Enero - Junio (1 - 201)

Tabla de contenidos

Portada del número

Portada del número 1 (apertura) del volumen 23Se muestra la portada del número 1 (Apertura) del volumen 23, correspondiente al año 2013, de la RCAN Revista Cubana de Alimentación y Nutrición
 
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Machón

Contenidos del número 1 (apertura) del volumen 23Se relacionan los contenidos del número 1 (Apertura) del volumen 23, correspondiente al año 2013, de la RCAN Revista Cubana de Alimentación y Nutrición
 
Pág(s):12
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Editorial

El Editorial del número 1 (apertura) del volumen 23Con este número se abre el vigésimo tercer volumen de la RCAN Revista Cubana de Alimentación y Nutrición, reafirmando, de esta manera, el empeño del Comité Editorial de convertirla en el foro regional de encuentro de los nutricionistas cubanos y latinoamericanos. Las contribuciones de este primer número se organizan en 2 ejes temáticos: el estado nutricional de las poblaciones y las prácticas de elaboración de alimentos [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 150 PALABRAS].
Sergio Santana Porbén
Pág(s):5
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Presentación de las portadas de los números del volumen 23 de la Revista Cubana de Alimentación y NutriciónUn refrán muy conocido reza: “No juzgues un libro por su cubierta”. Muchas veces una encuadernación glamorosa solo sirve para disfrazar un contenido mediocre. Asimismo, libros que han sido trascendentes se han servido de una tapa modesta para llegar al lector. Pero más allá de estas disparidades, lo cierto es que la portada (otro sinónimo de tapa o cubierta del libro) sirve siempre como la mejor presentación (o en su defecto como la única posible) del texto literario que se propone. La portada debe decirlo todo (o, al menos, intentarlo) acerca de lo que subyace debajo de ella [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 200 PALABRAS].
Sergio Santana Porbén
Pág(s):3
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Artículo Original

