Comportamiento de la obesidad en escolares atendidos en un área de salud de un municipio de la ciudad de La Habana

Jennifer Pérez Fernández, Ligia María Marcos Plasencia, Keylin Bermúdez Abreut

Texto completo:

PDF

Resumen

Introducción: La obesidad en la niñez y la adolescencia se extiende por, y se hace prevalente en, el mundo. La obesidad también se comporta de forma igual en Cuba. El exceso de peso y la obesidad se asocian con numerosas comorbilidades, y son factores de riesgo independientes para la incidencia de las enfermedades crónicas no transmisibles, el cáncer incluido. Objetivo: Describir el comportamiento de la obesidad en escolares que viven sin restricciones en la comunidad. Locación del estudio: Consulta de Consejería nutricional del Policlínico Docente “Gregorio Valdés Cruz”, Cojímar, municipio Habana del Este (La Habana, Cuba). Diseño del estudio: Retrospectivo, descriptivo. Serie de estudio: Cincuenta escolares (Varones: 52.0 %) con edades entre 9 – 14 años (Edad promedio: 12.1 ± 1.8 años), que cursaban estudios en el momento de la realización del estudio (Enseñanza primaria: 46.0 % vs. Enseñanza secundaria: 54.0 %); y que eran atendidos por obesidad (Obesidad moderada: IMC entre 100 – 119 % del percentil 97 para el sexo y la edad: 66.0 % vs. Obesidad grave: IMC ³ 120 % del percentil 97: 34.0 %) en la antes citada consulta entre los años 2021 – 2022. Métodos: En cada uno de los escolares se completaron una encuesta dietética, una encuesta de hábitos alimentarios, una encuesta de gustos y preferencias alimentario(a)s; y una encuesta de actividad física. Resultados: Los ingresos promedio de energía fueron de 2,538.0 ± 242.7 kcal.día-1: cantidad equivalente al 113.5 ± 6.7 % (rango: 103.0 – 133.0 %) de las recomendaciones nutrimentales para el sexo y la edad del escolar. La encuesta de hábitos alimentarios reveló los siguientes comportamientos (en orden descendente): Comidas fuera de los horarios recomendados de alimentación: 90 %; Comedor nocturno: 80 %; Comedor compulsivo: 68 %; Servido y consumo de “grandes” porciones de alimentos: 64 %; Comer de prisa: 30 %; y Observancia del hábito de desayunar: 10 %; respectivamente. Preguntados sobre el momento de la comida más copiosa del día, los escolares respondieron: Cena: 70 %; Almuerzo: 18 %; y Desayuno: 12 %; respectivamente. De acuerdo con la encuesta de gustos y preferencias, los escolares refirieron (en orden descendente): Dulces: 100 %; Arroz: 100 %; Pan y productos de panadería: 100 %; Alimentos fritos: 94 %; Helados y lácteos: 88 %; Caldos y frijoles: 86 %; Mantequillas y mayonesas: 86 %; Pastas: 84 %; Alimentos empanizados: 82 %; Carnes: 80 %; Viandas: 66 %; Vegetales: 14 %; y Frutas: 12 %; respectivamente. La encuesta de actividad física reflejó que el 100 % de los escolares entrevistados dedica varias horas del día a los juegos de pantallas, el 42 % realiza caminatas diarias de más de 500 metros de longitud, el 20 % juega fuera de la casa o al aire libre; y solo el 16 % se involucra en la práctica de deportes en horario extraescolar. Conclusiones: Los escolares encuestados mostraron ingresos energéticos excesivos, y preferencias por los alimentos energéticamente densos y de alto poder hedónico, las comidas en horario nocturno; y los juegos de pantalla. De esta manera, los escolares se encuentran inmersos dentro de un ambiente obesogénico. Recomendaciones: Los hallazgos descritos deben justificar el diseño e implementación de los requeridos programas de intervención del exceso de peso y la obesidad en las edades infanto | adolescentes, y donde se contemple la reeducación del escolar en estilos saludables de vida, alimentación y actividad física, y la promoción del ejercicio físico.

Palabras clave

Obesidad; Nutrición; Alimentación; Dieta; Hábitos alimentarios; Actividad física; Escolares

Referencias

Boutari C, Mantzoros CS. A 2022 update on the epidemiology of obesity and a call to action: As its twin COVID-19 pandemic appears to be receding, the obesity and dysmetabolism pandemic continues to rage on. Metabolism 2022; 133:155217. Disponible en: http://doi:10.1016/j.metabol.2022.155217. Fecha de última visita: 18 de Julio del 2022.

