Suplemento 2 (S1 - S69)

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Suplemento

 
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Resumen de los contenidos presentados en el suplemento 2 del número 1 (Apertura) de la RCAN

Introducción: Los pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) presentan frecuentemente trastornos de la composición corporal y del estado nutricional una vez se inicia la hemodiálisis (HD). El conocimiento de la composición corporal del nefrópata, y la distribución de los fluidos corporales, son de gran importancia para la programación de la diálisis y la intervención nutricional. La bioimpedancia eléctrica (BIE) multifrecuencial forma parte de los estudios no invasivos, fiables, y reproducibles que están a disposición del médico de asistencia para el estudio de la composición corporal. Objetivo: Evaluar la utilidad de la BIE como método de reconstrucción de la composición corporal de los pacientes con IRC en HD. Locación del estudio: Servicio de Nefrología, Centro de Investigaciones Médico-quirúrgicas (CIMEQ) de La Habana (Cuba). Diseño del estudio: Prospectivo, explicativo, longitudinal. Se previeron dos cortes transversales: el primero al ingreso del paciente en la serie de estudio, y el segundo, a los 6 meses de seguimiento. Serie de estudio: Treinta y un pacientes nefrópatas (Hombres: 70.9%; Edad promedio: 47.4 ± 15.1 años; Causa de pérdida de la función renal: Hipertensión arterial: 26.0%; Tiempo de permanencia en el programa HD: 78.1 ± 85.1 meses). Métodos: En cada paciente se reconstruyó la composición corporal en paralelo mediante la antropometría y la BIE multifrecuencial. Se examinó la influencia de las variables demográficas y clínicas sobre los estimados de los compartimientos corporales magro y graso. Adicionalmente, los pacientes nefrópatas rellenaron un diario de alimentos que comprendió tanto los días-de-diálisis como los días-de-no-diálisis. Resultados: Los indicadores antropométricos del estado nutricional no estaban deteriorados en la serie de estudio. El tamaño de los compartimientos graso y magro fue dependiente de la edad. El tamaño de la masa celular, y los valores de la circunferencia del brazo y el peso “seco” (registrado inmediatamente después del término de la sesión de HD), se modificaron a medida que se prolongó el tiempo de permanencia en el programa hospitalario de HD. La oferta dietética de energía y proteínas al paciente nefrópata en HD fue inferior a las cantidades recomendadas, independientemente del día de administración de la HD. Conclusiones: La BIE multifrecuencial puede constituir un método seguro y reproducible de evaluación del estado nutricional del paciente nefrópata con IRC en HD que complemente la información obtenida mediante otras herramientas y recursos.

 
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Marco teórico de la presente investigación

Tal y como se entiende actualmente, la enfermedad renal comprende una amplia variedad de síndromes y cuadros clínicos dentro de los cuales figura la insuficiencia renal crónica (IRC): etapa final de la misma que, cuando se presenta, obliga al paciente a seguir un tratamiento sustitutivo renal. Las opciones terapéuticas serían binarias: diálisis o trasplante. El crecimiento del número de pacientes con IRC, junto con el aumento de la edad promedio de éstos, han provocado que esta enfermedad se haya convertido en los últimos años en un problema sanitario y económico en todos los países del mundo, y que existe una clara tendencia a que la incidencia de la misma se incremente en el futuro, a juzgar por el número de pacientes que se incorporan cada año a los tratamientos renales sustitutivos. Más de un millón de pacientes con IRC se mantienen con tratamiento sustitutivo de la función renal, mientras que más de 200,000 inician tales terapias en todo el mundo. El número total de pacientes sujetos a métodos dialíticos en Japón es de 1,857 por cada millón de habitantes, mientras que en los Estados Unidos es de 1,563. Por su parte, en la América Latina la prevalencia de la diálisis es de 450 por cada millón de habitantes.En Cuba el total de pacientes incluidos dentro de los programas nacionales de métodos dialíticos es de 2,535, lo que representa una tasa de 226.4 por cada millón de habitantes [RESUMEN TRUNCADO DESPUÉS DE LAS PRIMERAS 300 PALABRAS].

 
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