Presentaci√≥n de la bibliograf√≠a sobre temas de alimentaci√≥n y nutrici√≥n en revistas cubanas publicadas entre los siglos XVIII y XXJustificaci√≥n: Result√≥ de inter√©s realizar una b√ļsqueda bibliogr√°fica de los trabajos cient√≠ficos sobre alimentaci√≥n y nutrici√≥n que se han publicado en Cuba desde el siglo XVIII, con el fin de enriquecer la bibliograf√≠a m√©dica cubana. M√©todos: A los efectos de satisfacer los objetivos de la presente investigaci√≥n, se revisaron las colecciones y entregas de 150 t√≠tulos de revistas cubanas sobre las ciencias de la salud, editadas entre 1840 y 2000, y que se encuentran ubicadas en las principales bibliotecas y archivos de la ciudad de La Habana que atesoran materiales sobre historia de la Medicina, para localizar en ellas los trabajos que estuvieran relacionados con la alimentaci√≥n y nutrici√≥n humanas. Se confeccionaron ficheros por t√≠tulos en orden cronol√≥gico, y se asignaron encabezamientos de materias seg√ļn contenidos de acuerdo con los t√©rminos autorizados del tesauro de los ‚ÄúDescriptores de Ciencias de la Salud‚ÄĚ (DeCS). Las referencias se ordenaron cronol√≥gicamente seg√ļn el estilo Vancouver. Asimismo, se confeccion√≥ un √≠ndice de autores en orden alfab√©tico. Resultados: Se encontraron 870 trabajos dispersos en 45 t√≠tulos de revistas, a los que se agregaron seis materiales confeccionados entre 1707 y 1798 en forma de monograf√≠as y libros. De acuerdo con la terminolog√≠a registrada en el DeCS, ‚Äúlegislaci√≥n sobre alimentos‚ÄĚ y ‚Äúleche‚ÄĚ fueron los asuntos m√°s abundantes entre los abordados (con 25 veces o m√°s) durante los 160 a√Īos que abarc√≥ el estudio. Entre 1987 y 2000 la Revista Cubana de Alimentaci√≥n y Nutrici√≥n (RCAN) public√≥ 430 temas de las especialidades de inter√©s, los que representaron el doble de los divulgados por otras 28 revistas entre 1960 y 2000; y el 50% de los publicados en 98 revistas entre 1841 y 2000; con lo cual qued√≥ demostrada la necesidad de su existencia. Conclusiones: Esta investigaci√≥n es la primera y √ļnica realizada hasta ahora en el pa√≠s en esta materia, y debe servir de base para profundizar en el conocimiento de los contenidos seg√ļn distintas aristas por otros investigadores.
Moisés Hernández Fernández, José Antonio López Espinosa, Gregorio Delgado García
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Sobre la composici√≥n nutrimental de la gastronom√≠a t√≠pica ecuatorianaJustificaci√≥n: El Ecuador tiene una gran variedad de platos t√≠picos, en los que se utiliza una mezcla de ingredientes diversos, y se aplican diferentes t√©cnicas de cocci√≥n, todo lo cual da origen a toda una gama de sabores propia de cada regi√≥n. Los estudios sobre la composici√≥n nutrimental de los platos t√≠picos ecuatorianos son, sin embargo, escasos. La documentaci√≥n de las caracter√≠sticas nutrimentales y energ√©ticas de los platos considerados t√≠picos de la gastronom√≠a ecuatoriana abrir√≠a nuevas oportunidades a la reelaboraci√≥n de estas preparaciones culinarias. Objetivo: Evaluar la composici√≥n nutrimental de los platos t√≠picos de la gastronom√≠a ecuatoriana. Dise√Īo de estudio: Descriptivo. Material y m√©todo: Se identificaron los platos t√≠picos m√°s representativos de la sierra, la costa y la selva (l√©ase tambi√©n el Oriente) del pa√≠s, y se documentaron los ingredientes