Estado nutricional de los pacientes atendidos en una unidad hospitalaria de Cuidados críticos

Javier Hernández González, Wiliam Rodríguez Ramos, Alina Breijo Puentes, Carlos Alberto Sánchez Portela

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Resumen

Se condujo un estudio retrospectivo con las historias clínicas de 62 pacientes atendidos durante 2003 en la Unidad de Cuidados Críticos (UCI) del Hospital Clínico quirúrgico “Abel Santamaría” (Pinar del Río, Cuba), a fin de establecer el tipo y grado de los trastornos nutricionales presentes. Se incluyeron en el estudio aquellos enfermos que por su condición clínica podrían adoptar una posición erecta para ser pesados y tallados. De cada paciente se reunieron: edad, sexo, procedencia (urbana/rural), y área primaria de ingreso (clínica/quirúrgica). El perfil nutricional incluyó: Talla, Peso actual, Circunferencia del brazo, pliegues cutáneos, Albúmina sérica, y Conteo de linfocitos. Se calcularon el Indice de Masa Corporal y la Pérdida de peso. El tipo de desnutrición (Kwashiorkor/Marasmo) se estableció ante la afectación de los indicadores bioquímicos o antropométricos, según fuera el caso. El grado de desnutrición (Leve/Moderado/Grave) se ajustó ante la alteración de uno, dos, o 3 (o más) indicadores. La frecuencia de los trastornos nutricionales entre los pacientes encuestados fue del 54.8%. Predominaron los cuadros mixtos, en los que estaban alterados a lo sumo 2 indicadores. La desnutrición fue dependiente solamente del área primaria de ingreso del enfermo: a pesar de constituir menos de la quinta parte de los encuestados, el 83.3% de los pacientes provenientes del área quirúrgica del hospital estaba desnutrido. Este estudio permitió identificar a la desnutrición como uno de los principales (si no el más importante) diagnósticos presentes en los pacientes que son admitidos para tratamiento en la UCI del hospital de pertenencia de los autores.

Palabras clave

Cuidados críticos; Estado nutricional; Evaluación nutricional; Desnutrición hospitalaria

Referencias

Sullivan DH, Sun S, Walls RC. Protein-energy undernutrition among elderly hospitalized patients: a prospective study. JAMA 1999;281:2013-9.

Dikerson J. The problem of hospital-induced malnutrition. Nurs Times 1995;91:44-5.

Ulibarri Pérez JL. Nuevo procedimiento para la detección precoz y control de la desnutrición hospitalaria. Nutr Hosp 2002;17:179-88.

Berdasco Gómez A, Romero del Sol JM. Indice peso/talla y nutrición del adulto. Rev Cubana Aliment. Nutr 1993;7:96-100.

Holmes S. The aetiology of malnutrition in hospital. Prof Nurse 1998;13(6 Suppl): 85-8.

Edington J, Boorman ER, Durrant A, Perkins CU, Goffin R, James JM y cols. Prevalence of malnutrition on admision to four hospital in England. Clin Nutr 2000;19:191-5.

Barreto Penié J, Santana Porbén S, Martinez González C. Implementación del Grupo de Apoyo Nutricional en el Hospital Clínico-Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras". Rev Cub Aliment Nutr 2000; 14:134-40.

Powell Tuck J, Hennessy EM. A comparison of mid-upper arm circumference, body mass index and weight loss as indices of undernutrition in acutely hospitalized patients. Clin Nutr 2003;22:307-12.

Kaplan LA, Minkowitz G, Rakower D. Serum prealbumin in institutionalized populations. Nutrition 1999;15:51-2.

Martí J, Armadans L, Vaqué J, Segura F, Schwartz S. Malnutrición caloricoproteica y linfocitopenia como predictores de infección hospitalaria en el anciano. Med Clin (Barcelona) 2001;116:446-50.

Chang RW. Nutritional assessment using a microcomputer 1. Programme design. Clin Nutr 1984;3:67-73.

Chang RW, Richardson R. Nutritional assessment using a microcomputer 2. Programme evaluation. Clin Nutr 1984;3:75-82.

Martínez Canalejo H, Santana Porbén. Manual de Procedimientos Bioestadísticos. Editorial Ciencias Médicas. La Habana: 1990.

Hernández Pedroso W, Rittoles Navarro A, Joanes Fiol J, García Hernández R. Estado nutricional en el paciente quirúrgico grave. Rev Cubana Med Mil 2000;29:84-8.

Fonseca Lezcano JA, Herrera Gómez A. Índice de reserva nutricional en cirugía oncológica. Cir 2000;68:154-8.

Correia MI, Waitzberg DL. The impact of malnutrition on morbidity, mortality, length of hospital stay and costs evaluated through a multivariate model analysis. Clin Nutr 2003; 22:235-9.

Lochs H, Dervenis C. Malnutrition- the ignored risk factor. Dig Dis 2003;21:196-7.

Correia M. Evaluación nutricional subjetiva. Rev Bras Clin 1999;13:68- 73.

Barreto Penié J, Santana Porbén S, Martínez Gonzáles C, Espinosa Borras A. Desnutrición hospitalaria: La experiencia del Hospital "Hermanos Ameijeiras". Acta Médica 2003;11(1):26-37.

Ulibarri JL. La desnutrición hospitalaria. Nutr Hosp 2003;18:53-6.

Edwards SL. Malnutrition in the hospital patients: where does it come from? Br J Nurs 1998;7:954-8.

Barreto Penié J. Desnutrición hospitalaria: ¿Causa oculta de fracaso terapéutico y encarecimiento de los servicios de salud? Rev Cubana Aliment Nutr 2001;15:78-9.

Ulibarri Pérez JL. Detección precoz y control de la desnutrición hospitalaria. Nutr Hosp 2002;17:139-46.

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