Modificaciones bioquímicas e inmunológicas en ratas desnutridas moderadamenteJustificación: Los cambios en la composición corporal del paciente que ocurren debido a la deprivación energético-nutrimental pueden resultar en alteraciones bioquímicas e inmunológicas que distorsionan la respuesta natural del huésped frente al proceso saludenfermedad. Diseño del estudio: Se registraron los cambios ocurridos en los Conteos Totales de Linfocitos y los valores séricos de Proteínas totales, Albúmina y Colesterol, a las 3 y 5 semanas después del destete, en 20 ratas Wistar en las que se restringió el aporte de nutrientes en un 75% de los requerimientos propios de la especie. Los valores observados en las ratas desnutridas se compararon con los observados en otras 20 no desnutridas. Resultados: Los valores séricos de Proteínas totales, Albúmina y Colesterol fueron menores en las ratas desnutridas en cualquiera de los momentos de observación, sin alcanzar significación estadística. Sin embargo, los conteos de linfocitos fueron significativamente inferiores a medida que se prolongó la deprivación nutrimental. Conclusiones: La restricción nutrimental afecta significativamente el status del sistema inmune del animal.
Aime González Santiesteban, Lázaro Velazco Brito, Diana María Díaz-Canel Navarro, Judith Cabrera González
Pág(s):12
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Las Buenas Prácticas de Higiene y Manipulación como elemento básico del Sistema de Gestión de Calidad e Inocuidad de los AlimentosJustificación: Los avances científicos y tecnológicos ocurridos en años recientes han cambiado radicalmente las prácticas de producción de alimentos, y consecuentemente, la obtención, procesamiento, preparación y servido de los mismos. Hoy no preocupa disponer de alimentos, sino qué se come, y cómo se cocinan, se preparan y se sirven los alimentos. Así, la adherencia a las Buenas Prácticas de Higiene y  Manipulación de Alimentos es imprescindible para garantizar la provisión de alimentos saludables, inocuos y seguros. Las Buenas Prácticas deben cubrir aspectos relacionados con la estructura física y el equipamiento del centro de elaboración de alimentos, la forma en que se conducen los procedimientos tecnológicos, y el grado de entrenamiento del personal. Estas Buenas Prácticas deben constituir un elemento básico dentro de cualquier sistema de gestión de la calidad e inocuidad de los alimentos. Objetivos: Evaluar el estado del cumplimiento de las Buenas Prácticas en un centro de elaboración de alimentos de la ciudad-capital. La inspección se extendió a una granja avícola proveedora del centro elaborador. Material y método: El estado corriente de las prácticas de elaboración de alimentos se evaluó mediante un instrumento estructurado. Se identificaron las no-conformidades en las categorías de estructura física y equipamiento; medios y utensilios empleados; y procedimientos tecnológicos y entrenamiento del personal. Resultados: Las unidades inspeccionadas difirieron entre sí respecto del cumplimiento de las Buenas Prácticas: Granja avícola: “Muy Bien” vs. Centro elaborador: “Bien”; respectivamente. Conclusiones: Las unidades inspeccionadas reúnen las condiciones para el establecimiento del Sistema de Gestión de Calidad e Inocuidad de los Alimentos. Se deben intervenir aquellos aspectos identificados que influyen en la adherencia a las Buenas Prácticas.
Acela Cruz Trujillo
Pág(s):10
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Especies patógenas de Vibrio aisladas en alimentos de origen marinoEste trabajo presenta las especies patógenas de Vibrio halladas en alimentos de origen marino, y su relación con la calidad sanitaria de las fuentes investigadas, así como la variación estacional de ocurrencia de las mismas durante 12 meses. Se analizaron 488 muestras de 4 alimentos de origen marino (Ostiones: 33.8%; Pescados: 29.5%; Langostas: 22.1%; y Camarones: 14.5%) extraídos de aguas circundantes de 2 provincias del país; junto con 6 muestras de plancton, entre Enero del 2003 y Diciembre del 2007, mediante métodos microbiológicos tradicionales. Se estimó la razón de disparidades (OR) entre la calidad sanitaria de los alimentos (dada por el número de coliformes fecales) y la presencia de especies patógenas de Vibrio patógenos. El comportamiento estacional de la ocurrencia de las especies de Vibrio fue estimado mediante técnicas de regresión lineal. El 93.2% de las muestras fueron positivas para especies patógenas de Vibrio. Se identificaron 9 especies. V. alginolyticus (34.0%), V. cholerae no-O1 (25.5%) y V. parahaemolyticus (19.0%) fueron las principales especies encontradas. No se aislaron los serogrupos O1 ni O139 del V. cholerae. El 11.3% de las muestras analizadas de alimentos presentaban coliformes fecales, pero ello fue independiente de la presencia de las especies patógenas de Vibrio (OR = 0.6964; IC 95%: 0.2951 – 1.6436; p > 0.05). Tampoco se encontró relación alguna entre la frecuencia de aislamiento de las especies de Vibrio y las diferentes estaciones del año.
Virginia Leyva Castillo, Yamila Puig Peña, María Espino Hernández, Giselle Pereda Lamela, Neibys Portela López, Pedro Luis Morejón, Omar Roble
Pág(s):13
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Estado del conocimiento del personal de Enfermería sobre temas de Nutrición clínicaSe evaluó el estado corriente del conocimiento del personal de Enfermería sobre temas de Nutrición clínica y Terapia nutricional. Se aplicó un examen contentivo de 10 preguntas sobre temas de evaluación nutricional, alimentación, alimentación por sonda, nutrición enteral y nutrición parenteral a 201 enfermero(a)s que se desempeñan en 2 instituciones terciarias de salud de la ciudad de La Habana (Edad promedio: 34.5 ± 11.2 años; Mujeres: 78.1%; Licenciados en Enfermería: 52.2%; Entre 11 – 20 años de experiencia: 35.8%). Paralelamente, se condujo una auditoria de las historias clínicas de 100 pacientes seleccionados al azar de entre los hospitalizados en el momento del examen para comprobar la presencia de anotaciones relativas a la evaluación nutricional del enfermo, el estado del apetito y los ingresos alimentarios, el cuidado de los accesos dedicados a la administración de nutrientes, y el cumplimiento de los esquemas prescritos de terapia
nutricional, como parte del “Proceso de Atención de Enfermería”. Los resultados del examen se distribuyeron como sigue: Bien: 8.5%; Regular: 24.9%; y Mal: 66.7%; respectivamente. Los resultados del examen de conocimientos fue independiente del perfil de salida del(la) enfermero(a) examinado, y los años de experiencia (datos no mostrados). Sólo el 28.0% de las historias auditadas fue calificada como “Satisfactoria”, al incluir anotaciones en cada uno de los ítems apuntados. El conocimiento del personal de Enfermería sobre Nutrición clínica y Terapia nutricional es escaso. La práctica asistencial del(la) enfermero(a) no incluye la detección oportuna de la desnutrición y sus