de los mismos. Para cada plato se estim√≥ el contenido de energ√≠a no proteica (carbohidratos y grasas) y prote√≠nas. Los resultados obtenidos se contrastaron con las recomendaciones hechas para una dieta saludable. Resultados: Se identificaron 41 platos en las regiones del pa√≠s: Costa: 23; Sierra: 13; y Oriente: 5; respectivamente. El contenido energ√©tico promedio fue de 697.7 ¬Ī 131.0 kcal: Carbohidratos: 198.3 ¬Ī 47.0 kcal vs. Grasas: 338.0 ¬Ī 89.0 kcal. El contenido promedio de prote√≠nas fue de 161.8 ¬Ī 31.0 kcal. La denominaci√≥n de origen del plato no influy√≥ en el contenido energ√©tico y proteico del mismo. El 20.0% de los platos t√≠picos estudiados tienen un contenido energ√©tico > 1,000 kcal. Conclusiones: Los platos t√≠picos estudiados son energ√©ticamente densos, lo que ser√≠a la expresi√≥n de una cultura marcada por el trabajo f√≠sico extenuante y la necesidad de aportes congruentes de energ√≠a. Se requiere reformular los ingredientes y los m√©todos de cocci√≥n de los platos para atemperarlos a la creciente demanda de clientes que buscan el disfrute gastron√≥mico sin que ello se constituya en un evento adverso para la salud.
Mariela Reyes López, Susana Martínez Florez
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Las Buenas Pr√°cticas de Manipulaci√≥n de Alimentos en el hospitalEl hospital representa un caso particular de la restauraci√≥n p√ļblica. En un hospital se preparan y se sirven grandes vol√ļmenes de alimentos que se destinan primariamente a enfermos en los que concurren grados variables de inmunodepresi√≥n y desnutrici√≥n. La poblaci√≥n hospitalaria se encuentra en riesgo incrementado de contraer una enfermedad transmitida por alimentos (ETA). Dadas las repercusiones de las ETAs para la gesti√≥n sanitaria y hospitalaria, se deben implementar sistemas de vigilancia epidemiol√≥gica de alcance institucional que produzcan informaci√≥n efectiva sobre el comportamiento local de estas entidades, como condici√≥n previa al reconocimiento y tratamiento de las mismas. Estos sistemas de vigilancia epidemiol√≥gica deben articularse con el diagn√≥stico de la situaci√≥n sanitaria de la instituci√≥n y la evaluaci√≥n de los riesgos higi√©nico-sanitarios presentes en la misma. Deben existir pautas claras de actuaci√≥n ante la ocurrencia de brotes de ETAs en el hospital que permitan identificar el(los) alimento(s) causantes y las personas afectadas, implementar el tratamiento m√©dico y sanitario espec√≠fico, e intervenir y corregir las no-conformidades | desviaciones detectadas en los procesos de¬† manipulaci√≥n y elaboraci√≥n de alimentos. La prevenci√≥n de las ETAs implica la adopci√≥n de pol√≠ticas institucionales de higiene personal y colectiva, limpieza y desinfecci√≥n del utillaje culinario, las distintas √°reas de elaboraci√≥n y manipulaci√≥n de alimentos, las superficies de contacto con los alimentos; y las manos del manipulador; y de control, tratamiento y prevenci√≥n de las plagas y vectores. Las actividades de capacitaci√≥n y educaci√≥n continuada de los involucrados en la cadena alimentaria hospitalaria deben incorporarse en el dise√Īo y gesti√≥n de los sistemas de garant√≠a de la inocuidad y la seguridad alimentarias en la instituci√≥n de salud a los fines de producir cambios perdurables en las formas en que los alimentos se manipulan y se preparan.