Jebeile H, Kelly AS, O'Malley G, Baur LA. Obesity in children and adolescents: Epidemiology, causes, assessment, and management. The Lancet Diabetes Endocrinol 2022;10(5):351-365. Disponible en: http://doi:10.1016/S2213-8587(22)00047-X. Fecha de última visita: 18 de Julio del 2022.

Koay YC, Coster ACF, Chen DL, Milner B, Batarseh A, O'Sullivan JF; et al. Metabolomics and lipidomics signatures of insulin resistance and abdominal fat depots in people living with obesity. Metabolites 2022;12(12):1272. Disponible en: http://doi:10.3390/metabo12121272. Fecha de última visita: 18 de Julio del 2022.

Lim CYS, Foo YW, Tok CLX, Lim YY, Loke KY, Lee YS, Ng NBH. Screening for metabolic complications of childhood and adolescent obesity: A scoping review of national and international guidelines. Obes Rev 2022;23(12):e13513. Disponible en: http://doi:10.1111/obr.13513. Fecha de última visita: 18 de Julio del 2022.

Ristic-Medic D, Bajerska J, Vucic V. Crosstalk between dietary patterns, obesity and nonalcoholic fatty liver disease. World J Gastroenterol 2022;28 (27):3314-3333. Disponible en: http://doi:10.3748/wjg.v28.i27.3314. Fecha de última visita: 18 de Julio del 2022.

Chen X, Chen S, Li Z, Pan X, Jia Y, Hu Z; et al. Correlation of body mass index with clinicopathologic parameters in patients with idiopathic membranous nephropathy. Diab Metab Syndr Obes 2022;15:1897-1909. Disponible en: http://doi:10.2147/DMSO.S366100. Fecha de última visita: 18 de Julio del 2022.

Irache A, Gill P, Caleyachetty R. The co-occurrence of overweight/obesity and anaemia among adult women, adolescent girls and children living in fifty-two low-and middle-income countries. Public Health Nutr 2022;25:1595-606.

Karlsson O, Kim R, Hasman A, Subramanian SV. Age distribution of all-cause mortality among children younger than 5 years in low- and middle-income countries. JAMA Netw Open 2022;5(5) :e2212692. Disponible en: http://doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.12692. Fecha de última visita: 18 de Julio del 2022.

Seferidi P, Hone T, Duran AC, Bernabe-Ortiz A, Millett C. Global inequalities in the double burden of malnutrition and associations with globalisation: A multilevel analysis of demographic and health surveys from 55 low-income and middle-income countries, 1992-2018. The Lancet Global Health 2022;10(4): e482-e490. Disponible en: http://doi:10.1016/S2214-109X(21)00594-5. Fecha de última visita: 18 de Julio del 2022. Erratum in: The Lancet Global Health 2022;10(4): e481. Fecha de última visita: 18 de Julio del 2022.

Palacios C, Magnus M, Arrieta A, Gallardo H, Tapia R, Espinal C. Obesity in Latin America, a scoping review of public health prevention strategies and an overview of their impact on obesity prevention. Public Health Nutr 2021;24: 5142-55.

Asamblea Mundial de la Salud. Régimen alimentario, actividad física y salud: informe de la Secretaría. Documento técnico número A55/16. Organización Mundial de la Salud. Geneva: 2002. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/81908/sa5516.pdf. Fecha de última visita: 18 de Julio del 2022.

Comité Ejecutivo de la Organización Mundial de la Salud. Prevención y control de las enfermedades no transmisibles: Resultados de la Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General sobre la Prevención y el Control de las Enfermedades No Transmisibles y de la Primera Conferencia Ministerial Mundial sobre Modos de Vida Sanos y Control de las Enfermedades No Transmisibles: Informe de la Secretaría número EB130/6). Geneva: 2012. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/26441. Fecha de última visita: 18 de Julio del 2022.

Asamblea Mundial de la Salud. Proyecto de plan de acción para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles 2013-2020. Informe de la Secretaría. Documento técnico número A66/9. Geneva: 2013. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/150913/A66_9-sp.pdf. Fecha de última visita: 18 de Julio del 2022.

Asamblea Mundial de la Salud. Informe de la Comisión para acabar con la obesidad infantil: Informe de la Directora General. Documento técnico número A69/8. Organización Mundial de la Salud. Geneva: 2016. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/253015/A69_8-sp.pdf. Fecha de última visita: 18 de Julio del 2022.