complicaciones. Se debe incorporar la Alimentación y la Nutrición como asignaturas independientes del diseño curricular de Enfermería, a cargo de enfermeros experimentados. Se deben ampliar las oportunidades de formación de posgrado del(la) enfermero(a) asistencial, incluyendo el tránsito por la Maestría de Nutrición en Salud Pública.
Maritza González Benítez
Pág(s):21
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Riesgos higiénico sanitarios en la elaboración de alimentos en instalaciones hospitalariasJustificación: La presentación de enfermedades trasmitidas por los alimentos (ETA) constituye un problema hospitalario de salud. En los hospitales se elaboran y sirven grandes volúmenes de alimentos destinados a grupos potencialmente vulnerables. Diseño del estudio: Descriptivo, transversal. Materiales y métodos: El estudio comprendió los servicios de alimentación de 5 hospitales de la ciudad-capital de diferentes perfiles: Pediátrico (n = 3), Materno-infantil (n = 1) y Clínico quirúrgico (n = 1). En cada centro se aplicaron sendas encuestas para evaluar los riesgos higiénico-sanitarios presentes en la elaboración y servido de los alimentos; y medir los conocimientos en Higiene del manipulador de alimentos. Adicionalmente, se determinaron las especies microbianas patógenas presentes en alimentos considerados de alto riesgo
epidemiológico, las superficies de contacto con los mismos, y las manos de los manipuladores. Resultados: No se exigieron las certificaciones de calidad ni de registro sanitario a la recepción del alimento. La conservación fue inadecuada en el 20% de las instancias. El lavado de las manos del manipulador fue deficiente en las instalaciones inspeccionadas. Se comprobó deficiente limpieza y desinfección de las superficies de contacto con el alimento, y lavado incorrecto de frutas y vegetales. Se encontraron coliformes (totales + fecales) en cerca de la tercera parte de las determinaciones hechas en alimentos, superficies de contacto y manos del manipulador. Salmonella ssp, Listeria monocitogena, y Staphylococcus aureus fueron los patógenos más frecuentes en los alimentos. Escherichia coli fue encontrada en las superficies de contacto. El conocimiento sobre las Buenas Prácticas de Higiene y Manipulación de los Alimentos fue deficiente en el 66.7% del personal encuestado. Conclusiones: La elaboración y servido de alimentos en las instituciones hospitalarias se encuentran sujetos a riesgos higiénico sanitarios que pueden constituirse en causa de ETA. Se hace necesaria la adopción de las medidas intervencionistas necesarias para revertir esta situación.
Tamara Díaz Lorenzo, Marta Cardona Gálvez, Yariela Sánchez Azahares, Virginia Leyva Castillo, Yaumara Ferrer Márquez, Idalmis Hernández, Jorge René Díaz Fernández
Pág(s):17
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Comportamiento del peso corporal durante la atención del paciente en una Unidad de QuemadosIntroducción: La pérdida de peso es frecuente en el paciente quemado, y puede entorpecer el proceso de cicatrización y curación. Material y método: Se registró el peso corporal de 28 pacientes (Hombres: 55.0%; Edad: 45.1 ± 12.9 años; Superficie corporal quemada: 34.6 ± 17.2%; Mortalidad por-todas-las-causas: 28.6%) durante 5 semanas de estancia en la Unidad de Quemados, Hospital Clínico quirúrgico “Hermanos Ameijeiras” (La Habana, Cuba), entre Agosto del 2009 y Enero del  2013. La variación ocurrida en el peso corporal al final de cada semana de internamiento se correlacionó con la edad del paciente y la SCQ, el Conteo Total de Linfocitos (CTL) y la Albúmina sérica, y la ocurrencia de complicaciones (muerte incluida). Los datos fueron tratados según el principio de la “intención-de-tratar”, anticipando diferencias en los días de estancia en la Unidad. Resultados: La variación del peso fue de -6.2 ± 6.5 Kg (-8.0 ± 6.3%) al egreso de la Unidad. La pérdida de peso se observó en el 85.7% de los pacientes atendidos. La pérdida de peso se instaló desde la primera semana de estancia en la Unidad, y progresó a medida que se prolongó el internamiento. La pérdida de peso fue independiente de la Albúmina sérica y el CTL. La pérdida de peso fue también independiente de la edad del paciente, la SCQ, la ocurrencia de complicaciones y la condición al egreso de la Unidad. Conclusiones: La pérdida de peso es un hallazgo prevalente en el paciente quemado, pero ésta (aparentemente) no estuvo determinada por una mayor edad, una SCQ más extensa; el comportamiento de las variables bioquímicas de interés nutricional, y la evolución post-agresión. La relación entre la variación del peso y las variables demográficas, clínicas y bioquímicas parece estar mediatizada por los protocolos de apoyo nutricional corrientemente vigentes en la Unidad de Quemados.
Luz Marina Miquet Romero, Carlos Luis Vázquez Mendoza, Rafael Rodríguez Garcell, Teddy Osmín Tamargo Barbeito
Pág(s):15
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Estado nutricional de los nefrópatas sujetos a diálisis ambulatoria en unidades de 4 provincias de CubaEn el presente trabajo se expone el estado nutricional de 370 nefrópatas (Hombres: 60.8%; Edades iguales/menores de 60 años: 70.3%; Piel blanca: 72.2%; HTA como causante de la pérdida de la función renal: 33.7%) atendidos en 6 unidades de diálisis ambulatoria de 4 provincias del occidente y centro del país. El estado nutricional se estableció de la integración de cambios recientes en el peso corporal y los ingresos alimentarios, el valor corriente del Índice de Masa Corporal, y la turgencia y volumen de las masas musculares y los pliegues cutáneos. Adicionalmente, se calificó la autonomía y capacidad funcional del nefrópata mediante la escala de Karnofsky. Se presentaron cambios nutricionales importantes en el 77.0% de la serie de estudio. El exceso de peso se observó en el 23.4% de los enfermos, mientras que la desnutrición afectaba al 43.2% de los encuestados. Predominaron los enfermos con preservación de la actividad funcional suficiente para atender las necesidades más personales de alimentación e higiene. El estado nutricional y la capacidad funcional del enfermo se asociaron fuertemente. La edad, el tiempo de permanencia en el programa de diálisis, y la enfermedad causante de la pérdida de la función renal influyeron tanto sobre el estado nutricional como la capacidad funcional. El nefrópata sujeto a diálisis iterada es particularmente vulnerable a cambios en el estado nutricional que pueden afectar eventualmente la respuesta a la terapia dialítica y la evolución de la enfermedad renal crónica.
Raúl Bohorques Rodríguez, Yanet Álvarez González, Yanis Vázquez Adán, Atilano Martínez Torres, Sergio Santana Porbén
Pág(s):16
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Revisión temática