Tamara Díaz Lorenzo, Marta Cardona Gálvez
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La aciduria metilmal√≥nica: A prop√≥sito de un caso. Evoluci√≥n cl√≠nica, nutricional y metab√≥licaLa aciduria metilmal√≥nica (AMM) es una acidemia org√°nica de tipo autos√≥mica recesiva causada por la deficiencia de la actividad metilmalonil CoA mutasa (MMCM): enzima que interviene en el catabolismo de los amino√°cidos de cadena ramificada valina e isoleucina, y de la treonina y la metionina. La AMM tambi√©n puede ser causada por defectos de la bios√≠ntesis del cofactor adenosilcobalamina de la MMCM. El defecto enzim√°tico puede recorrer desde ausencia de la enzima hasta la actividad reducida de la misma. La expresi√≥n cl√≠nica de la AMM var√≠a desde una forma neonatal grave con acidosis metab√≥lica y muerte, hasta una forma cr√≥nica progresiva. Se describe el caso de una ni√Īa de 11 meses de vida extrauterina que fue atendida en las instituciones del Sistema de Salud de la provincia Holgu√≠n (Cuba) con un debut tard√≠o de AMM. El diagn√≥stico definitivo se estableci√≥ mediante cromatograf√≠a gaseosa acoplada a espectrometr√≠a de masa en el Laboratorio de Errores Innatos del Metabolismo del Centro Nacional de Gen√©tica M√©dica (La Habana, Cuba). La instauraci√≥n inmediata de los tratamientos dietoterap√©utico y medicamentoso espec√≠ficos una vez realizado el diagn√≥stico, as√≠ como su mantenimiento y seguimiento en los 7 a√Īos transcurridos, han hecho posible la supervivencia de la paciente, la recuperaci√≥n progresiva y exitosa de funciones neurol√≥gicas, y el control metab√≥lico y nutricional adecuado.
Yanexy Pérez González, Victor Tamayo Chang, Galina Galcerán Chacón, Aracelis Hernández García, Indira Espinosa Matos
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Estado de la consejer√≠a nutricional brindada a ni√Īos menores de 3 a√Īos en un municipio de Sancti Spiritus

Introducci√≥n: La consejer√≠a nutricional fue concebida como una intervenci√≥n del m√©dico de familia en los estilos diet√©ticos de la poblaci√≥n domiciliada en el √°rea de influencia, a los fines de promover las recomendaciones para una alimentaci√≥n saludable, por un lado, y prevenir la aparici√≥n de las enfermedades cr√≥nicas no transmisibles asociadas al exceso de peso, por el otro. Objetivo: Evaluar el desempe√Īo del m√©dico de familia en la prestaci√≥n del servicio de consejer√≠a nutricional a ni√Īos menores de 3 a√Īos en la provincia Sancti Spiritus. Dise√Īo del estudio: Observacional, anal√≠tico. Material y m√©todo: El estado de los conocimientos de 30 m√©dicos de familia que ejerc√≠an en el municipio de Jatibonico (Sancti Spiritus, Cuba) sobre el crecimiento y desarrollo infantiles, la alimentaci√≥n saludable, y la prevenci√≥n de la anemia en ni√Īos con edades menores de 3 a√Īos se examin√≥ mediante una encuesta estructurada y una gu√≠a de observaci√≥n. La aceptaci√≥n de la consejer√≠a nutricional por los destinatarios del servicio se midi√≥ mediante una encuesta de opini√≥n administrada a 105 cuidadores. Resultados: El desempe√Īo de solo el 10.0% de los m√©dicos examinados fue evaluado de ‚ÄúBien‚ÄĚ | ‚ÄúExcelente‚ÄĚ, lo que debe conducir a la mejora de la¬† actuaci√≥n profesional del m√©dico en los aspectos¬† medidos. Las pocas ofertas de capacitaci√≥n, la escasa privacidad en que transcurre la consulta m√©dica, la baja disponibilidad de infant√≥metros, y la pobre presencia de las ayudas visuales de las ‚ÄúGu√≠as alimentarias para la poblaci√≥n cubana menor de 2 a√Īos‚ÄĚ fueron referidas como necesidades pr√°cticas y sentidas del m√©dico a la hora de brindar el servicio de consejer√≠a nutricional. Conclusiones: Existe disparidad entre el conocimiento del m√©dico de familia en la conducci√≥n de los¬† procederes incluidos dentro la consejer√≠a nutricional y los protocolos de actuaci√≥n que deben servir de referente metodol√≥gico. Muchos de los usuarios se mostraron satisfechos con la consejer√≠a nutricional brindada por el m√©dico de la familia.