Jiménez S, Rodríguez A, Selva L. Sobrepeso en preescolares cubanos. Un análisis de la vigilancia nutricional pediátrica mediante sitios centinela. Rev Esp Nutr Comunitaria 2004;10:70-3.

Jiménez Acosta SM, Rodríguez Suárez A. Progresión del sobrepeso en niños preescolares cubanos durante un período de 10 años. Rev Cubana Pediatr 2013;85 (4):428-38. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312013000400003&lng=es. Fecha de última visita: 18 de Julio del 2022.

Esquivel M, González C. Excess weight and adiposity in children and adolescents in Havana, Cuba: Prevalence and trends, 1972 a 2005. MEDICC Review 2010;12: 13-8.

Acosta Jiménez SM, Rodríguez Suárez A, Díaz Sánchez ME. La obesidad en Cuba. Una mirada a su evolución en diferentes grupos poblacionales. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2013;23: 297-308.

Díaz Sánchez ME, Maldonado G, Suárez Medina R, Varona Pérez P. Nuevos datos sobre el sobrepeso y la obesidad en Cuba. Resúmenes de la IV Convención Internacional de Salud Cuba Salud 2022. Palacio de las Convenciones de La Habana. Ministerio de Salud Pública. La Habana: 2022. Disponible en: https://convencionsalud.sld.cu/index.php/convencionsalud22/2022/paper/download/2123/945. Fecha de última visita: 18 de Julio del 2022.

Estrategia nacional para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles y sus factores de riesgo. Cuba 2020-2025. Ministerio de Salud Pública. República de Cuba. La Habana: 2020. Disponible en: http://www.bvscuba.sld.cu/libro/estrategia-nacional-para-la-prevencion-y-el-control-de-las-enfermedades-no-trasmisibles-y-sus-factores-de-riesgo-cuba-2020-2025/. Fecha de última visita: 18 de Julio del 2022.

Asamblea Nacional del Poder Popular. Ley número 148 sobre la Soberanía Alimentaria y Seguridad Alimentaria y Nutricional. Gaceta Oficial de la República de Cuba, Edición Ordinaria número 77. La Habana: 2022. Disponible en: https://www.gacetaoficial.gob.cu/es/ley-148-de-2022-de-asamblea-nacional-del-poder-popular. Fecha de última visita: 18 de Julio del 2022.

Asamblea Nacional del Poder Popular. Constitución de la República de Cuba. Gaceta Oficial de la República de Cuba. Edición Extraordinaria número 5. La Habana: 2019. Disponible en: https://www.gacetaoficial.gob.cu/es/constitucion-de-la-republica-de-cuba-proclamada-el-10-de-abril-de-2019. Fecha de última visita: 18 de Julio del 2022.

Díaz Sánchez ME. Manual de Antropometría para el trabajo en Nutrición. Instituto de Nutrición e Higiene de los Alimentos. Segunda Edición. La Habana: 1999.

Manual de Encuestas de Dieta [Editores: Madrigal Fritsch H, Martínez Salgado H]. Serie Perspectivas en Salud Pública. Número 23. Instituto Nacional de Salud Pública. Morelos, México: 1996.

Porrata Maury C, Monterrey Gutiérrez P. Método rápido para la evaluación y planificación de dietas (DIETARAP). Instituto de Nutrición e Higiene de los Alimentos. La Habana: 2000. Disponible en: https://issuu.com/cuba.nutrinet.org/docs/manualnutricion/44. Fecha de última visita: 18 de Julio del 2022.

Porrata C, Castro D, Rodríguez L, Martín I, Sánchez R, Gámez AI; et al. Guías alimentarias para la población cubana mayor de dos 2 años de edad. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2022;32(1 Supl 1):S1-S51.

Organización Mundial de la Salud. Recomendaciones mundiales sobre actividad física para la salud. Roma: 2010. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44441/97892?sequence=1. Fecha de última visita: 18 de Julio del 2022.

Fernández Martínez E, Rodríguez Cervera CL, González Rodríguez E, García Nóbrega Y, Rodríguez Urrutia A, Gari Llanes M. Obesidad y estratificación del riesgo cardiometabólico en escolares de Santa Clara. Rev Finlay 2022;12(2):196-207. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=s2221-24342022000200196&lng=es. Fecha de última visita: 18 de Julio del 2022.