La biota intestinal, el metabolismo energético, y la Diabetes mellitusLa biota intestinal comprende miles de millones de bacterias que colonizan el tracto gastrointestinal del ser humano. Las bacterias de la biota intestinal difieren entre sí por la respuesta al colorante de Gram, la actividad fermentativa, la capacidad de utilizar el
oxígeno, la distribución topográfica en el tubo digestivo, y la familia de pertenencia (establecida ésta de la composición nucleotídica del genoma bacteriano). Los Firmicutes y los Bacteroidetes son las familias bacterianas predominantes en el intestino. Los
cambios en los estilos dietéticos y alimentarios del sujeto, con una reducción del consumo de fibra dietética, y un aumento de la presencia de azúcares y cereales refinadas, y grasas saturadas, provocan cambios profundos en la composición bacteriana de la biota intestinal que pueden desembocar en inflamación, resistencia periférica a la acción de la insulina, deposición incrementada de grasa corporal y visceral, y exceso de peso. La comprensión de los mecanismos etio- y fisiopatopgénicos mediante los cuales la biota
intestinal influye en el metabolismo energético puede aportar nuevas estrategias para la prevención y el tratamiento de la obesidad y las comorbilidades acompañantes incluidas en el Síndrome metabólico.
César Ochoa
Pág(s):17
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Párasitos de transmisión alimentaria en Cuba: Revisión de la literaturaLa transmisión de parásitos a través de los alimentos constituye una preocupación a nivel mundial. En Cuba algunas infecciones parasitarias son un motivo frecuente de consulta médica. Giardia lamblia es el parásito con mayor prevalencia entre las causas de diarrea en niños, principalmente aquellos en edad preescolar. Ascaris lumbricoides y Trichuris trichiura son los helmintos intestinales que se diagnostican con más frecuencia en la población, con cifras respectivas de 1.1% y 1.6%. Otros parásitos de interés que son trasmitidos por los alimentos son Toxoplasma gondii (que tiene una alta prevalencia en la población general), y Fasciola hepatica, que es poco frecuente en seres humanos, pero se diagnostica comúnmente en el ganado, y puede ocasionar pérdidas económicas. Los
parásitos transmitidos por las carnes no son comunes. Sobre los parásitos transmitidos por la ingestión de pescado, solo se han informado de sendos casos por Diphyllobothrium latum y Paracapillaria philippinensis. Se ha observado que el agua y los vegetales constituyen las principales fuentes de transmisión de enteroparásitos. La prevención de las enfermedades transmitidas por parásitos debe estar dirigida tanto a la identificación de
las posibles fuentes de transmisión, como a la educación sanitaria de la población general, y de los actores involucrados en la producción de alimentos, con particular atención a los agricultores.
Yamila Puig Peña, Virginia Leyva Castillo, Delfín Álvarez Almanza
Pág(s):9
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Comunicación Breve