 

Yulién Sibero Pérez
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Estado nutricional de los ni√Īos atendidos en una consulta especializada en nutrici√≥n en la ciudad capital de Guinea EcuatorialIntroducci√≥n: La alimentaci√≥n adecuada, junto con la lactancia materna (LM), durante los primeros a√Īos de vida del ni√Īo, son necesarias para asegurar el estado nutricional, y con ello, el estado de salud. Objetivo: Describir el estado nutricional de los ni√Īos con edades entre 0 ‚Äď 2 a√Īos atendidos en una Consulta especializada en Nutrici√≥n de Guinea Ecuatorial. Locaci√≥n del estudio: Consulta de Nutrici√≥n del Hospital de Especialidades de Malabo (Guinea Ecuatorial). Dise√Īo del estudio: Prospectivo, transversal, descriptivo. Serie de estudio: Noventa y dos ni√Īos (Varones: 42.4%) con edades entre 0 ‚Äď 2 a√Īos atendidos ambulatoriamente entre Enero del 2017 y Enero del 2018 (ambos inclusive). M√©todos: Las mediciones antropom√©tricas hechas en el ni√Īo fueron estandarizadas como puntajes Z y calificadas nutricionalmente seg√ļn los est√°ndares de crecimiento y desarrollo provistos por la Organizaci√≥n Mundial de la Salud (OMS). Se examinaron, adem√°s, la pr√°ctica de la LM, la alimentaci√≥n complementaria, y las formas en las que el ni√Īo es alimentado. Resultados: Los valores alterados de las mediciones antropom√©tricas se distribuyeron como sigue: Valores disminuidos de la longitud supina para la edad: 14.1%; Valores disminuidos del peso para la edad: 28.3%; y Valores disminuidos del √ćndice de Masa Corporal para la edad: 30.4¬∑%; respectivamente. El comportamiento de los fenotipos nutricionales fue independiente del sexo del ni√Īo. La plausibilidad de los datos impidi√≥ examinar la influencia de la edad del ni√Īo sobre el comportamiento del indicador antropom√©trico. El estado de la lactancia fue como sigue: LM exclusiva: 7.7%; LM complementaria: 48.9%; Lactancia artificial: 43.5%; respectivamente. Los alimentos diferentes de la leche se hab√≠an introducido en la mitad de los ni√Īos. El 67.4% de ellos hab√≠a sido destetado antes de los 6 meses de edad. Conclusiones: La desnutrici√≥n es frecuente entre los ni√Īos atendidos en una Consulta hospitalaria de Nutrici√≥n. La LM se ha abandonado en una proporci√≥n importante de ellos. Los alimentos diferentes de la leche se introducen antes de los 6 meses de vida extrauterina.