Raez Vega LY, Pifferrer Zaldivar EP. Factores asociados a la malnutrición por exceso en Pediatría, Gibara. Enero a julio 2022. Resúmenes de la II Jornada Científica de Atención Primaria de Salud APSGibara2023. Disponible en: https://apsgibara2023.sld.cu/index.php/aps23/Gibara2023/paper/download/129/30. Fecha de última visita: 18 de Julio del 2022.

Hales CM, Freedman DS, Akinbami L, Wei R, Ogden CL. Evaluation of alternative Body Mass Index (BMI) metrics to monitor weight status in children and adolescents with extremely high BMI using CDC BMI-for-age growth charts. Vital and Health statistics. Serie 1: Programs and Collection Procedures. 2022(197):1-42.

Løkling HL, Roelants M, Kommedal KG, Skjåkødegård H, Apalset EM, Benestad B; et al. Monitoring children and adolescents with severe obesity: Body mass index (BMI), BMI z‐score or percentage above the International Obesity Task Force overweight cut‐off? Acta Paediatrica 2019;108:2261-6.

Esquivel Lauzurique M, Rubén Quesada M, González Fernández C, Rodríguez Chávez L, Tamayo Pérez V. Curvas de crecimiento de la circunferencia de la cintura en niños y adolescentes habaneros. Rev Cubana Pediatr 2011;83: 44-55.

Esquivel M, Rubén M. Valores cubanos del IMC en niños y adolescentes de 0 a 19 años. Rev Cubana Pediatr 1991;63;181-90.

Kaufer-Horwitz M, Toussaint G. Indicadores antropométricos para evaluar sobrepeso y obesidad en pediatría. Bol Méd Hosp Inf Méx 2008;65:502-18.

Díaz JA, Soblechero BA, Caballero PB, Hernández LD, Yepes MG, Castelar JL; et al. Diagnosis de la obesidad: Actualización de criterios y su validez clínica y poblacional. Anales Pediatría 2006;65:5-14.

De Onis M, Onyango AW, Borghi E, Siyam A, Nishida C, Siekmann J. Development of a WHO growth reference for school-aged children and adolescents. Bull World Health Organ 2007;85(9):660-7. Disponible en: http://doi:10.2471/blt.07.043497. Fecha de última visita: 20 de Junio del 2022.

De Onis M. Preventing childhood overweight and obesity. J Pediatria 2015; 91:105-7.

Rosales Ricardo Y. Antropometría en el diagnóstico de pacientes obesos: Una revisión. Nutrición Hospitalaria [España] 2012;27:1803-19.

Lee EB, Ahima RS. Alteration of hypothalamic cellular dynamics in obesity. J Clin Invest 2012;122:22-5.

Lobstein T, Jackson-Leach R, Moodie ML, Hall KD, Gortmaker SL, Swinburn BA; et al. Child and adolescent obesity: Part of a bigger picture. The Lancet 2015;385(9986):2510-20.

Mahumud RA, Sahle BW, Owusu-Addo E, Chen W, Morton RL, Renzaho AMN. Association of dietary intake, physical activity, and sedentary behaviours with overweight and obesity among 282,213 adolescents in 89 low and middle income to high-income countries. Int J Obes 2021;45:2404-18.

Jia P. Obesogenic environment and childhood obesity. Obes Rev 2021;22(Suppl 1):e13158. Disponible en: http://doi:10.1111/obr.13158. Fecha de última visita: 20 de Julio del 2022.

Azcona C, Patiño A, Ramos M, Ruza E, Raggio S, Alonso L. Obesidad infantil. Rev Med Univ Navarra 2000;44:29-44.

Gavela-Pérez T, Parra-Rodríguez A, Vales-Villamarín C, Pérez-Segura P, Mejorado-Molano FJ, Garcés C, Soriano-Guillén L. Relación de los hábitos alimentarios, los patrones de sueño y el grado de actividad física con el grado de obesidad en niños y adolescentes. Endocrinología Diabetes Nutrición 2023;70:10-7.

Rodriguez ACI, Epel ES, White ML, Standen EC, Seckl JR, Tomiyama AJ. Hypothalamic-pituitary-adrenal axis dysregulation and cortisol activity in obesity: A systematic review. Psychoneuroendocrinol 2015;62:301-18.

Porrata-Maury C, para el Grupo Cubano de Estudio de los Factores de Riesgo y Enfermedades No Transmisibles. Consumo y preferencias alimentarias de la población cubana con 15 y más años de edad. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2009;19(1):87-105. Disponible en: https://revalnutricion.sld.cu/index.php/rcan/article/view/821/pdf_164. Fecha de última visita: 20 de Julio del 2022.