Impacto del internamiento en un hogar materno sobre el estado nutricional de la embarazadaLa gestación es probablemente el mayor esfuerzo fisiológico que soporta la mujer en el transcurso de su vida. El estado nutricional es determinante para asegurar el producto de la concepción. La vigilancia nutricional de la gestante desde el momento de la concepción, y durante todo el embarazo, es fundamental para la identificación, corrección y eventual prevención de los trastornos nutricionales que puedan afectar tanto la salud de la
mujer, como la del recién nacido [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 200 PALABRAS].
Ahindris Calzadilla Cámbara, Abigalys López González, Tamara Díaz Lorenzo, Juana Maggie Torriente Valle
Pág(s):7
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Reporte Especial

Funciones y competencias del nutricionista clínico. Documento de consenso. Una revisión de diferentes posiciones de sociedades científicas latinoamericanasEste documento ha sido elaborado por nutricionistas de las sociedades científicas dedicadas en la región a la Nutrición clínica y Hospitalaria, la Terapia nutricional, el Apoyo nutricional y el Metabolismo, y que están englobadas en la FELANPE Federación Latinoamericana de terapia Nutricional, Nutrición Clínica y Metabolismo. En el Anexo a este Documento se muestran los participantes en la redacción de este documento. También se incluyen los nutricionistas
integrados en la SENPE Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral, entidad que colabora activamente con la FELANPE [RESUMEN DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 200 PALABRAS].
Marisa Canicoba, Gertrudis de Baptista, Graciela Visconti
Pág(s):28
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Patrimonio histórico