Lilian Esther Ruiz Gonz√°lez, Inmaculada Nse Elo
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Estado de los consumos alimentarios en comunidades del Estado mexicano de PueblaAntecedentes: Los malos h√°bitos alimentarios y la falta de conocimiento sobre una alimentaci√≥n saludable constituyen factores de riesgo tanto de deficiencias nutricionales como de enfermedades cr√≥nicas no transmisibles. Objetivos: Exponer el estado de los consumos alimentarios en comunidades selectas del estado mexicano de Puebla. Material y m√©todo: Se le administraron a mujeres con edades entre 18 ‚Äď 65 a√Īos radicadas en 2 comunidades poblanas sendas encuestas de ‚ÄúConductas alimentarias‚ÄĚ y ‚ÄúFrecuencia de consumo de alimentos‚ÄĚ en las consultas m√©dicas brindadas durante la Jornada de Atenci√≥n Integral Comunitaria conducida por la SEDESOL Secretar√≠a estatal de Desarrollo Social. Resultados: La dieta regular de la mujer se organiza alrededor de pocos alimentos, a saber: pl√°tano, calabaza, frijoles, ma√≠z, y pollo. Las mujeres de la ciudad de Chignahuapan se destacaron por un consumo mayor (con la sola excepci√≥n de las frutas, el huevo, los aceites vegetales y los az√ļcares refinados) de verduras, cereales, tub√©rculos, leguminosas, carnes, y l√°cteos fluidos. Los aceites vegetales se emplearon mayoritariamente para la elaboraci√≥n y preparaci√≥n de los alimentos. La frecuencia diaria/semanal de consumo de frutas y verduras en ambas comunidades fue menor que la recomendada. La frecuencia semanal de consumo de cereales y tub√©rculos fue menor que lo anticipado. Si bien se observ√≥ una frecuencia adecuada de consumo diario/semanal de carnes, pescado, huevos y l√°cteos fluidos, el n√ļmero de mujeres encuestadas que satisfac√≠an tales frecuencias de consumo era inferior a lo esperado. Adicionalmente, una proporci√≥n importante de las mujeres en ambas comunidades consume refrescos de origen industrial, embotellados o enlatados. Conclusiones: El estado corriente de los consumos alimentarios en las comunidades puede ser la resultante de un complejo proceso de toma de decisiones sobre el que influyen numerosos factores culturales, econ√≥micos y educativos. En futuros trabajos se deber√≠a indagar sobre la influencia de tales factores en el estado actual de los consumos alimentarios observados.
Marcela V√©lez Pliego, Tania Bilbao Reboredo, Bianca Mej√≠a Morales, Sharon Zenteno de los Santos, Jes√ļs Ad√°n Ortega Gonz√°lez
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Condiciones higi√©nico sanitarias de los servicios de alimentaci√≥n en instituciones infantiles del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar de Bucaramanga, ColombiaEl objetivo del estudio consisti√≥ en identificar los problemas sanitarios existentes en los servicios de alimentaci√≥n de las instituciones infantiles del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) que sean originados por manipuladores, estado de la planta f√≠sica, equipos y procesos relacionados con los programas del plan de saneamiento b√°sico, despu√©s de verificar el cumplimiento del Decreto 3075 del A√Īo 1997 del Ministerio de Protecci√≥n Social. Metodolog√≠a: Estudio descriptivo de corte transversal. Se analizaron las condiciones higi√©nico sanitarias de los servicios de alimentaci√≥n en una muestra de 61 hogares infantiles del ICBF, ubicados en¬† los estratos socio econ√≥micos 1, 2 y 3, que benefician diariamente a ni√Īos menores de 12 a√Īos, quienes reciben dos o m√°s tiempos de comida. Para la recolecci√≥n de la informaci√≥n se utiliz√≥ un instrumento basado en las disposiciones consignadas en el Decreto 3075. Resultados y conclusiones: Los resultados presentados en el estudio muestran marcadas deficiencias higi√©nico sanitarias en los servicios de alimentaci√≥n de los hogares infantiles. En consecuencia, se hacen evidentes: la necesidad de realizar un control sanitario estricto y permanente por las autoridades competentes, la implementaci√≥n de los programas del plan de saneamiento b√°sico y la capacitaci√≥n en buenas pr√°cticas de manufactura de todas las personas involucradas en el proceso de la manipulaci√≥n de alimentos, que puedan garantizar la inocuidad y calidad de los alimentos para proteger la salud y bienestar de la poblaci√≥n¬† infantil.
Gloria Esperanza Vázquez de Plata, Elieth del Socorro Gómez de Avellaneda, Edna Magaly Gamboa Delgado
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