Sobre la influencia de las prácticas quirúrgicas en la evolución y destino de las fistulas gastrointestinales

Sergio Santana Porbén

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Resumen

El Proyecto “El Día de la Fístula” es una iniciativa encaminada a la mejoría de la contención y tratamiento de las fistulas gastrointestinales (FGI) en los hospitales de América Latina (LATAM). A tal efecto, el proyecto prevé la conducción regular de encuestas con el fin de revelar las prácticas quirúrgicas relacionadas con el mejor resultado en el tratamiento de las FGI. Las FGI suelen afectar entre el 4 – 20 % de los pacientes operados. Sin embargo, este estimado pudiera variar de acuerdo con la tipología de la institución de salud, y el volumen y la complejidad de las cirugías completadas en un año de trabajo. La contención, el tratamiento y la resolución (no quirúrgica | quirúrgica) de las FGI conlleva estadías hospitalarias prolongadas, una cuota adicional de acciones médico-quirúrgicas, y costos aumentados de salud. No obstante lo dicho, y a pesar de los esfuerzos terapéuticos, la mortalidad asociada a las FGI pudiera ser tan elevada como del 80 % de los pacientes afectados. La identificación del origen de la fístula, la contención del daño quirúrgico, y la exteriorización del orificio fistuloso serían acciones recomendadas inicialmente. Las acciones siguientes en el tratamiento de las FGI implicarían la mejor evaluación sobre el probable cierre espontáneo de las mismas, y la efectividad de medicamentos como la somatostatina y pegamentos (léase también colas) moleculares [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 220 PALABRAS].

Referencias

Tonolini M, Magistrelli P. Enterocutaneous fistulas: A primer for radiologists with emphasis on CT and MRI. Insights Imaging 2017;8(6):537-48. Disponible en: http://doi:10.1007/s13244-017-0572-3. Fecha de última visita: 16 de Enero del 2022.

Layton B, DuBose J, Nichols S, Connaughton J, Jones T, Pratt J. Pacifying the open abdomen with concomitant intestinal fistula: a novel approach. Am J Surg 2010;199(4):e48-e50. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S000296100900645X. Fecha de última visita: 16 de Enero del 2022.

Gomes-Porras M, Cárdenas-Salas J, Álvarez-Escolá C. Somatostatin analogs in clinical practice: A review. Int J Mol Sci 2020;21(5):1682. Disponible en: http://doi:10.3390/ijms21051682. Fecha de última visita: 16 de Enero del 2022.

Cozzaglio L, Farinella E, Coladonato M, Sciannameo F, Gennari L, Doci R. Current role of surgery in the treatment of digestive fistulas. Ann Ital Chir 2010;81:285-94.

de Vries FEE, Atema JJ, van Ruler O, Vaizey CJ, Serlie MJ, Boermeester MA. A systematic review and meta-analysis of timing and outcome of intestinal failure surgery in patients with enteric fistula. World J Surg 2018;42:695-706. Disponible en: http://doi.org:10.1007/s00268-017-4224-z. Fecha de última visita: 17 de Julio del 2021.

Christensen MA, Gaitanidis A, Parks J, Mendoza A, Saillant N, Kaafarani HM; et al. Thirty-day outcomes in the operative management of intestinal-cutaneous fistulas: A NSQIP analysis. Am J Surg 2021;221:1050-5.

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