Valoración nutricional de pacientes con insuficiencia renal crónica terminal al iniciar terapéutica dialíticaSe utiliza un esquema de valoración nutricional en 9 pacientes con insuficiencia renal crónica terminal al iniciar tratamiento dialítico. Se tienen en cuenta aspectos dietéticos, antropométricos, bioquímicos e inmunológicos, y se evidencia en los 9 enfermos cierto grado de desnutrición proteico-calórica; se destaca cómo el estado nutricional de un paciente interviene en la evolución posterior del mismo [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 100 PALABRAS].
Raúl Bohorquez Rodríguez, Evangelina Barranco Hernández, Diana María Martínez Díaz
Pág(s):6
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Notas Estadísticas

El problema de la comparación de métodos. El caso de los errores proporcionales e igualesEl desempeño de la regresión ordinaria de mínimos cuadráticos, la regresión de Passing-Bablok, y la regresión de Deming con el valor del coeficiente lambda ajustado a la unidad, o estimado de las varianzas intrarreplicados; como posibles soluciones del problema de comparación de métodos, se evaluó mediante técnicas de simulación estadístico-matemática para el caso de los errores analíticos proporcionales pero iguales. La regresión de mínimos cuadráticos devolvió estimados sesgados de la pendiente de la recta de comparación de métodos, junto con un elevado factor de rechazos de la hipótesis Ho : beta = 1. Es probable que la regresión de Deming sea sensible a la dependencia de la imprecisión analítica respecto del nivel de concentración del analito. El uso de la regresión de Passing-Bablok debería promoverse más como una solución aceptable (aunque no adecuada) del problema de la comparación de métodos mediante su inclusión en los paquetes disponibles de gestión estadística.
Sergio Santana Porbén
Pág(s):14
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Crítica literaria

Nutrición enteral y parenteral. Editores: Roberto Anaya Prado, Humberto Arenas Márquez, Diego Arenas Moya. McGraw-Hill Interamericana. Segunda Edición. Ciudad México: 2012Durante las sesiones del pasado XIII Congreso Latinoamericano de Terapia Nutricional, Nutrición Clínica y Metabolismo, celebrado entre los días 1 – 6 de Octubre del 2012, en la ciudad de Panamá, se presentó la segunda edición del libro “Nutrición Enteral y Parenteral ”, más conocido por todos como el Manual de la FELANPE. Con la presentación ante los delegados y demás asistentes e invitados de la segunda edición del Manual de la FELANPE culmina todo un intenso proceso de revisión, redacción y conciliación que mantuvo ocupados a más de 100 especialistas tanto del área iberolatinoamericana como de la Unión Europea, España, Estados Unidos e incluso de Nueva Zelanda, durante los últimos 3 años [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 200 PALABRAS].
Sergio Santana Porbén
Pág(s):3
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Relatoría

Promoción de salud y prevención de enfermedades en América Latina. XVI Congreso Latinoamericano de Nutrición. Sociedad Latinoamericana de Nutrición. Palacio de Convenciones de La Habana. Noviembre 11 – 16, 2012La Sociedad Latinoamericana de Nutrición (SLAN), de acuerdo a los estatutos, organiza cada tres años el Congreso Latinoamericano de Nutrición. El Congreso tiene lugar durante el mes de noviembre del tercer año de gestión del Consejo Directivo. El XVI Congreso Latinoamericano de Nutrición sesionó del 12 al 16 de noviembre del 2012 en el Palacio de Convenciones de
La Habana y contó con la participación de 1601 delegados de 36 países del orbe. México (26% de los delegados), Brasil (22%), Cuba (12%), Argentina y Colombia (9% cada uno) fueron los países más representados. Representantes de agencias del sistema de las Naciones Unidas, como la UNICEF, FAO, OIEA, OPS/OMS y el PMA, contribuyeron con sus experiencias. De igual forma, estuvieron representadas la Unión Internacional de Ciencias de la Nutrición (IUNS) y la Agencia Internacional del Cáncer [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 200 PALABRAS].
Manuel Hernández Triana
Pág(s):6
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