García Rodríguez K. Influencia de los factores psicológicos y familiares en el mantenimiento de la obesidad infantil. Rev Mex Trastor Aliment 2018;9(2): 221-37. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-15232018000200221&lng=es. Fecha de última visita: 20 de Julio del 2022.

Gordillo Gordillo MD, Sánchez Herrera S, Bermejo García ML. La obesidad infantil: Análisis de los hábitos alimentarios y actividad física. Int J Dev Educ Psychol 2019;2(1):331-43. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=349860126032. Fecha de última visita: 20 de Julio del 2022.

Vázquez Sánchez V, Niebla Delgado DM, Marrero Rodríguez FJ, Ojeda DA, Gálvez Soler JL, Hernández Machado D. Estilos de vida de escolares habaneros con sobrepeso y obesos y de sus familiares. Nutr Clín Diet Hosp 2017;37(2):147-51. Disponible en: http://doi:10.12873/372. Fecha de última visita: 20 de Julio del 2022.

Ireba L. Sobrepeso y obesidad infantil: El ejercicio físico como herramienta principal en la prevención del sobrepeso y la obesidad infantil. Trabajo de terminación de un Doctorado. Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educación. Universidad Nacional de La Plata. La Plata [Argentina]: 2014. Disponible en: http://www.memoria.fahce.unlp.edu.ar/tesis/te.1010/te.1010.pdf. Fecha de última visita: 20 de Julio del 2022.

Santacruz E, Duarte Zoilan D, Benitez G, Sequera VG, Cañete F. Patrones de actividad física y comportamiento sedentario en adolescentes de 13 a 15 años en Paraguay. Anales Facultad Ciencias Médicas [Asunción: Paraguay] 2021;54:17-24. Disponible en: https://doi.org/10.18004/anales/2021.054.03.17. Fecha de última visita: 20 de Julio del 2022.

García J, Fonseca C. La actividad física en los y las jóvenes mexicanos y mexicanas: Un análisis comparativo entre las universidades públicas y privadas. Ciencias Movimiento Humano Salud 2012;9(2):1-29. https://www.redalyc.org/pdf/2370/237025095002.pdf. Fecha de última visita: 20 de Julio del 2022.

Sanz-Martín D, Ubago-Jiménez JL, Ruiz-Tendero G, Zurita-Ortega F, Melguizo-Ibáñez E, Puertas-Molero P. Las relaciones entre actividad física, tiempo de pantalla y tiempo de sueño según el sexo y el día de los adolescentes de la semana. Salud 2022;10(10):1955. https://doi.org/10.3390/healthcare10101955. Fecha de última visita: 20 de Julio del 2022.

León Matos IJ. Análisis de la pérdida de juegos infantiles como tradiciones culturales que generan un sedentarismo tecnológico en niños de 10 a 12 años pertenecientes a los sectores socioeconómicos C y D de Lima Metropolitana. Universidad San Ignacio de Loyola. Lima [Perú]: 2019. Disponible en: https://repositorio.usil.edu.pe/items/b9eed735-66d7-40bd-8730-c8d368d66df3/full. Fecha de última visita: 20 de Julio del 2022.

Montilla A. Relación entre las tecnologías de la información y comunicación (TIC) y obesidad y sedentarismo en Educación Infantil. Universidad de Jaén. Jaén [España]: 2022. Disponible en: https://tauja.ujaen.es/handle/10953.1/16884. Fecha de última visita: 20 de Julio del 2022.

Blanco M, Veiga OL, Sepúlveda AR, Izquierdo-Gomez R, Román FJ, López S, Rojo M. Ambiente familiar, actividad física y sedentarismo en preadolescentes con obesidad infantil: Estudio ANOBAS de casos-controles. Atención Primaria 2020;52(4):250-7. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0212656717306728. Fecha de última visita: 20 de Julio del 2022.

Guevara-Valtier MC, Pacheco-Pérez LA, Velarde-Valenzuela LA, Ruiz-González KJ, Cárdenas-Villarreal V, Gutiérrez-Valverde JM. Apoyo en redes sociales y factores de riesgo de sobrepeso y obesidad en adolescentes. Enfermería clínica 2021;31(3):148-55. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1130862120305568. Fecha de última visita: 20 de Julio del 2022.

Ekiz T, Pazarl AC. Relationship between COVID-19 and obesity. Diab Metab Synd Clin Res Rev 2020;14(5):761-3. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S187140212030165X. Fecha de última visita: 20 de Julio del 2022.

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.




Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.