH, Jung EH, Kang B; et al. Association between mid-upper arm circumference and functional status in patients with advanced cancer. Clin Nutr Open Science 2022;45:72-9.

Kim YJ, Hiratsuka Y, Suh SY, Won SH, Jung EH, Kang B; et al. Performance of mid-upper arm circumference and other prognostic indices based on inflammation and nutrition in oncology outpatients: A tertiary cancer center study. Ann Palliat Med 2022;11(10):3171-80. Disponible en: http://doi:10.21037/apm-22-481. Fecha de última visita: 24 de Noviembre del 2022.

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